傳統(tǒng)教學法與CBL教學法在胸心外科教學中的應用

摘要：目的 對比分析傳統(tǒng)教學法與CBL教學法在胸心外科教學中的應用效果。方法 選取2014年1月～12月在胸心外科見習的臨床專業(yè)學生200例，分為對照組與研究組，其中對照組采用傳統(tǒng)教學方法，研究組采用CBL教學法，授課結束后分別對兩組學生進行問卷調(diào)查，進行理論測試和實踐技能測試，并進行比較。結果 教學結束后研究組學生理論知識與實踐技能測試評分明顯高于對照組其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組學生在學習興趣、學習能力、理論知識的掌握、實踐技能的掌握、學習的自覺性法方面提高明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 CBL教學法在胸外科教學中能夠提高學生的學習興趣，強化學生的基礎知識，將理論與實踐更好的相結合，能夠讓學生熟練掌握臨床技術。

關鍵詞：傳統(tǒng)教學法；CBL教學法；胸心外科

臨床醫(yī)學實踐性極強[1，2]，在教學中不僅要熟練掌握理論知識，還要具有很強的實踐能力。作為一名合格的醫(yī)生，在接觸患者時應該知道如何采集病史，能夠正確的進行分析，并給予正確的治療方法。胸心外科在外科教學中屬于非常重要的部分，其病情常較為復雜。在傳統(tǒng)教學法中，主要是以老師為主，將所有需要掌握的內(nèi)容以填鴨式的方法教授給學生，所以學生屬于被動記憶，對于知識掌握不牢固，學生實踐能力不強。本組研究采用案例中心教學法（CBL）對胸心外科學生進行教學，取得了良好的教學效果，現(xiàn)將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月在胸心外科見習的臨床專業(yè)學生200例，分為對照組與研究組，其中對照組100例，男58例，女42例。年齡21～25歲，平均年齡（23.4±1.1）歲，研究組100例，男61例，女39歲，年齡20～25歲，平均年齡（23.1±1.3）歲，兩組學生均按照臨床醫(yī)學胸心外科見習教學大綱要求進行教學，配置教師與教學材料均相同，兩組學生年齡、性別等基本資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)教學法進行教學，根據(jù)教學大綱進行授課，在進行授課前，老師根據(jù)大綱進行備課，應用多媒體將主要內(nèi)容教授給學生，學生可自行進行筆記等。研究組采用CBL教學法教學，根據(jù)教學內(nèi)容與教學目的的要求為學生設計實際案例，可將理論與實踐相結合。在進行授課前可給學生設置下節(jié)課的授課內(nèi)容，選取胸心外科的病例，具有特點的病例與診斷和治療方案等，將病例傳送給同學，每個小組進行自我的討論。在上課時應以學生為中心，老師進行引導，對病例進行分析，由學生做出診斷并給與治療意見，再由老師進行補充與講解。

1.3評價方法[3] 在授課結束后1個月后進行效果評估，進行理論知識測試，由學校出題，為胸心外科知識，總分為100分，包括基礎知識與病例分析；臨床技能考試由臨床技能中心負責，內(nèi)容為胸外科知識總分為100分，對所有學生進行問卷調(diào)查，包括學習興趣、學習能力、理論知識掌握、實踐技能掌握、學習自覺性等方面是否有提高進行調(diào)查。

2結果

2.1兩組測試成績比較 對兩組學生分別進行理論知識和臨床技能進行測試，對照組學生平均成績明顯低于研究組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組問卷調(diào)查結果比較：問卷回收率為100%，研究組學生對學習興趣、學習能力、理論知識的掌握、實踐技能的掌握以及學習自覺性的提高明顯高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

醫(yī)學的實踐性很強，醫(yī)學生應該具備采集病史、書寫病理、體格檢查、診斷、治療、實踐操作等能力。胸心外科與其他科目相比具有專業(yè)性強、涉及范圍廣的特點，由于解剖位置的特殊，臨床病例較為復雜，學生在學習過程中知識按照書本來學習，并不能完全理解臨床實踐的復雜情況。所以傳統(tǒng)的教學方式并不是很適合胸心外科的學習。CBL教學法為案例中心教學法，是19世紀90年代末傳入我國的。CBL教學法是以學生為主體，老師為主導，以病例為先導，以問題為基礎。在進行教學前老師根據(jù)教學大綱結合實際的案例對學生提出問題，讓學生互相討論，建立了一個臨床的環(huán)境。學生可根據(jù)老師的案例進行研究分析，可查閱所有相關的資料，自己進行病例討論，給出診斷和處理的方案。不僅提高了學生的自我學習的能力，還提高了學生的學習興趣。本組采用CBL教學法與傳統(tǒng)教學法在胸外科教學中的應用進行對比，結果顯示傳統(tǒng)教學理論知識成績與實踐技能成績均低于CBL教學法，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且學生在CBL教學法中的能夠提高自學能力、學習興趣、理論知識的掌握、實踐技能的掌握、學習的自覺性，均優(yōu)于傳統(tǒng)教學，其差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），本組研究結果與鄒本峰研究結果相類似。

4結論

在胸心外科教學中營業(yè)廳CBL教學法能夠提高學生的學習興趣，學習能力，提高學生的臨床實踐能力，強化理論實施，取得優(yōu)異的效果。

參考文獻：

[1]陳勇兵，施立，朱蓉英，等.CBL聯(lián)合PBL教學法在胸外科臨床教學中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（21）.3222-3224

[2]郭利明，曾小飛，尚觀勝，等.傳統(tǒng)教學法和CBL教學法在胸心外科教學中的應用比較[J].浙江臨床醫(yī)學，2013，15（4）：564-565.

[3]楊祖艷，楊崢，楚國堅，等.CBL教學法在婦產(chǎn)科技能教學中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：75-77.編輯/許言