循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究

摘要：目的 分析研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的45例急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為研究組（23例）和對照組（22例），對照組采用常規護理，研究組在常規護理的基礎上采用征詢護理，對比兩組患者的臨床護理效果。結果 通過不同的護理方法后，研究組患者臨床護理效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），并且研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 征詢護理在急性心肌梗死后心律失常患者的臨床護理中，效果較為理想，患者恢復較快，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：循證護理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是臨床上一種急性疾病，由于該病發病急、病死率較高，嚴重威脅患者的生命健康。該病主要是由于過度的勞動、情緒緊張、暴飲暴食等原因引起的冠狀動脈發生急性的、持續性的缺氧，從而導致心肌壞死，嚴重的甚至可能出現劇烈持久的胸骨后疼痛，胸悶、低血壓、心律失常等危急現象[1]。在醫學模式的不斷發展下，我們提出了循證護理治療急性心肌更死后心律失常患者。該護理方法在臨床中引起了重視和關注。本文作者結合2014年1月～2015年1月在我院接受治療的45例急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料。分析征詢護理在急性心肌梗死后心律失常患者護理中的應用效果，其療效明顯，治愈率增加，并且有效地降低了其他并發癥的發生率，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的45例急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為研究組23例患者，對照組22例患者。對照組22例患者中男12例，女10例；年齡46～78歲，平均年齡（58.3±3.2）歲；研究組23例患者中男11例，女12例；年齡45～80歲，平均年齡（59.1±4.5）歲。兩組患者在年齡、性別一般資料方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規護理 對照組和患者入院后，給予患者常規的護理。對患者的病情進行嚴密的監控，確保患者有充足的睡眠時間，給予患者吸氧和動態心電監護[2]。同時也要合理的調整患者的飲食結構，進一步保證患者大便通暢，防止并發癥的發生。

1.2.2循證護理 研究組患者在常規護理的基礎上，為患者創造良好的、舒適的治療環境，確保病房溫度、適度的適宜，減少患者探視時間，使患者處在一個安靜的病房環境中接受治療。同時要嚴密監測患者的生命體征變化，尤其是心律失常情況。護理人員應該根據急性心肌梗死2w內出現心律失常的特點進行監護，防止水電解質紊亂、便秘的發生。如果發現預兆性的反應，應該及時進行搶救。此外向患者和家屬詳細講解急性心肌梗死后心律失常的相關知識，減少患者的錯誤認識，使患者增加治療的信心，積極地配合治療過程。家屬要謹遵醫生的醫囑對患者按時服藥，并且應該熟練的掌握用藥的基本知識[3]。做到根據患者血壓變化情況，調節輸液速度。在患者進行用藥治療時，應定要充分考慮用藥的禁忌，以免發生不良反應。可以定期組織患者進行心理健康教育，加強患者對急性心肌梗死后心律失常相關知識的理解和認識，多余患者溝通和交流，消除患者的不良情緒，構建和諧的護患關系。醫護人員要根據患者的個體差異，制定針對性的康復訓練方案，促進患者的康復。

1.3統計學分析 數據均采用SPSS 17.0統計學軟件包進行處理，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者臨床效果對比 對照組22例急性心肌梗死后心律失常患者和研究組23例急性心肌梗死后心律失常患者在接受一段時間后的療效評估中發現，研究組的23例患者中顯效有13，有效9例，無效1例，總有效率為95.65%。對照組22例患者中顯效4例，有效6例，無效12例，總有效率為54.5%。由此，研究組患者臨床護理效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 兩組患者康復痊愈時，調查患者對護理服務的滿意度，調查結果顯示研究組組患者的護理滿意度為100%，對照組患者護理滿意度為86.36%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死后心律失常是臨床中較為常見的問題，據相關數據顯示，急性心肌梗死患者中有76%的患者有心律失常情況[4]。所以臨床中對于 急性心肌梗死后心律失常患者的治療，一定要科學、規范、合理的急性護理方法。然而征詢護理可以使醫護人員快速的了解患者的癥狀、病情發展情況，從而及時有效的控制病情，減輕患者的痛苦。征詢護理工作是一種具有規范性、計劃性、嚴謹性的護理方法，在臨床中能夠真實快速的反應患者的病情，對臨床治療效果有積極地促進作用[5]。

本文研究結果顯示，兩組患者不同的護理方法之后，患者的臨床治療效果總有效率存在明顯差異，并且護理滿意度得到提高。有利于臨床治療護患的交流，促進患者在臨床治療中積極的配合治療。同時強化了患者與家屬對急性心肌梗死后心律失常的認識，有利于臨床中對先兆性癥狀的判斷，為患者的爭取最佳的搶救時間。此外，征詢護理的實施，開創了臨床中護理的新方法，促進護理實驗和護理研究的發展。

總而言之，對急性心肌梗死后心律失常患者給予常規護理的同時采用循證護理，可以有效地改善患者的臨床癥狀，控制患者病情的發展，為患者提供了一個良好的治療環境，不僅滿足了患者的生理需求，而且滿足了患者的心理需求。同時促進護患和諧相處，提高了患者的生活質量，促進患者快速康復，提高了患者對護理的滿意度，其臨床價值顯著， 為今后臨床中急性心肌梗死后心律失常患者的治療提供理論依據。

參考文獻：

[1]王玉玲，秦力君，林琳，等.急性心肌梗死患者早期階梯心理康復護理程序的研究[J].中華護理雜志，2012，35（6）：373-375.

[2]胡靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].護理研究，2012，9（13）：148-150.

[3]張曙紅.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國醫藥導報，2011，8（35）：115-116.

[4]潘蓉.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].醫藥前沿，2014，1：197-198.

[5]楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復影響[J].中國醫學創新，2014，17：102-104.編輯/成森