重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療方案

摘要：目的 研究重癥哮喘呼吸內(nèi)科的臨床治療方案和效果。方法 選取我院收治的重癥哮喘患者77例，按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組患者39例，對照組患者38例，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合的治療方法，對照組患者采用常規(guī)的治療方法，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)效果和血?dú)庵笜?biāo)改善情況均好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用重癥哮喘疾病的治療中采用綜合性臨床治療方法具有非常好的效果，可以很好的改善患者的臨床癥狀，并且沒有治療并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；治療方案

重癥哮喘是一種臨床常見的呼吸疾病，臨床發(fā)病率非常高，其是一種多重細(xì)胞導(dǎo)致的慢性呼吸系統(tǒng)炎癥疾病，比如肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等，患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要有急性喘息、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等，通常發(fā)病都在夜間出現(xiàn)，嚴(yán)重會導(dǎo)致患者的死亡[1]。本文對重癥哮喘的臨床治療方法和效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～7月收治的重癥哮喘患者77例作為治療研究對象，并且按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組患者39例，對照組患者38例。患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有重癥哮喘，得到臨床確診，患者癥狀表現(xiàn)為哮喘、呼吸困難、肺部有哮鳴音，部分患者伴有出汗癥狀，排除患者患有上呼吸道阻塞、肺病細(xì)菌感染、心源性肺部水腫等疾病。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡在21～50歲，對照組患者中男性患者19例，女性患者19例，患者年齡在22～56歲，兩組患者的年齡、性別、患病時間等數(shù)據(jù)資料不計(jì)入統(tǒng)計(jì)中，并且P>0.05表示數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的治療方法，對患者進(jìn)行吸氧治療，保持患者的呼吸道通常，補(bǔ)充液體，調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，對于出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀的患者進(jìn)行抗感染治療。 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的治療[2]，采用25%的硫酸鎂15ml結(jié)合多巴胺10mg加入到500ml生理鹽水中，靜脈滴注，西咪替丁0.8g結(jié)合5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1次/d，連續(xù)注射3d。觀察兩組患者在治療期間出現(xiàn)的副作用等，并且進(jìn)行對癥處理。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨川癥狀恢復(fù)情況和對血?dú)庵笜?biāo)的分析進(jìn)行綜合的評價，顯著：患者的臨床癥狀反應(yīng)消失，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常水平，有效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，血?dú)庵笜?biāo)改善；無效：患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或是惡化，患者的血?dú)庵笜?biāo)無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的研究和處理，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，患者治療總有效率采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為92.3%，對照組患者治療的總有效率為66.7%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于對照組，并且從血?dú)庵笜?biāo)上來看，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況也好于對照組，見表1和表2。

3 討論

臨床治療發(fā)現(xiàn)，重癥哮喘的患者會出現(xiàn)呼吸道內(nèi)平滑肌增厚的現(xiàn)象，伴有粘膜纖維增生[3]。一般臨床上治療重癥哮喘都采用吸氧、激素治療的方法，雖然具有一定的效果，但是會導(dǎo)致增加患者的呼吸道阻力，使得肺泡過度充氣，使得患者出現(xiàn)低血氧癥狀和呼吸酸中毒等。

從本次研究上看，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀恢復(fù)情況明顯好于對照組，并且發(fā)生肺炎的情況也明顯降低，患者在治療后有明顯的舒適感，血?dú)庵笜?biāo)變化改善的好[4]。硫酸鎂注射液是治療重癥哮喘的常見藥物，在靜脈注射或是經(jīng)肌肉注射后可以防止驚厥，就激活腎上腺受體，使得擴(kuò)張支氣管，從而抑制哮喘的發(fā)作。硫酸鎂的藥效機(jī)制是減少鈣離子的濃度，舒張支氣管平滑肌，減少患者的呼吸道痙攣癥狀。多巴胺是神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，可以增加血液的排出量，增強(qiáng)心臟餓到收縮能力，并且促進(jìn)周圍血管的收縮，從而明顯的增加患者的動脈血壓[5]。兩種藥物綜合的使用可以提升藥效，延長作用時間，并且在本次研究中兩組患者均未出現(xiàn)治療不良反應(yīng)，說明綜合的治療方法具有很高的安全性。

綜上所述，在重癥哮喘呼吸內(nèi)科的治療中，可以采用綜合的治療方法進(jìn)行診治，并且結(jié)合患者的癥狀等調(diào)整治療辦法，從而針對性的治愈患者。采用綜合治療能夠明顯的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)，沒有治療副作用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]張尚清.重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，17（7）：1210-1211.編輯/哈濤