探究影響血脂檢查結果的因素

摘要：目的 研究分析影響血脂檢查結果的因素，提高檢驗科的血脂檢查標準，為臨床診斷提供有力的參考依據(jù)。方法 本次臨床研究分析選擇2013年6月～2014年6月來本院進行體檢的68例健康體檢者作為臨床試驗研究對象，68例健康體檢者均接受血脂檢查，采用隨機分組的方式，將68例患者隨機分為實驗組和對照組，每組34例患者。實驗組健康體檢者的血樣標本放置在含有促凝劑的真空試管中，對照組健康體檢者的血樣標本放置在普通真空試管中，觀察并記錄兩組健康體檢者在血脂檢查結果上的差異。同時，對影響血脂檢查的相關因素進行了分析，在討論部分集中表述。結果 對比兩組健康體檢者的血脂檢查結果，不存在顯著差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；影響血脂檢查結果的因素復雜多樣，主要有藥物因素、飲食因素、病理因素及生理因素。結論 促凝劑的使用會導致血脂檢查結果存在偏差，但總體上影響不大，不會對臨床血脂檢查結果造成影響；飲食因素、藥物因素均會對受檢者的血脂檢查結果造成影響。

關鍵詞：檢驗科；血脂檢查；促凝劑；影響

為了研究分析促凝劑對血脂檢查臨床結果的影響，本院檢驗科在臨床診療工作中，開展影響血脂檢查結果相關因素的臨床分析，取得了較為顯著的臨床研究成果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床研究分析選擇2013年6月～2014年6月來本院進行體檢的68例健康體檢者作為臨床試驗研究對象，68例健康體檢者均接受血脂檢查。采用隨機分組的將68例健康體檢者分為實驗組和對照組，每組34例。實驗組健康體檢者中，男性18例，女性16例；年齡在23～70歲，平均年齡為（35.64±6.24）歲。對照組健康體檢者中，男性17例，女性17例；年齡在24～69歲，平均年齡為（35.34±6.81）歲。入選本次臨床研究分析的排除條件：妊娠期女性、月經期女性、近期發(fā)作的心肌梗死患者、近期發(fā)作的腦卒中患者、近期有重大創(chuàng)傷的患者、內分泌疾病患者、肝腎功能受損者；近期服用過影響血清血脂水平藥物者，如避孕藥、氯丙臻、抗精神病藥物、利尿劑等。對比兩組健康體檢者的例數(shù)、性別、年齡、健康狀況等一般資料不具有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 入選本次臨床研究分析的68例健康體檢者在接受血脂檢查前均處在穩(wěn)定的代謝狀態(tài)，未參與劇烈運動。所有健康體檢者在采集血液標本72h前禁止使用高脂肪食物，不飲用含酒精成分的飲品；在檢查前1d晚上22點禁食[1]。在采集血液標本的過程中，受檢者保持坐位，止血帶的使用時間要小于1min。檢驗科護士取4ml的血液標本置于試管之中[2]。實驗組健康體檢者的血液標本置于含有促凝集的真空試管中，對照組健康體檢者的血液標本置于普通真空試管中。本次研究分析的主要檢驗設備為日立7600全自動生化分析儀，檢驗人員分別檢驗兩組受檢者的血脂水平，具體的檢查指標包括總膽固醇標準值（CHO）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白（ApoA）、載體蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、高密度脂蛋白膽固醇（LDL）等。

1.3評價指標 記錄并對比兩組受檢者的血脂檢查結果，對比兩組受檢者的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL等相關血脂檢查指標。

1.4統(tǒng)計學方法 本組實驗研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組健康體檢者的血脂檢查結果可以發(fā)現(xiàn)，兩組受檢者的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL等相關血脂檢查指標不存在顯著差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

3.1促凝劑對血脂檢查結果的影響 在臨床診療中，血脂檢查是使用范圍極為廣泛的檢查項目。目前而言，臨床血脂檢查的主要指標有總膽固醇標準值（CHO）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白（ApoA）、載體蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、高密度脂蛋白膽固醇（LDL）等。這些臨床檢驗指標可以為多種疾病的治療效果提供科學可靠的評估依據(jù)。在檢驗科的血脂檢查中，檢驗科護士采集受檢者的新鮮血液置于一次性真空試管中，待血液凝固后在進行血脂檢查[3]。臨床研究指出，將受檢者的新鮮血液置于一次性真空試管中，會延長受檢血液的凝固時間，在無形中增加了血脂檢查所消耗的時間，不利于危重患者的臨床診療工作。促凝劑在檢驗科的推廣使用，能夠盡可能的縮短受檢血液的凝固時間，實現(xiàn)了血清標本的迅速分離，提高了檢驗科血脂檢查的工作效率。

從本次臨床研究分析的結果上看，促凝劑的使用會導致血脂檢查結果存在偏差，但總體上影響不大。

3.2其他因素對血脂檢查結果的影響

3.2.1藥物因素 受檢者如果服用苯妥英鈉類藥物6個月以上，血脂檢查中膽固醇的指數(shù)會升高；長期服用β受體阻滯劑會影響甘油三酯、低密度脂蛋白和膽固醇的檢查結果；服用避孕藥、利尿劑會影響膽固醇和甘油三酯的檢查水平[4]。

3.2.2病理和生理因素 心肌梗死患者在臨床癥狀發(fā)作時，低密度脂蛋白濃度會出現(xiàn)波動；大約12w以后才會回到基線水平。女性處于妊娠期和月經期時，血脂水平也會發(fā)生變化。女性在妊娠后期，各項血脂都會增高；產后或終止哺乳3個月后才能檢測出基本血脂水平。

3.2.3飲食因素 受檢者在在接受血脂檢查3d前，避免攝入高蛋白、高脂肪、高膽固醇以及高糖分的食物，盡量不飲用含有咖啡因的飲品，禁止飲酒。有關資料指出，受檢者在接受血脂檢查前飲酒，能夠提高甘油三酯指數(shù)，對血脂檢查結果造成影響。

參考文獻：

[1]王紅珍.促凝劑使用對臨床血脂檢查的結果影響分析[J].大家健康（學術版），2014，15：52.

[2]尹紅，潘會祥，聶明，等.影響血脂檢查的主要因素分析及應注意事項[J].大家健康（學術版），2014，13：70-71.

[3]楊濤.為80例患者進行血常規(guī)檢查的結果及影響其檢查結果的因素分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，16：39-40.

[4]劉發(fā)全.促凝劑使用對臨床血脂檢查的結果影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，30：310-311.

編輯/哈濤