腹腔注射異煙肼和地塞米松治療結核性腹膜炎效果分析

摘要：目的 通過實驗研究對患有結核性腹膜炎的患者應用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進行治療，隨后對其療效與不良反應進行分析。方法 收集2013年2月～2014年9月到門診進行質詢，經專家診斷確診患有結核性腹膜炎的患者40例作為研究對象。使用統計學隨機分組的方法，將40例研究對象劃分成實驗組與對照組，對所有研究對象做基本生命體征的檢查并采用相同的全身抗結核治療手法進行治療，對實驗組組使用腹腔注射異煙肼和地塞米松，對照組不應用腹腔注射的方式進行對比治療。在4個療程后對比兩組的預后效果和不良反應。結果 經過對比試驗發現，實驗組的效果明顯優于對照組，經統計學分析發現具有統計學意義。結論 對患有結核性腹膜炎的患者應用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進行治療可以提高療效。

關鍵詞：腹腔；腹膜炎；對比

經過調查得知，隨著醫療水平的不斷的發展，對結核類疾病可以進行有效的治療，但是以現如今的醫療技術治療結核性腹膜炎仍十分復雜[1-2]。現如今對結核性腹膜炎類疾病的研究越來越重視。本文通過實驗研究對患有結核性腹膜炎的患者應用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進行治療進行研究[3-4]，現將的2013年2月～2014年9月到門診進行質詢，經專家診斷確診患有結核性腹膜炎的患者40例作為研究對象應用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進行治療的結果公布如下。

1 資料與方法

1.1研究對象

1.1.1一般資料 收集2013年2月～2014年9月到門診進行質詢，經專家診斷確診患有結核性腹膜炎的患者40例作為研究對象。使用統計學隨機分組的方法，將40例研究對象劃分成實驗組與對照組，其中實驗組有20例研究對象，其平均年齡在（30±10.2）歲，對照組有20例研究對象進行對比治療，其平均年齡為（31.1±12.1）歲。對所有研究對象做基本生命體征的檢查并采用相同的全身抗結核治療手法進行治療，對治療組使用腹腔注射異煙肼和地塞米松，對照組不應用腹腔注射的方式進行對比治療。在4個療程后對比兩組的預后效果和不良反應。

1.1.2臨床表現 實驗組與對照組所有患者治療后統計數據發現，治療組治療后患有腹痛3例患者，占總數的15%、腹脹1例占總數的5%；發熱6例占總數的30%，試驗組患者治療后患有腹痛6例患者，占總數的30%、腹脹3例占總數的15%；發熱10例占總數的50%。將40例研究對象的腹水吸出送入化驗室進行實驗室檢測將結果進行對比后發現，治療組的患者各項實驗室檢測項目中均優于對照組的研究對象。

1.2方法 使用統計學隨機分組的方法，將40例研究對象劃分成實驗組與對照組，對所有研究對象做基本生命體征的檢查并采用相同的全身抗結核治療手法進行治療，對實驗組組使用腹腔注射異煙肼和地塞米松，劑量為500ml，使用腹腔注射異煙肼和地塞米松2次/w，對照組不應用腹腔注射的方式進行對比治療，直至40例研究對象腹水均消失在進行數據分析并對比結果。

1.3統計學處理 通過實驗研究對患有結核性腹膜炎的患者應用腹腔注射的方式使用異煙肼和地塞米松進行治療后，對40例患者的治療效果的數據進行SPSS 17.0統計學分析。兩組實驗數據使用χ2檢驗和秩和檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1腹痛消失時間 實驗組為7～31d，平均是在（16.6±6.9）d；對照組的腹痛消失時間是13～56d，平均是在（35.1±11.8）d。在30d之內實驗組的腹痛消失概率為95%，對照組的腹痛消失概率為37.04%，經過對比試驗發現，實驗組的效果明顯優于對照組，經統計學分析發現具有統計學意義。見表1。

2.2腹水消失時間 實驗組的腹水消失時間是14～38d，平均是在（24.1±6.5）d；對照組的腹水消失時間是3～68d，平均是在（32.5±7.1）d。實驗組的效果明顯優于對照組，并有統計學意義。

2.3隨訪情況 在隨訪的過程中，實驗組沒有患者出現腸梗阻，對照組存在2例患者出現腸梗阻。

3 討論

據相關文獻報道，纖維蛋白在產生的過程中，包含了大量的細菌，并且產生了細菌的保護膜，促使部分細菌增值。所以在診治此種及慈寧宮的時候，應當根據降低纖維蛋白以及病原學這兩個環節而治療。

在結核性腹膜炎中，主要包括粘連型與滲出型兩類，部分腹腔注射地塞米松能夠降低滲出量，避免膠原蛋白的形成，導致腹水以及繁殖的病灶吸取，因此有助于腸腔能力的自愈以及避免腹腔出現粘連，進而降低了結核性腹膜炎恢復之后所產生的并發癥，即腸梗阻；其的抗炎效果能夠降低炎性藥劑的刺激，進而緩和腹部疼痛狀況，因此在本文的分析中，實驗組腹痛情況較之于腹水情況更先消失。

在結核性腹膜炎中，有大多數是通過腸系膜淋巴結結核、腸結核、闌尾結核以及輸卵管結核中進行蔓延而導致的，除此之外少量的則是通過腹外結核的淋巴處或者血行而導致。因此為了減少其他區域疾病的蔓延，以及長時間應用激素性藥物而引發的不良現象，在本文的研究過程中，實驗組及對照組沒有使用全身性激素，在這里我們需要注意的則是，在腹水逐漸演變成結核性或者其他癥狀的時候，應當避免使用激素藥物，防止出現急性化膿性腹膜炎[5-6]。

經過對臨床治療效果進行比較，顯著表明腹腔內注入異煙肼以及地塞米松的實驗組，在病情緩和一及腹水消失中明顯高于對照組（P<0.005，P<0.02），病且在統計學中也有著明顯性差異，在隨訪的結果中沒有患者出現腸梗阻癥狀，則可表示其為結核性腹膜炎的正確輔助性治療方法。

參考文獻：

[1]鐘玲，肖媛，盧水華.腹腔注射異煙肼和地塞米松治療結核性腹膜炎20例[J].江漢大學學報（自然科學版），2006，02：76-77.

[2]何連福，茶劍媛.細導管胸腔閉式引流并胸腔內注射異煙肼和地塞米松治療結核性大量胸腔積液40例療效觀察[J].中國醫師雜志，2006，10：1432-1433.

[3]李元芳，羅雪.鞘內注射異煙肼和地塞米松治療結核性腦膜炎療效觀察[J].慢性病學雜志，2014，02：153-154.

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[5]陳沛冬.腦脊液置換加鞘注異煙肼及地塞米松在結核性腦膜炎治療中的價值-薈萃分析[D].復旦大學，2012.

[6]王亞梅，牛國強.腦脊液置換聯合鞘內注射治療結核性腦膜炎34例[J].陜西醫學雜志，2013，06：724-725.

編輯/哈濤