脛腓骨骨折切復內固定術的護理經驗探討

摘要：目的 對脛腓骨骨折切復內固定術的護理經驗進行探討。方法 對2012年6月～2014年11月在我院接受治療的70例脛腓骨骨折患者進行臨床研究，按照隨機的原則分為兩組，對兩組患者均實施脛腓骨骨折切復內固定術，并對對照組進行常規護理，對研究組進行常規護理與加強護理。結果 研究組患者的治療總有效率（91.43%）明顯高于對照組患者（57.14%），研究組獲得顯效治療效果的人數（19例）也明顯多于對照組（6例），組間差異均比較明顯（P<0.05）。結論 對脛腓骨骨折切復內固定術患者實施護理干預效果較好。

關鍵詞：脛腓骨骨折；切復內固定術；護理經驗

脛腓骨骨折是指因自己不慎跌倒、從高處摔落、受到重力的毆打、發生車禍、受到嚴重的撞擊或者間接的暴力等多導致的骨折癥狀，脛腓骨骨折患者多存在局部的腫脹及疼痛癥狀，還可能會存在骨骼畸形及異常活動的情況，對患者的日常生活和工作帶來嚴重不良影響[1，2]。本文對脛腓骨骨折切復內固定術的護理經驗進行研究探討，所研究的結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年6月～2014年11月我院所收治的70例脛腓骨骨折患者作為臨床研究對象，按照隨機的原則分為兩組，每組35例，對照組中男性22例，女性13例，患者的年齡為19～62歲，平均年齡為（41.6±2.3）歲，其中，按患者的受傷原因分為，車禍傷有24例，墜落傷有6例，重物砸傷有5例；按患者的受傷部位分為，中下段的骨折有26例，下段的骨折有5例，中上段的骨折有4例；按患者的骨折類型分為，開放性的骨折有26例（GustiloⅠ型占11例，GustiloⅡ型占15例），閉合性的骨折有9例。研究組中男性24例，女性11例，患者的年齡為21～63歲，平均年齡為（41.7±2.5）歲，其中，按患者的受傷原因分為，車禍傷有25例，墜落傷有6例，重物砸傷有4例；按患者的受傷部位分為，中下段的骨折有27例，下段的骨折有4例，中上段的骨折有4例；按患者的骨折類型分為，開放性的骨折有25例（GustiloⅠ型占11例，GustiloⅡ型占14例），閉合性的骨折有10例。研究組和對照組患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統計學意義，組間數據可進行比較。

1.2方法 對所有脛腓骨骨折患者均進行切復內固定術的手術治療與常規藥物治療，然后，對對照組35例脛腓骨骨折患者實施常規的護理措施，主要對脛腓骨骨折患者術前進行全身的檢查，告知患者需注意的事項及做好術前準備等。對研究組35例脛腓骨骨折患者在實施常規護理的基礎上進行加強護理干預措施，主要包括，①術前給予患者一定的心理護理干預。使用合適的語言對患者介紹術前需注意的相關事項及患者自身疾病的相關知識，細心傾聽并對患者存在的問題進行及時的解決，還可對患者介紹已獲得成功治療的病例增加患者進行手術的信心，使患者存在恐懼、擔心及不安情緒得以消除。②術后對患者進行患部的護理干預。術后將脛腓骨骨折患者的患肢進行適宜的抬高處理，使脛腓骨骨折患者的小腿放置在布朗拖架或者海綿墊之上，保持患者的足尖抻向上部及踝關節的背伸保持基本垂直的角度，對患者術后的發生滲血的情況進行嚴密的觀察和及時有效的處理，另外，可于術后3d之后鼓勵患者進行膝關節及踝關節的伸屈運動，然后按照患者的恢復情況適宜增加患者的運動量和運動強度。③建議患者進食一些較為清淡的飲食，多進食比較容易消化的食物，可食用水果、蔬菜和及含鈣類的相關食物，忌辛辣和生冷的食物，合理進行飲食進而促使患者的病情恢復。觀察比較兩組脛腓骨骨折患者的治療效果，臨床療效的評定方法為[3]，若脛腓骨骨折患者經治療和護理干預之后，患者的傷口部位沒有疼痛的感覺且獲得較好的恢復，則評定為顯效；患者的傷口部位僅存在輕微疼痛的感覺且獲得一定的恢復，則評定為有效；患者的傷口部位具有嚴重疼痛的感覺且沒有獲得明顯的恢復，則評定為無效。

1.3統計學方法 應用統計學軟件SPSS19.0對本研究的相關數據進行處理分析，用 x±s表示計量資料，并進行t檢驗，用χ2檢驗本研究中的計數資料，P<0.05表示組間的差異具有統計學意義。

2結果

研究組脛腓骨骨折患者的治療總有效率明顯高于對照組脛腓骨骨折患者，研究組脛腓骨骨折患者獲得顯效治療效果的人數也明顯多于對照組脛腓骨骨折患者，組間差異均比較明顯，存在統計學上的意義（P<0.05），見表1。

3討論

脛腓骨骨折多是因為暴力的行為所導致的骨折情況，對脛腓骨骨折患者正常的行動及運動等均帶來一定影響，使患者的日常生活質量降低[4]。對脛腓骨骨折患者實施切復內固定術的手術治療的臨床效果較好，術前和術后給予患者一定的護理措施十分重要，但若對患者的護理不當可能會導致患者的患處腫脹情況長時間無法消退，進而對患者腿部的靜脈回流帶來阻礙，不利于患者身體相關機能的盡快恢復，并對患者患肢的相關功能恢復產生嚴重的惡性影響，若患者的腫脹情況出現骨筋膜間室的綜合征，則對脛腓骨骨折患者的后果影響更加嚴重，均不利于患者的恢復，需給予脛腓骨骨折患者積極有效的護理，提高患者的臨床治療效果[5]。

本研究中，實施常規護理與加強護理干預的研究組脛腓骨骨折患者有19例（54.29%）評定為顯效，明顯高于只實施常規護理干預的對照組脛腓骨骨折患者的6例（17.14%），組間差異明顯（P<0.05），研究組脛腓骨骨折患者的治療總有效率為91.43%，也明顯高于對照組脛腓骨骨折患者的57.14%（P<0.05），表明對脛腓骨骨折患者在進行骨折切復內固定術治療的情況下，給予一定的針對護理獲得較好的效果，可有效改善患者的相關癥狀，有助于脛腓骨骨折患者肢體功能的盡快恢復。

參考文獻：

[1]周婉芹.脛腓骨骨折切復內固定術68例護理體會[J].中外醫學研究，2014（6）：108-108，109.

[2]馬志燕，賴桂鳳，蘇榮錦，等.脛腓骨骨折切開復位內固定術圍手術期的護理體會[J].吉林醫學，2015（3）：538-539.

[3]趙智慧.脛腓骨骨折切開復位內固定術的護理體會[J].中外健康文摘，2009，06（23）：174-175.

[4]康麗娜，馬秀鳳，張凱南，等.脛腓骨骨折切開復內固定術38例護理體會[J].牡丹江醫學院學報，2013，34（3）：120-121.

[5]姚玉.38例脛腓骨骨折切開復位內固定術護理體會[J].醫藥前沿，2014（18）：293-294.

編輯/孫杰