老年高血壓患者認知功能障礙分析及護理探討

摘要：目的 對老年高血壓患者認知功能障礙進行分析，并給出相應的護理策略。方法 對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據簡易精神狀態檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組，對兩組患者的動態血壓情況進行檢測及比較分析；并給出老年高血壓患者認知功能障礙的護理方法。結果 兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P<0.05，數據具有統計學方面的意義），其余數據相比不顯著。結論 平均動脈收縮壓的升高是導致認知功能障礙的主要因素，對患者進行血壓的動態監測、密切觀察病況及認知功能障礙的宣傳非常必要。

關鍵詞：老年高血壓患者；認知功能障礙分析；護理探討

老年高血壓患者在我國所占比例較大，該病的致死率和不良反應發生率也較高。然而，由高血壓所引發的認知功能障礙尚且還沒有得到醫學界的高度關注[1]。若能夠及時地對老年高血壓患者進行護理干預，可以有效地減輕認知障礙的程度。本次實驗旨在對老年高血壓患者認知功能障礙進行分析，并給出相應的護理策略，現作具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據簡易精神狀態檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組；包括45例男性患者，33例女性患者；所有患者均經過老年高血壓病癥的確診等。所有患者在其它資料等方面的對比差異相對不明顯（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1血壓監測方法 對兩組患者的SBP（24 h平均收縮壓），DBP（24 h平均舒張壓），DSBP（白晝平均收縮壓），DDBP（白晝平均舒張壓），NSBP（夜間平均收縮壓），NDBP（夜間平均舒張壓）等指標進行動態的檢測[2]；在檢測的過程中，保持肢體的放松，并每隔1h進行1次上述指標的檢測。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1對照組護理方法 對對照組老年高血壓患者，進行普通護理。

1.2.2.2試驗組護理方法 對試驗組老年高血壓患者，進行護理管理，具體方法如下：①在實際臨床護理工作過程中，要注意密切關注老年高血壓患者的血壓情況，定期對其進行檢測并檢測血壓的動態變化；從本研究中可以發現，平均動脈收縮壓的升高是導致認知功能障礙的主要因素；②經常對老年高血壓患者進行巡護，觀察患者有無胸悶、心悸情況發生，在必要的時候給予患者心電監護；③耐心向老年患者及其家屬宣傳認知功能障礙的發生原因，治療方案以及日常活動過程中應該注意的問題。在起身活動時，應盡可能地緩慢行動并由家屬對其進行攙扶，以免血壓突然間降低過多導致患者發生暈厥。

1.3統計學方法 應用軟件SPSS 18.0對上述數據進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。當P<0.05時，認為差異具有統計學方面的意義。

2結果

兩組患者的SBP（24 h平均收縮壓），DBP（24 h平均舒張壓），DSBP（白晝平均收縮壓），DDBP（白晝平均舒張壓），NSBP（夜間平均收縮壓），NDBP（夜間平均舒張壓）等指標的動態監測情況，見表1。兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P<0.05，數據具有統計學方面的意義），其余數據相比不顯著。

3討論

本次實驗旨在對老年高血壓患者認知功能障礙進行分析，并給出相應的護理策略。對我院于2011年7月～2015年2月進行接收治療的78例老年高血壓患者的臨床資料進行回顧性地分析，依據簡易精神狀態檢查表（MMSE）的得分情況將患者分成試驗組（39例）和對照組（39例）兩組，對兩組患者的動態血壓情況進行檢測及比較分析。從檢測到的動態血壓情況可以發現，兩組患者的24 h平均收縮壓、白晝平均收縮壓、夜間平均收縮壓的差異顯著（P<0.05，數據具有統計學方面的意義），和老年高血壓患者認知功能障礙具有一定的相關性；而24 h平均舒張壓、白晝平均舒張壓、夜間平均舒張壓的相關性較為不顯著。這可能是由于老年高血壓患者的血管所負荷的血壓較大、晝夜的節律相對減弱，這可能會加大對于血管內皮的功能損傷以及促進動脈粥樣硬化的發生[3]。因此可以得出結論，平均動脈收縮壓的升高是導致認知功能障礙的主要因素；對患者進行血壓的動態監測、密切觀察病況及認知功能障礙的宣傳非常必要。

參考文獻：

[1]彭清，王小潔，余琴，等.高血壓患者血壓變異性與認知功能的相關性研究[J].中國現代醫學雜志，2012，22（7）：76-79.

[2] 俞堅武，屈百鳴.合并高血壓的冠心病患者脈壓的臨床意義[J].中國導刊，2003，38（8）：41.

[3]周媛.老年高血壓患者認知功能障礙分析及護理體會[J].護士進修雜志，2013，10（28）：1916-1917.

[4]方東華，湯穎，劉曼君.南京市55歲以上人群2001年和2005年腦卒中患病率和殘疾率情況及變動趨勢[J].中國老年學雜志，2007，（08）：78-85.編輯/肖慧