習慣性流產的十大常見誘因與預防對策

習慣性流產是婦產科的常見不孕不育癥，但是至今病因并不完全清楚，治療上療效不理想，習慣性流產是指連續3次以上自然流產者，每次流產往往發生在同一妊娠月份，中醫稱為\"滑胎\"。因此，臨床上我們對于該病的誘發因素要高度重視，及時采取預防對策，以保證胎兒正常發育，減少因流產對母體的身心傷害。

1習慣性流產的常見誘因

1.1黃體功能不全與習慣性流產 在導致習慣性流產的因素當中，黃體功能不全占了近30%的比例。黃體功能不全癥狀會表現為經期正常但周期縮短，經量正常或稍多。這些癥狀比較常見，在導致習慣性流產前通常不被患者警覺，所以還需要體溫測定和血漿測定以及診刮術來進行診斷。

1.2感染引起習慣性流產 感染中比較常見的是TORCH綜合癥，它會引起胎兒生長遲緩和先天性畸形低能，或者導致流產和死胎，甚至使新生兒期感染和青春期發育障礙等。另一種常見的是支原體感染，生殖道支原體感染會令妊娠過程產生惡化，增加了自發流產的危險性。

1.2.1陰道炎 陰道炎若是未能及時的控制病情的女性，則有可能會出現流產等現象。因此，孕婦則需要特別的謹慎。甚至導致陰道炎癥的病毒會影響到胎兒的健康，所以有陰道炎癥的女性一定要治療痊愈后在懷孕。

1.2.2病原微生物感染 在反復流產的患者中，病毒感染也是常見原因。常見的有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒，造成胚胎、胎兒發育畸形，最終流產。弓形蟲感染不僅是養寵物引起的，進食半生的牛羊肉也會感染。

1.2.3子宮內膜炎 慢性子宮內膜炎是導致流產的最常見原因。在胚胎的發育初期，需要通過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養。子宮內膜的慢性炎癥可影響絨毛的發育。子宮內膜炎表現為白帶量增多，經期延長，腰骶部疼痛等。

1.3子宮病變與習慣性流產 子宮病變對于習慣性流產有著直接的重要影響，近幾年來，因子宮病變而引起的習慣性流產已經占習慣性流產患者的16%比例左右。有先天性子宮發育異常（先天性子宮畸形）、宮頸不健康、宮頸松弛、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮頸功能不全等等婦科疾病都可以引起習慣性流產導致不孕。

1.4遺傳因素 胚胎的染色體數目或結構出現異常，就會導致胚胎發育不良，這是習慣性流產不孕最常見的原因，約2%～4%的習慣性流產與遺傳因素有關。有數據報道近1/2患者是由于孕婦和丈夫中存在遺傳基因缺陷或受到輻射、激素、藥物等影響而造成的胚胎染色體異常，才導致了習慣性流產的發生。

1.5免疫異常引起的習慣性流產 據研究發現，封閉抗體缺乏是造成免疫異常引起習慣性流產的主要原因。封閉抗體是存在于正常孕婦體內用來保護胚胎用的，在由免疫異常引起的習慣性流產的患者身上，卻檢測不出這種抗體，在缺乏這類抗體后，母體對胚胎不能進行保護而遭排斥，所以才導致了流產。

1.6血型不合 男女雙方血型不合，也是流產的常見原因。主要見于女方是\"O\"型血或\"Rh\"陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發育、胎兒溶血等。這種流產一般發生在多次流產的患者中，首次妊娠患者相對幾率較低。分娩次數越多，發病的可能性越大。

1.7多次人工流產也是不可忽視的重要原因，據不完全統計，半年內發生重復流產的占四成左右。很多女性認為流產后身體有損傷，短期內不可能懷孕。實際上，流產后女性的生育能力迅速恢復，83%的婦女恢復排卵，過早地開始性生活，且無避孕措施，就會因意外妊娠而被迫選擇再次流產，造成子宮內膜損傷發生習慣性流產。

1.8有嚴重的內科疾病，如腎病、心臟疾病、甲狀腺功能低下等問題，也可能出現流產。

1.9生育年齡推后 25歲是女性生育能力最強的年齡，30歲后其生育能力會大幅度下降，還容易出現流產的現象，所以，選擇適齡孕育，避免習慣性流產，以保障自己生命健康安全。

1.10不良的物理化學刺激與孕婦不良的生活習慣， 熬夜、大量飲酒、吸煙（包括被動吸煙）等。接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、高溫環境等都可導致胎盤和胎兒受損，造成習慣性流產。

2習慣性流產的預防對策

隨著優生優育技術的不斷提高，孕育前夫婦雙方應做全面的體格檢查，特別是遺傳學檢查，基因學的發展將會給患有習慣性流產的患者有效的診療方法。找出造成習慣性流產的真正原因，根據原因加以預防和治療，才能真正避免流產的發生，臨床上常見的預防方法。

2.1流產后不宜馬上受孕 發生流產后6個月以內要避孕，待6個月以后再次懷孕，可減少流產的發生。

2.2積極治療子宮本身疾患，徹底清除感染。

2.3要做遺傳學檢查 夫婦雙方同時接受染色體的檢查，并做血型鑒定，包括Rh血型系統。

2.4防止子宮口松弛 有子宮內口松弛的孕婦可做內口縫扎術，子宮發育異常要積極治療。

2.5治療黃體功能不全用藥時間不可過短 針對黃體功能不全治療的藥物，使用時間要超過上次流產的孕期限（如上次是在孕3個月流產，則治療時間不能短于妊娠3個月）。

2.6甲狀腺功能低下不糾正不宜再懷孕 有甲狀腺功能低下，經治療甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

2.7注意休息，避免房事 尤其是在上次流產的月份一定要臥床休息，禁止性生活。同時還應保持情緒穩定，生活規律有節。

2.8男方要做生殖系統的檢查 有菌精癥者，要治療徹底后再使妻子受孕。

2.9中醫認為本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，宜在未孕之前補腎健脾，固氣養血，進行調治。滋腎育胎丸補腎健脾，益氣培元，養血安胎，強壯身體，防止習慣性流產和先兆流產發生。

2.10其他 夫妻雙方養成良好的生活習慣，戒煙限酒，居住環境要舒適，避免接觸有毒物質和放射線的照射。

綜上所述，習慣性流產嚴重損害孕婦的身心健康，給患者本人及家庭帶來巨大的危害，但是我們針對存在的其誘發病因進行積極的治療與預防，做好孕期保健可以大大地減少習慣性流產的發生，降低不孕不育的發生率。

編輯/張燕