護理風險管理在普外科護理管理中的應用研究

摘要：目的 針對護理風險管理在醫院普外科護理管理中的具體應用進行研究。方法 抽取2013年1月～2014年12月在本院接受治療的98例普外科患者，分成觀察組和對照組，各49例，其中觀察組采取護理風險管理，對照組采取常規護理方式，比較兩組患者的意外發生率與護理滿意度。結果 對照組意外發生率為20.41%，觀察組為4.08%，觀察組低于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意為95.92%，對照組為75.59%，對照組低于觀察組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院普外科護理管理過程中，風險管理的應用，能夠提高患者對護理的滿意度，提高護理質量，值得在臨床醫學上的推廣使用。

關鍵詞：護理風險；普外科；護理管理

普外科作為醫院的重要組成部門，隨著醫療水平的顯著提高，醫院普外科在護理管理方面面臨著新的問題。在護理過程中，護理風險管理的應用能夠對潛在風險與事故進行有效地預防，從而提高患者的護理滿意度[1]。筆者抽取2013年1月～2014年12月在本院接受治療的98例普外科患者，分別采取常規護理措施與風險護理管理，對兩組患者護理滿意度與意外發生率進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年1月～2014年12月在本院接受治療的所有普外科患者，抽取98例作為研究對象，其中男55例，女43例，年齡23～76歲，平均年齡（45.5±3.8）歲。病癥：結腸癌5例，腸梗阻16例，消化道出血13例，急性胃穿孔7例，膽囊炎15例，急性闌尾炎10例，胰腺炎15例，腹膜炎17例。所有患者在性別、年齡、病癥等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 將這98例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，各49例。比較兩組患者采取不同護理措施后的護理滿意度與意外發生率。

1.2.1對照組 對照組患者采取常規護理措施，具體操作如下：根據本院規定對普外科患者進行常規護理，定期對病室進行消毒、清潔，定時巡視病室情況，觀察患者的護理情況。

1.2.2觀察組 觀察組患者行護理風險管理。具體操作如下：①按照普外科患者的實際情況，制定詳細的護理方案，對危重患者采取重點看護措施，按照患者病情進行巡視；定期檢查醫療設施，一旦發現問題就需及時報修；在使用醫療設備前，有關護理人員要認真進行檢查。護理人員要按照患者的心理狀況進行必要的心理干預，舒緩患者的不安與恐懼心理。②對護理人員進行風險管理培訓，確保護理人員能夠對本院的所有制度和規范有一定程度的了解，充分掌握所有的護理技能，規范護理人員的護理操作行為。③改善住院環境，不斷提高患者的整體舒適度。防止患者和患者之間的交叉感染，定期清理床單被褥等，保證病室的干凈整潔。④醫院要制定詳細的應急預案，進行護理應急預案演練，保證護理應急預案的操作性。

1.3觀察指標 患者護理滿意度以本院自制的調查問卷為根據，滿分為100分，滿意：80分以上，一般：61～79分，不滿意：60分以下。

1.4統計學意義 所有數據采取SPPS19.0軟件包進行統計學處理，利用t檢驗，利用？字2檢驗，計數資料以率表示。

2結果

2.1兩組患者意外發生率比較 經護理后，對照組有10例發生意外，意外發生率為20.41%；觀察組有2例發生意外，意外發生率為4.08%；觀察組意外發生率低于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 經護理后，觀察組有47例護理滿意，護理總滿意度為95.92%；對照組有39例護理滿意，護理總滿意度為79.59%，對照組護理滿意度低于觀察組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在發生風險前，采取一定的措施預防風險的發生，即為護理風險管理。尤其是在普外科中進行風險管理尤為重要。有關醫學調查發現，普外科護理中，患者意外發生率較高的事故為管道滑落、墜床、管道不暢、滑到。同時普外科患者也會發生感染、深靜脈血栓以及壓瘡等。風險管理要求護理人員對患者易發生事故的環節進行有效的防范[2]。

在實際的風險護理管理過程中，護理人員了要做好以下護理工作：在護理交接環節中，護理人員要嚴格按照交接流程進行操作，以此防止重要事項的疏漏[3]。定期檢查病床，避免輪子、護欄以及剎車等關鍵部位發生障礙，避免患者墜床；確保病室地面的干燥，護理人員要全程陪伴高齡患者和行動不便患者，避免患者滑到；定期給患者按摩，協助患者翻身，防止關節突出部位的長期受壓，避免患者產生壓瘡[4]。此外，醫院可利用考核方式，培養護理人員的良好護理習慣。醫院要家里一個有效的探視制度，從而保證患者能夠得到充足的休息[5]。同時對于醫院普外科病室發生的停水、停電等意外事件，醫院要制定詳細的預案；結合普外科的特征，把控重要環節，預防意外事件的發生，定期巡查使用導管的患者，檢查管道是否發生錯位或位移等情況；護理人員要對風險高發環節進行有效的管理，做好交接工作。

本研究結果顯示，對照組的護理滿意度為75.59%，明顯低于觀察組的95.92%，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組的意外發生率為20.41%，明顯高于觀察組的4.08%，差異具有統計學意義（P<0.05）。本次研究結果和相關醫學文獻報道相符[6]。

綜上，普外科護理過程中，進行風險管理，能夠減少患者意外的發生，增強患者的護理滿意度，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（10）：103-104

[2]王榮蛟.老年普外科患者的護理風險管理[J].河南外科學雜志，2010，16（04）：1114-1115

[3]彭愛榮.風險管理在普外科患者中的實施效果評價[J].護理實踐與研究，2013，10（08）：1187-1188

[4]余凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用[J].中國基層醫藥，2013，20（04）：638-639

[5]袁倩倩，謝唯雙.普外科護理管理中風險管理的應用體會[J].價值工程，2013，10（33）：108-109

[6]暢亞紅.探討護理風險管理在普外科病房中的應用價值[J].按摩與康復醫學，2012，03（26）：233-234.

編輯/孫杰