聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌血液循環(huán)性肝癌細(xì)胞的變化及意義

摘要：目的 本文主要探討經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌血液循環(huán)性肝癌細(xì)胞的變化及意義。方法 選取我院于2012年12月～2014年6月收治的復(fù)發(fā)性肝癌患者38例，對(duì)患者的血液循環(huán)性肝癌細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)過(guò)經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療，觀察患者的血液循環(huán)性肝癌細(xì)胞的變化。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，14例血液循環(huán)性肝細(xì)胞表達(dá)陽(yáng)性的患者（陽(yáng)性率36.8%）經(jīng)過(guò)經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療均轉(zhuǎn)為陰性（陽(yáng)性率為0），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌能有效殺滅血液中播散的循環(huán)性肝癌細(xì)胞，能有效預(yù)防肝癌的再?gòu)?fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性肝癌；血液循環(huán)型肝癌細(xì)胞；聯(lián)合治療

肝癌（liver cancer）是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀[1]。本文主要探討了經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌血液循環(huán)性肝癌細(xì)胞的變化及意義，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年6月收治的復(fù)發(fā)性肝癌患者38例，所有患者均符合復(fù)發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者34例，女性患者4例，年齡45～64歲，平均年齡（52.4±1.2）歲，復(fù)發(fā)時(shí)腫瘤直徑在2～6cm。

1.2方法 手術(shù)前分別對(duì)每例患者抽取周?chē)o脈血，抽取量為5ml，然后對(duì)血液中的AFPmRNA進(jìn)行檢測(cè)。

所有患者均進(jìn)行經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療，給藥方法：經(jīng)肝動(dòng)脈注入絲裂霉素4mg，順鉑40mg，5-氟尿嘧啶1000mg，少量明膠海綿（1～4mm2）以及碘化油少許，一般情況下每1cm腫瘤直徑用碘化油1ml。該方法治療1w后，在B超引導(dǎo)下進(jìn)行腫瘤局部無(wú)水酒精注射，腫瘤直徑每1cm注射無(wú)水酒精1ml，注射1次/w，4次1療程。無(wú)水酒精注射的總體積為V=（4/3）（r+0.5）3。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文研究所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，視P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前血液中的AFPmRNA檢測(cè)結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療前對(duì)所有患者進(jìn)行血液中的AFPmRNA檢測(cè)，38例患者中有14例血液循環(huán)性肝細(xì)胞表達(dá)陽(yáng)性率為36.8%，見(jiàn)表1。

2.2治療后血液AFPmRNA的變化 經(jīng)過(guò)治療，治療前AFPmRNA呈陽(yáng)性的14例患者，陽(yáng)性率為36.8%，經(jīng)過(guò)治療，14例患者的AFPmRNA均呈陰性，陽(yáng)性率為0，二者相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

肝癌細(xì)胞溶解破壞所釋放的AFPmRNA在血液中大量RNA酶存在的情況下，并不能立即被破壞[2]，所以，對(duì)患者血液進(jìn)行AFPmRNA檢測(cè)，一旦檢測(cè)到，索命AFPmRNA就是來(lái)自于血液中的循環(huán)性肝癌細(xì)胞的。

經(jīng)過(guò)本文的治療，14例血液循環(huán)性肝細(xì)胞表達(dá)陽(yáng)性的患者（陽(yáng)性率36.8%）經(jīng)過(guò)經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療均轉(zhuǎn)為陰性（陽(yáng)性率為0），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。由此可見(jiàn)，經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù)以及無(wú)水酒精瘤內(nèi)注射術(shù)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性肝癌能有效殺滅血液中播散的循環(huán)性肝癌細(xì)胞，能有效預(yù)防肝癌的再?gòu)?fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁紅，王文平，魏瑞雪，等.超聲造影評(píng)估初發(fā)性與復(fù)發(fā)性小肝癌的血流動(dòng)力學(xué)比較研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（20：546-547.

[2]李牛，王群，韓澤廣，等.肝細(xì)胞性肝癌中E2F8基因受表現(xiàn)遺傳學(xué)調(diào)控的特征[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，37（4）：10-15.

[3]曹正琴.轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌、肝酶學(xué)變化的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，9（25）：174-175.編輯/哈濤