刮痧對頸椎病的臨床護理心得

摘要：目的 探討分析刮痧對頸椎病的臨床護理干預效果。方法 選擇在我院初診的50例頸椎病患者為研究對象，隨機將其分成研究組和對照組，每組平均25例，研究組采用刮痧手法進行護理干預，對照組采用推拿手法進行護理干預，觀察并對比分析兩組患者的護理效果。結果 干預后，研究組在SF-36生活質量量表的心理健康、心理健康總評及生理健康總評三個維度上均明顯高于對照組，數據差異顯著，P<0.05。干預后，研究組在活力、身體疼痛及總體健康三個維度上均明顯優于對照組，數據差異顯著，P<0.05。兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義，P>0.05。結論 刮痧能夠有效緩解患者疼痛，改善頸椎病患者的心理健康和生理健康，簡單易行，值得作為護理技術推廣運用。

關鍵詞：刮痧；頸椎病；臨床護理效果；探討分析

頸椎病是我國臨床上的常見病癥，通常多發于老年群體。該疾病根據臨床表現可以分為脊髓型、交感神經型、椎動脈型、神經根型以及混合型，臨床表現非常復雜。相關研究發現，頸椎病的發病率除了急性損傷以外，還與體位和年齡存在明顯相關性[1]。本文認真探討分析了刮痧對頸椎病的臨床護理干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～2014年7月在我院推拿科門診初診的50例頸椎病患者為研究對象，隨機將其分成研究組和對照組，每組平均25例。研究組患者中男性有15例，女性有10例，年齡在35～65歲，對照組患者中男性有16例，女性有9例，年齡在36～67歲。兩組患者在年齡、性別上無明顯的差別，無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用推拿手法進行干預，具體操作如下：取患者端坐位，囑咐患者自然放松頸部，然后采用滾法、揉法、按法等方法使頸部軟組織保持放松，時間為15min左右。完成后，讓患者的頭部水平旋轉至極限角度，直到有固定感為止，然后醫生用肘部將患者的下頜輕輕向上托起，予以牽引5s。囑咐患者保持肌肉放松，醫生以肘部采用短力迅速向上提拉，直到聽到彈響聲。在整個推拿過程中由護理人員向患者進行健康教育。推拿1次/w，6次為1個療程。研究組采用刮痧手法進行干預，具體方法為：①取穴：于患者頭頸部取大椎穴、風池穴、頸百勞穴、啞門穴和百會穴；與患者背部取肺俞穴、心俞穴、天宗穴和肩井穴；于患者上肢部取外關穴、手三里穴、曲池穴和肩髃穴；于患者下肢部取陽陵泉穴、條口穴、豐隆穴和足三里穴；②刮法：囑咐患者保持端坐位，除去頭部以外將刮痧部位裸露在外部，首先在所刮拭的穴位上涂抹刮痧膏，嚴格按照從上至下的順序進行刮拭，先刮頭部，再刮頸部至兩肩，然后順著膀胱經向下刮，再順著肩髃穴刮至合谷穴。針對病情較輕但體質較弱且非常緊張怕痛的年邁患者，刮痧適宜采用補法；而針對病情比較嚴重但體質較好的患者，可以采用平補平瀉法的刮痧方法。下一次刮痧時間為患者皮膚上淤退后，每次選擇3～5個部位，每個部位刮拭5min。在整個刮痧過程中，應隨時詢問患者有無不適感，密切觀察患者的病情及局部皮膚顏色的變化，根據患者的證型對手法和力度進行調整。并且應根據患者的病情做好相關健康指導和注意事項。刮痧1次/w，6次為1個療程。

1.3統計學分析 采用專業的SPSS19.0統計學軟件對此次研究數據進行分析處理，計量數據用（x±s）進行表示，并采用χ2進行檢驗，組間比較采用t值進行檢驗，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者干預后SF-36生活質量量表各維度的評分情況比較 干預后，研究組在SF-36生活質量量表的心理健康、心理健康總評及生理健康總評三個維度上均明顯高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者干預后在活力、身體疼痛及總體健康三個維度上的評分比較 干預后，研究組在活力、身體疼痛及總體健康三個維度上均明顯優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者的不良反應情況比較 干預后，研究組有1例患者首次刮痧出現暈刮現象，經詢問，是由于患者于早上空腹進行刮痧，食用早飯后不再發生暈刮現象。對照組患者均未發現任何不良反應，不良反應發生率為0。兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義，P>0.05。

3 討論

頸椎病是由于軟骨、頸椎骨關節以及頸椎椎間盤等部位發生退行性改變，壓迫和刺激到血管、神經以及背髓等組織，導致失衡而引起了的一系列臨床癥狀，對患者的頸部生理功能造成嚴重的影響[2]。刮痧屬于一種綠色療法，可以將全身的臟腑功能充分調動起來，且具有操作簡便易行，價格優廉等優勢。目前，刮痧已經被普遍認為用于頸椎病的干預具有明顯的優勢[3]。然而，在應用刮痧療法往往忽略了患者的疼痛和整體生活質量的評價，無法科學合理而全面地評估刮痧對頸椎病的干預效果[4]。

本研究結果顯示，干預后，研究組在SF-36生活質量量表的心理健康、心理健康總評及生理健康總評三個維度上均明顯高于對照組。同時，干預后，研究組在活力、身體疼痛及總體健康三個維度上均明顯優于對照組。由此表明，刮痧具有改善患者心理健康和生理健康的作用，且在活力、身體疼痛以及總體健康三個生活質量方面，具有更加明顯的作用，從而能夠有效改善患者的生活質量。本研究結果與相關文獻報道的數據相符[5]。

綜上所述，與推拿相比較，刮痧更能改善頸椎病患者的心理健康和生理健康，能夠有效緩解患者疼痛，簡單易行，可以由護理人員操作，值得作為護理技術在臨床上推廣運用。

參考文獻：

[1]張冬梅，陳麟，徐準.電針配合刮痧泊療神經根型頸椎病的臨床療效觀察[J].光明中醫，2012，27（01）：101-103.

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[3]馬桂敏，高潞，李茵，等.平衡刮痧療法屮刮橋弓對椎動脈肌力指數的影響[J]沖國屮醫骨傷科雜志，2011，19（01）：16-17.

[4]麻虹，李淑芝，鄭慧敏.穴位注射配合刮痧治療頸椎病83例療效觀察[J].針灸臨床雜志，2013，19（02）：27-28.

[5]張春俠，劉立飛.三聯療法泊療椎動脈型頸椎病20例療效觀察[J].成都屮醫藥大學學報，2010，33（01）：39-40.編輯/哈濤