多層螺旋CT增強掃描的影像學護理探究

2015-12-31 00:00:00朱小珍

醫學信息 2015年29期

摘要：目的探究多層螺旋CT增強掃描的影像學護理。方法選取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加強掃描的患者，將其隨機均分為兩組，每組各50例。觀察組50例患者采取多層螺旋CT增強掃描檢查，對照組50例患者采取全身CT增強掃描檢查，觀察比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者在進行掃描后，10例患者出現緊張、焦躁、不安等情緒，3例出現不良反應，分別占總人數的20%和6%；對照組患者在掃描后，40例患者出現緊張、焦躁、不安等情緒，14例出現不良反應，分別占總人數的80%和28%。兩組患者比較，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組的護理效果明顯優于對照組。結論進行CT增強掃描時，認真細致地做好護理準備工作，可以減輕患者緊張，恐懼的心理，減少不良反應的發生。良好有效的影像學護理配合多層螺旋CT增強掃描可以提高診斷效果。

關鍵詞：多層螺旋CT增強掃描；護理探究

多層螺旋CT增強掃描是目前計算機掃描技術中最先進的一種，它不僅具有掃描時間短、圖像清晰的優點，還能準確進行定位定性診斷，現已被廣泛應用于臨床檢查中[1]。多層CT增強掃描是指靜脈給予水溶性有機碘造影劑，增大了病變組織的X線吸收率，使之與正常組織間差異變大，從而提高了病變顯示率，加強了CT圖像的對比度[2]?，F探究多層螺旋CT增強掃描的影像學護理。選取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加強掃描的患者，將其隨機均分為兩組，每組各50例。觀察組50例患者采取多層螺旋CT增強掃描檢查，對照組50例患者采取全身CT增強掃描檢查，觀察比較兩組患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加強掃描的患者，將其隨機均分為兩組，每組各50例。觀察組50例患者，其中男患者30例，女患者20例；年齡17～80歲，平均年齡58.5歲；檢查部位：15例頭頸部，15例胸，12例腹部，8例盆腔。對照組50例患者，其中男患者28例，女患者22例；年齡18～75歲，平均年齡56.5歲；檢查部位：12例頭頸部，18例胸部，15例腹部，5例盆腔。兩組患者在性別、年齡、檢查部位等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2 1觀察組

1.2.1.1檢查前期準備工作：觀察組50例患者采取多層螺旋CT增強掃描檢查，在檢查之前，首先要對患者的體重、身高、血壓等進行測量記錄，為之后造影劑的選擇和用量提供依據。

護理人員在仔細閱讀檢查申請單后，要注意做到以下幾點：耐心詢問患者的病情及過敏史，判斷是否適合進行CT增強檢查；對需要進行腹部檢查的患者，要要求空腹，避免腸道內物質對檢查產生影響，對近期進行鋇餐檢查的患者需在1w后方可進行CT增強檢查。檢查前需首先觀察是否有鋇餐殘留，若有殘留還需在CT增強掃描前2h服用1%～2%的泛影葡胺1000ml，上機檢查時在服用500ml[3]；排除具有哮喘或其他物質過敏、具有禁忌癥的患者，嚴格控制高?；颊哌M行檢查。

1.2.1.2心理護理心理護理是CT增強檢查的必要環節，精神上的緊張，不免會產生不同程度的焦慮及恐懼心理[4]。因此在實施增強掃描前，需對患者的心理進行一定的疏導，講解有關造影劑的使用目的、方法以及過程中可能產生的不良反應，取得患者的積極配合。

1.2.1.3掃描過程中的護理掃描過程中要嚴格遵守操作規定，防止出現藥液滲漏。護理人員要根據患者的實際情況為其選擇正確合理的注射體位。進行穿刺時要求必須嚴格執行無菌處理，選擇肢體末端靜脈充盈良好、官腔粗而直的靜脈血管，一般情況下都選擇上臂靜脈。穿刺完成后，進行藥物注射，將患者進行穿刺的手臂放置到舒適的位置，囑咐患者可以休息30min～1h[5]。在休息的時間內要保持放松的心理，若出現疼痛癥狀，護理人員要及時根據疼痛的程度注射一定量的止痛藥物[6]。

1.2.1.4掃描后的護理進行掃描后，可協助患者下床活動，囑咐其多飲水以加速顯像藥物的排泄。CT增強掃描室內必須預備各種急救用品，例如急救車、簡易呼吸機、腎上腺素、地塞米松等，用以應對各種不可預料性的不良反應。對于輕度過敏患者只需大量飲水休息片刻即可；對于中度過敏患者，需要迅速建立靜脈通道，注射地塞米松10mg，必要時還需皮下注射腎上腺素0.5～1mg，隨時做好搶救準備[7]；對于重度過敏患者需立即進行搶救并通知急診科進行配合，力求在最短的時間內使患者得以救治。

1.2.2對照組對照組50例患者采取全身CT增強掃描檢查，在掃描前后均未對患者進行任何護理干預和溝通，在掃描結束后對患者進行一系列的心理評估。

1.3統計學方法使用軟件SPSS12.0對此次實驗結果進行統計學分析，計量資料采用t的對比檢驗法，用χ2檢驗法對比計數資料，P<0.05的相關資料有統計學意義。計數資料比較用χ2檢驗，P<0.05的相關結果具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在進行掃描后，10例患者出現緊張、焦躁、不安等情緒，3例出現不良反應，分別占總人數的20%和6%；對照組患者在掃描后，40例患者出現緊張、焦躁、不安等情緒，14例出現不良反應，分別占總人數的80%和28%。兩組患者比較，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組的護理效果明顯優于對照組。

3 討論

通過上述研究，結果表明觀察組的護理效果明顯優于對照組。也因為觀察組嚴格按照規定進行操作，對患者的病情足夠了解，進行了有效的護理干預。

綜上所述，進行CT增強掃描時，認真細致地做好護理準備工作，可以減輕患者緊張，恐懼的心理，減少不良反應的發生。良好有效的影像學護理配合多層螺旋CT增強掃描可以提高診斷效果[8]。

參考文獻：

[1]劉昌芙，謝虹.淺談CT強化掃描患者的護理[J].當代醫學，2005，8：2227-2228.

[2]中國對比劑安全使用委員會.對比劑使用指南[M].北京：人民衛生出版社，2008：18-196.

[3]李果珍.臨床CT診斷學[M].當代醫學，1994：252.

[4]劉曉虹.護理心理學[M].上海：第二軍醫大學出版社，1998：269-289.