剖腹產產婦母乳喂養中護理宣教的應用

摘要：目的 討論實行剖腹產手術的產婦在進行母乳喂養中進行護理教育的重要性，從而可以提高產物的母乳喂養效果。方法 選取我院自2013年6月～2014年12月我院進行的104例剖宮產手術的產婦，并對產婦實行系統的護理教育，同時與我院在2011年6月～2012年12月進行的100例剖宮產產婦進行傳統的喂養教育進行比較，并對結果進行對比分析。結果 實行系統護理教育的產婦進行母乳喂養的成功率可以達到97%，同時產婦奶脹發生率為0%，對護理人員的工作滿意度可以達到100%，而相對的傳統教育方式的成功率、奶脹率及護理滿意度分別為80%、12%、84%，進行統計學分析，具有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 在對剖宮產產婦進行系統的護理教育，可以提高產婦的母乳喂養成功率，降低產婦奶脹的發生，同時得到了產婦對護理方式的認可，提高了產婦對護理方式的滿意度。

關鍵詞：剖腹產；產婦；母乳喂養；護理宣教；應用

目前，不論是WHO，還是聯合國兒童基金會都在提倡實行母乳喂養，來保證兒童可以健康的成長，但是由于各種因素的影響，近年來在我國產婦進行剖腹產的比例已經呈現了一個逐年上升的趨勢。實行剖腹產手術對于產婦來說，會造成身體上出現很大的創傷，這就對實行母乳喂養產生了難度，所以實行剖腹產手術的產婦進行母乳喂養的成功率是比較低的，而且增加了產婦發生奶脹的情況。實行母乳喂養不但可以增強兒童的抵抗力，降低嬰兒的患病幾率，同時可以提高因而與母親的親近感，對于嬰兒的情感發育也是非常重要的。為了提高實行剖腹產產婦的母乳喂養成功率，需要我們制定一套非常合理完善的護理方式，來提高產婦的母乳喂養。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年6月～2014年12月我院進行的104例剖宮產手術的產婦，作為治療組，并對所有產婦實行系統的護理教育，產婦沒有任何實行母乳喂養的禁忌癥，年齡22～41歲，平均26.3歲，其中首次分娩的產婦為97例，胎兒出現宮內窘迫的產婦為17例，其他因素為33例；所有產婦均沒有出現妊娠合并癥，并且嬰兒與產婦在同一病房內。將我院在2011年6月～2012年12月進行的100例剖腹產產婦，作為對照組，進行傳統的喂養教育進行比較，并對結果進行對比分析[1]。

1.2方法 ①對治療組的患者進行系統性的健康教育，通過責任護士將所學到的母乳喂養的知識轉交給產婦，并且為產婦設計系統完善的健康教育內容，在產婦產前進行宣傳，在手術之后進行指導，在產婦出院后，進行定時的電話指導。對產婦進行系統的講述和演示，以保證每為產婦可以在進行手術的前后能夠掌握實行母乳喂養的技巧及相關知識，并堅持為嬰兒實行母乳喂養；②對照組的產婦采取傳統型的教育方式進行指導，護士在產婦進行治療的過程中或者是護理的過程中進行指導，及產婦在遇到母乳喂養的困難時進行指導和溝通。

1.3健康教育的主要內容 對剖腹產產婦進行的系統性健康教育主要包括產前、術前、術后及出院后的指導。產前教育主要是為孕婦發放有關母乳喂養的知識手冊，并且對于產婦的乳頭進行評估，如果出現問題可以進行及時的糾正和處理，對孕婦進行正確的心理疏導及喂養技巧指導，提高母乳喂養的成功率。

1.3.1術前教育 主要是指護士在產婦分娩前，根據產婦及家屬的具體實際情況進行宣教。宣教的主要內容包括實行剖腹產手術對進行母乳喂養的影響；產婦在術后需要平臥并禁食；護士要幫助產婦和家屬樹立實行母乳喂養的信心，護士可以為產婦準備母乳喂養的教育宣傳手冊，并對孕婦的乳頭進行評估，如果產婦的乳頭出現平坦或者是凹陷額情況，要對產婦進行及時的糾正處理；要在宣講的過程中突出性的強調母親對于嬰兒的意義，保證在產后建立良好的母嬰健康狀態。

1.3.2術中 在產婦實行剖腹產手術時，嬰兒娩出后，可以與母親的貼面30min，在手術結束后，同時推入病房。產婦實行平臥位，正確安置導尿管及輸液管，檢測產婦的生命體征。向產婦及家屬詳細講解母乳喂養的優點，盡量保證嬰兒可以盡早接觸母乳，保證嬰兒的吸允及哺乳，可以協助產婦完成一次母乳喂養，盡量不要在哺乳過程中更實用奶瓶。在6h后產婦可以食用少量的流食，在排氣后，可以食用高蛋白的流食，少食多餐，在產婦排便后可正常進食。在術后24h，產婦根據自己的習慣采用比較舒服的方式進行母乳喂養，同時護士指導產婦采取可行措施來減少疼痛感。

1.3.3術后 產婦出院后，可以堅持母乳喂養6個月左右，在6個月后逐漸增加輔食的食用量來保證嬰兒生長發育的需要。而產婦要調整合理飲食，食用蛋類、豆制品、肉類、牛奶和濾綠葉蔬菜等。合理飲食不但可以保證母乳的質量及產婦的身體恢復，同時也可以預防產婦出現感冒的機率，同時產婦可以進行合理的運動，在產后的45d進行復查。如果產婦在出院后進行母乳喂養的過程中出現了問題，可以給產科的護士打電話進行咨詢，以便可以及時處理突發情況[2]。

2 結果

實行系統護理教育的產婦進行母乳喂養的成功率可以達到97%，同時產婦奶脹發生率為0%，對護理人員的工作滿意度可以達到100%，而相對的傳統教育方式的成功率、奶脹率及護理滿意度分別為80%、12%、84%，進行統計學分析，具有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討論

目前，在我國實行剖腹產來生產的比例在逐年的升高，這也使得越來越多的產婦不能進行正常的母乳喂養。通過系統的宣傳教育，可以使產婦及家屬了解掌握母乳喂養的技巧和相關知識，同時樹立正確的嬰兒喂養觀念及喂養方式。對于產婦實行母乳喂養宣傳，這是一個長期的工作，不僅需要提高對生產方式的正確選擇，也需要醫護人員為產婦提供一個良好的生產環境及正確的產后指導。目前在我國實行剖腹產生產的方式數量在逐漸的提高，同時母乳喂養的方式也在呈現逐漸的下降趨勢，這對于母嬰的健康安全都是存在一定的安全隱患的，而這一點也是進行本次研究的主要目的和意義。提高母乳喂養率，不但需要護理人員的努力和旋床，同時也需要產科的醫護人員共同的努力，提高工作的責任心，對孕婦進行正確的心理疏導及喂養技巧指導，提高母乳喂養的成功率。

參考文獻：

[1]包玉芳.護理宣教在剖宮產產婦母乳喂養中的應用[J].中國社區醫師，2013，15（22）：95.

[2]左思華，黃小燕.剖腹產產婦母乳喂養中護理宣教的應用[J].實用中西醫結合臨床，2010，10（1）：77-78.

編輯/成森