40例青年腦梗塞危險因素及臨床特點分析

摘要：目的 分析并總結青年腦梗塞的相關危險因素，并對其臨床的特點進行分析。方法 將2013年6月～2014年6月在我院接受治療的40例青年腦梗死患者作為研究對象，總結并探討發病原因、相關危險因素以及預后等臨床上的特點。結果 患者中病因不明的有15例，占總研究人數的37.5%；患者的發病原因已明確的患者有25例，占總研究人數的62.5%，發病原因包括動脈粥樣硬化、腦動脈炎、真性紅細胞增多癥以及心源性腦栓塞。危險因素包括高血壓、高血脂、酗酒、肥胖、房顫、糖尿病等。治療后，治愈患者13例，占總研究人數的32.5%，顯著進步的患者有10例，進步患者8例，無變化患者有9例，占總研究人數的22.5%。結論 青年人腦梗塞的發病原因以及危險因素多種多樣，應該根據患者的具體情況制定相應的檢查方案。

關鍵詞：腦梗塞；危險因素；臨床特點

隨著社會的進步，人們的生活方式以及生活水平有較大的改變，青年腦梗塞的發病機率呈現逐年上升的趨勢，青年腦梗塞的年齡范圍為<45歲的人群。青年腦梗塞的發病因素有很多，且較為復雜[1]。這種疾病會嚴重影響患者的健康，同時也帶給社會較為沉重的負擔。因此，對青年腦梗死的發病原因、臨床特點進行分析具有重要的臨床價值。現將2013年6月～2014年6月在我院接受治療的40例青年腦梗死患者作為研究對象，總結并探討發病原因、相關危險因素以及預后等臨床上的特點，以期為臨床的操作提供相關參考依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年6月～2014年6月在我院接受治療的40例青年腦梗死患者作為研究對象。

1.2方法 研究對象入選診斷標準參照第四節全國腦血管病會議制定的標準，并根據臨床癥狀及影像學檢查結果確診。所有患者均表示自愿參與此次研究。患者中男25例，女15例，男女比值=1.67，患者年齡20～45歲，平均年齡（36.93±2.95）歲。其中，年齡20～29歲的患者有5例，占12.5%；年齡30～39歲的患者有10例，占25%；年齡40～45歲的患者有25例，占62.5%。

2結果

2.1臨床特點 按照發病方式來分，其中急性發病患者32例，占總研究人數的80%，慢性發病的患者有7例，占總研究人數的17.5%，亞急性發病患者有1例，占總研究人數的2.5%。患者在活動中發病的有25例，占總研究人數的62.5%，靜態發病患者有15例，占總研究人數的37.5%。患者中初發梗死的有36例，占總研究人數的90%，復發性腦梗塞患者有4例，占總研究人數的10%。對其病變部位進行分析，其中腦葉梗塞患者有11例，小腦梗塞患者8例，腦干梗塞患者12例，基底節梗死患者有9例。單發性腦梗死患者有33例，占總研究人數的82.5%，多發性腦梗塞患者有7例，占總研究人數的17.5%。患者出現神志障礙的有3例，出現嘔吐、頭痛的有8例，出現偏癱的有12例，出現偏身感覺障礙的有19例，出現中樞性面癱的有17例，出現肢體障礙的患者有32例，有語言障礙的患者有3例。

2.2發病因素 患者中病因不明的有15例，占總研究人數的37.5%；患者的發病原因已明確的患者有25例，占總研究人數的62.5%，其中，動脈粥樣硬化患者有15例，占總研究人數的37.5%，腦動脈炎患者有3例，占總研究人數的7.5%，真性紅細胞增多癥患者有2例，占總研究人數的5%，心源性腦栓塞患者有10例，占總研究人數的25%。

2.3危險因素 高血壓32例，占總研究人數的80%，吸煙31例，占總研究人數的77.5%，高血脂17例，占總研究人數的42.5%，家族遺傳17例，占總研究人數的42.5%，肥胖18例，占總研究人數的45%，酗酒15例，占總研究人數的37.5%，房顫9例，占總研究人數的22.5%，糖尿病12例，占總研究人數的30%。

2.4治療以及預后 給予青年腦梗死患者腦保護劑、活血化瘀、阿司匹林等藥物進行治療，對于病因已經得到明確的患者針對發病因素給予相應的治療。經過治療后，對患者的治療效果進行判斷。治愈為患者的癥狀完全消失，且患者的語言以及肢體功能基本上恢復；好轉為患者的癥狀有所緩解，且患者的語言以及肢體功能得到明顯的改善；未愈為患者的癥狀、體征沒有好轉；死亡為由于患者的病情加重或者出現并發癥死亡[2]。其中，治愈患者13例，占總研究人數的32.5%，顯著進步的患者有10例，占總研究人數的25%，進步患者8例，占總研究人數的20%，無變化患者有9例，占總研究人數的22.5%，沒有患者死亡。

3討論

青年腦梗塞的年齡界限為18～45歲，其中青年腦梗塞的發病率占腦梗塞發病率的4.4%～16.1%。本文中，男女患者比例為1.67，這與男女生活方式以及飲食結構不同有關系。

在文中，病因為動脈粥樣硬化有15例，占總研究人數的37.5%，這就說明，動脈粥樣硬化與青年腦梗死的發生具有較大的聯系。發病因素其次為心源性腦栓塞，國外的研究顯示，該病因占20%～25%，而本文該病因占25%，印證了文獻的結果。

在危險因素中，包括吸煙、肥胖、酗酒、高血壓、血脂異常、糖尿病等因素，而這些因素均是可以通過在生活中進行適當干預而減少的，因此，對這些危險因素進行有效的干預具有重要的意義，應該積極開展相關知識的教育講座，使人們提高對這些危險因素的重視，從而有效的避免疾病的發生[3]。

患者經過治療后取得了較好的效果，可能與青年人的健康狀況、腦功能可塑性強、側支循環建立早且完全有關。

綜上，青年腦梗塞的發病原因以及危險因素多種多樣，應該根據患者的具體情況制定相應的檢查方案。

參考文獻：

[1]蔣彬，陳旭，桂莉，等.青年腦梗塞31例臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：181-182.

[2]黃敏.青年腦梗塞89例危險因素的臨床分析[J].求醫問藥（學術版），2012，10（7）：42-43.

[3]吳勤花，耿直，張斌，等.青年腦梗死患者危險因素分析[J].陜西醫學雜志，2013，42（8）：994-996.編輯/張燕