心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒及生活質量的影響

摘要：目的 探討心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒及生活質量的影響。方法 選取92例偏頭痛患者，給予心理護理干預措施，比較分析心理護理干預前后患者負性情緒及生活質量評分。結果 護理干預后患者SDS、SAS評分明顯低于干預前（58.6±10.3 vs 50.3±11.1，61.2±11.2 vs 52.6±13.2），差異有統計學意義（P<0.05）；護理干預后SF-36各維度評分明顯高于護理干預前（65.5±21.9 vs 81.3±19.8，42.6±26.8 vs 59.2±20.4，68.8±14.3 vs 76.5±18.7，60.1±23.9 vs 72.8±18.2，51.4±10.5 vs 57.1±13.6，46.8±18.0 vs 64.9±17.6，57.2±22.3 vs 70.8±19.8，68.7±18.2 vs 78.4±21.3），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 偏頭痛患者給予有效的心理護理干預，可有效改善患者負性情緒，提高患者生活質量，效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理干預；偏頭痛；負性情緒；生活質量

偏頭痛（migraine）為慢性神經血管性頭痛，臨床具有反復發作的特點，患者在發作前長伴有肢體麻木、視物模糊、閃光等先兆，該病的發病機制大部分與患者精神因素、各種理化因素等刺激有關。有研究認為[1]，偏頭痛發作中，情緒因素占重要作用，抑郁、焦慮等負性情緒以及長期心理應激是導致和維持偏頭痛的一個主要因素。本文就我院收治的偏頭痛患者給予有效的心理護理干預對其負性情緒及生活質量的影響進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月在我院治療的92例偏頭痛患者，其中男47例，女45例；年齡22～68歲，平均年齡（41.2±9.6）歲；病程2個月～12年，平均病程（3.6±1.5）年；發作頻率2～14次/月，平均發作頻率（6.8±1.2）次/月。所有患者均在入院時存在頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、胸悶、畏光以及心悸等偏頭痛急性期癥狀。排除糖尿病、精神疾病、高血壓、心功能不全、急性冠脈綜合癥、哮喘等影響生活質量評分的疾病的患者。

1.2方法 心理護理干預措施：①患者入院后，護理人員應當主動和藹、積極禮貌的與患者進行交談，同時在交談過程中應當注意給予患者足夠的尊重和關系，充分體現人文護理這一理念，建立良好的護患關系，調動患者積極性，使其能夠積極主動配合治療和護理，為心理干預打好一定的基礎；②耐心傾聽患者訴說其存在的各種不適癥狀，并根據患者不同文化程度、病情等情況了解患者心理狀態，有針對性的給予心理護理，告知患者偏頭痛相關知識、治療效果等，消除其各種負性心理，更好的配合治療；③護理人員應當鼓勵患者傾訴內心的苦悶，告知其各種負性情緒對病情的影響，必要時介紹成功治療的患者，或讓成功治療患者進行現身講解，或讓患者之間進行相互交流，從而使患者了解情緒與病情之間的關系，調動自身積極情緒，改善化解各種對病情不利的負性情緒；④給予患者營造安靜舒適的病房環境，鼓勵患者積極參與感興趣的各種事情、活動，如聽適合的音樂等，轉移注意力，減輕對頭痛不適的感知力；⑤指導患者家屬進行正確的心理疏導，鼓勵家屬給予患者充分的關心和體貼，為患者營造一個溫馨和睦的家庭環境，從而使患者各種負性心理得以減輕，積極配合治療[2]。

1.3觀察指標 采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者干預前后負性情緒進行評價，得分越低，表明患者抑郁、焦慮情緒越低[3]；采用健康調查簡表（SF-36）[4]對患者生活質量進行評分，共8個維度，包括：健康狀況、軀體疼痛、體力、體力角色、活力、情緒角色、心理健康以及社會功能，各維度總分均為100分，得分越高表明患者生活質量越好。

1.4統計學處理 采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t進行檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1患者護理干預前后SDS、SAS評分比較 護理干預后患者SDS、SAS評分明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者護理干預前后生活質量評分比較 護理干預后SF-36各維度評分明顯高于護理干預前，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

偏頭痛屬于原發性頭痛類型的一種，其臨床主要表現為偏側頭部疼痛，在其急性發作期可同時伴有胸悶、眩暈、畏光、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響患者日常生活及工作，使患者正常的生活節律被打破，同時由于疼痛等不適癥狀，絕大部分患者均存在抑郁、焦慮等負性情緒，導致患者自我評價水平以及社會適應能力均下降，進而使患者生活質量受到影響。目前，對于偏頭痛發病機制仍未完全清楚，有學者認為其與內分泌紊亂、因素、精神壓力、血小板異常以及家族遺傳等因素存在密切聯系[5]。

由于偏頭痛所引起的軀體和心理應激反應容易造成患者出現抑郁、焦慮等負性情緒，而由于負性情緒的影響，患者機體中樞內源性致痛系統發生功能失調，去甲腎上腺素以及5-羥色胺水平下降，可導致疼痛加劇，由此而形成一個惡性循環，負性情緒以及疼痛二者相互作用、相互加強，進而對患者生活質量也造成嚴重影響。因此，臨床在對偏頭痛治療的同時還應當加強負性情緒的消除，調節神經系統興奮和抑制平衡，以此使患者身心松弛[6]。

心理護理干預的目的是為消除或減輕患者負性情緒，護理人員通過熱情的服務和專業的護理建立護患良好的信任關系，有利于各項護理工作的開展。通過給予患者心理疏導有效引導患者化解負性情緒，同時指導患者進行自我放松，可有效使患者保持清醒穩定，避免負性情緒以及疼痛二者的相互促進惡性循環。本研究結果顯示，通過給予有效的心理護理干預，患者干預后負性情緒評分明顯低于干預前，且SF-36各維度評分明顯高于干預前。由此表明，有效的心理護理干預，能夠有效改善患者負性情緒，增強治療依從性和配合力，提高患者生活質量評分。

綜上所述，偏頭痛患者給予有效的心理護理干預，可有效改善患者負性情緒，提高患者生活質量，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]薛志堅，王琳，林真真.護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（7）：75-76.

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[3]孫穎.急性期偏頭痛患者負性情緒的特征及心理護理[J]全科醫學臨床與教育，2014，12（1）：117-118.

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[5]郭麗.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].中國現代藥物應用，2013，7（16）：215-216.

[6]劉亞萍，陳佩立，薛恭，等.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（10）：50-51.

編輯/張燕