重慶地區(qū)健康體檢發(fā)現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病趨勢分析

摘要：目的 分析近2年新橋醫(yī)院體檢中心健康體檢后發(fā)現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者發(fā)病特征。方法 提取2011～2012年2年體檢客戶的體檢檢查數(shù)據(jù)進行回顧性分析，算各年齡段女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率及構(gòu)成比等。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)在健康體檢人群中女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者呈逐年上升趨勢。腫瘤患者存在著年齡的差異。結(jié)論 生活方式的不健康和周圍環(huán)境的惡化導致腫瘤的發(fā)病率增高，提高自身主動健康體檢的意識，做到早期發(fā)現(xiàn)癌癥，是提高癌癥治愈率的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤；健康體檢；統(tǒng)計分析

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，惡性腫瘤正成為危害人民身體健康的主要殺手之一[1]，其中卵巢癌、宮體癌和宮頸癌、乳腺癌是嚴重危害婦女生命和健康的疾病。本文通過2011～2012年到新橋醫(yī)院體檢中心健康體檢的人群中發(fā)現(xiàn)這4種常見女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病趨勢，并根據(jù)有關(guān)病因流行病學研究成果，分析發(fā)病趨勢的變化原因，為防治研究提供基礎數(shù)據(jù)和依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 2011～2012年2年在新橋醫(yī)院體檢中心進行健康體檢資料。健康體檢的總?cè)藬?shù)為165575例，其中男性94377例，占57%；女性71198例，占43%，年齡在7～91 歲，其中體檢發(fā)現(xiàn)疑是腫瘤患者數(shù)為322例，電話追蹤回訪后確診為腫瘤為289例，占受檢總?cè)藬?shù)的1.7‰ ，其中男性170例，女性119例。

1. 方法

1.2.1臨床物理檢查 內(nèi)科、外科、眼科、肛腸指檢、泌尿外科、婦科、乳腺科、耳鼻喉科。

1.2.2影像學檢查 經(jīng)顱多普勒超聲檢查、心電圖、胸部x光片、腹部超聲、男性前列腺超聲、子宮附件超聲、乳腺超聲。

1.2.3實驗室檢查項目 血常規(guī)、血脂4項、血糖、肝功能十項、腎功能4項、血流變學、多腫瘤標志物、乙肝三對定性、尿常規(guī)、宮頸薄層細胞檢測（TCT）。

1.3統(tǒng)計學處理 根據(jù)健康體檢數(shù)據(jù)庫提供的相關(guān)數(shù)據(jù)，按照ICD-10 國際疾病分類標準，對確診第一診斷運用Excel進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。

2結(jié)果

2.1前10位腫瘤疾病順位情況 2011～2012年我中心發(fā)現(xiàn)的疑是腫瘤患者數(shù)為322例，電話回訪跟蹤隨訪后確診為腫瘤為289例，其中乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌這3種女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤均在體檢發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤前10位內(nèi)，見表1。

2.2 2011～2012年發(fā)現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)腫瘤人數(shù)44例，占女性腫瘤發(fā)病率的37%，其中2013年為30例，2012年為14例，惡性腫瘤發(fā)病呈逐年上升趨勢。女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率前4位的分別是：①乳腺癌（17.6%）；②卵巢癌（10%）；③宮頸癌（6.7%）；③宮體癌（2.5%），見表2。

2.3腫瘤與年齡構(gòu)成 2011～2012年發(fā)現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)腫瘤人數(shù)44例，以10歲一組，對21～84 歲年齡段的年齡別發(fā)進行分析。可見20～29歲年齡組女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率低；30～59歲年齡組女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率高；>60年齡組老年婦女惡性腫瘤發(fā)病率較高。其中可見，乳腺癌在40～59歲組發(fā)病率最高，其余組均較低；卵巢癌表現(xiàn)在20～39歲組發(fā)病率較低，40～69歲組較高，>70歲明顯下降；宮頸癌在30～59歲組發(fā)病率最高，其余組均較低；宮體癌主要集中在50～69歲年齡組，其余年齡段無發(fā)病，見表3。

3討論

在\"健康人群\"即尚無明顯自覺癥狀和明顯陽性體征的人群中進行定期檢查，可以幫助發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，是對其患者能到達早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，獲得較好的預后和生活質(zhì)量，甚至根治的最基礎的先決條件[2]。本文資料顯示，在健康體檢中檢測發(fā)現(xiàn)1.7‰惡性腫瘤，其中發(fā)現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)腫瘤人數(shù)44例，占女性腫瘤發(fā)病率的37%，從一個側(cè)面反映了定期健康體檢及在健康體檢中設立惡性腫瘤篩查項目，特別對女性的意義重大。

本文對此作了初步分析，旨在了解各年齡段發(fā)生的主要惡性腫瘤種類及其發(fā)病率。分析結(jié)果顯示，青年婦女女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤總發(fā)病率較低，中年婦女總發(fā)病率較高，老年婦女發(fā)病率及構(gòu)成比已經(jīng)明顯降低。這些研究結(jié)果提示，對婦女的腫瘤防治工作應該充分考慮婦女各年齡段惡性腫瘤發(fā)病的特點，更有重點地進行健康教育和普查等防治工 作[3]。

綜上所述，在腫瘤防治工作中，應加強腫瘤健康教育，提高廣大人群對腫瘤早期預防的認識和行為，加強對高發(fā)和高危人群的腫瘤篩查和健康體檢工作，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。有關(guān)部門要合理配置衛(wèi)生資源，把更多的公共衛(wèi)生經(jīng)費用于腫瘤早期發(fā)現(xiàn)上，這不僅能提高腫瘤患者的早期發(fā)現(xiàn)率，而且能提高腫瘤患者的治愈率，從而提高衛(wèi)生資源的利用效率，減輕社會和家庭的經(jīng)濟負擔。

參考文獻：

[1]張美玉，傅益飛.上海南匯區(qū)惡性腫瘤發(fā)病趨勢調(diào)查分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2007，7（5）：822-823.

[2]季建英.對健康體檢這兩個如何選擇惡性腫瘤篩查項目的探討[J].中華健康管理學雜志，2009，6（3）：171-172.

[3]劉偉達.重慶城市婦女主要惡性腫瘤發(fā)病年齡特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007，34（17）：3218-3220.編輯/張燕