淺談心血管內科重癥患者的護理風險管理

摘要：目的 探究心血管內科重癥患者的有效臨床護理方法，對患者的臨床護理風險進行有效管理。方法 選擇我院2013年1月～2015年2月收治的患有心血管內科重癥疾病患者共60例，按照患者的臨床護理方法不同，將以上患者分為觀察組及對照組，每組各30例患者。觀察組患者均應用臨床風險防范護理方法進行臨床護理，對照組患者則應用臨床常規護理方法進行護理，根據兩組患者的臨床護理效果，對心血管內科重癥患者的臨床護理風險進行分析與討論，并總結相關的管理方案。結果 觀察組30例患者中，經臨床護理顯效患者15例，經臨床護理有效患者11例，其臨床護理有效率高達86.67%；相比較對照組30例患者中，經臨床護理顯效患者10例，經臨床護理有效患者8例，其臨床護理有效率為60.00%。觀察組患者的臨床護理效果顯著優于對照組患者的臨床護理效果。結論 觀察組患者應用臨床風險防范護理方法對患者進行臨床護理，其臨床護理效果顯著優于對照組患者的臨床護理方法，大大降低患者發生風險事件的概率。

關鍵詞：心血管內科重癥患者；護理風險；管理

醫院的臨床工作重心從治療逐漸轉向護理中來。經有關人士研究發現[1]，有效的臨床護理方法可顯著提高患者的生活質量及疾病恢復速度。在臨床護理過程中[2]，其護理風險因素較多，若不得到足夠的重視，特別容易出現各類威脅患者安全的事件發生[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院ICU病房于2013年1月～2015年2月收治的患有心血管內科重癥疾病患者共60例，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年齡為47～83歲，患者平均年齡約為61歲。均因心血管內科重癥疾病入院進行治療。患者的臨床入院原因為患有高血壓性心臟病20例，患有急性心肌梗死19例，主動脈夾層14例，心力衰竭7例。按照患者的臨床護理方法不同，將以上患者分為觀察組及對照組，每組各30例患者。觀察組30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，患者年齡為47～83歲，患者平均年齡約為58歲。其中患有高血壓性心臟病患者10例，患有急性心肌梗死患者8例，患有主動脈夾層患者6例，心力衰竭患者6例；對照組30例患者中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡為49～82歲左右，患者平均年齡約為61歲。其中患有高血壓性心臟病患者10例，患有急性心肌梗死患者11例，患有主動脈夾層患者8例，心力衰竭患者1例。

1.2方法 以上對照組患者的臨床護理均應用常規臨床護理方法進行，具體護理內容包括用藥護理、生理護理、心理護理及其他臨床護理。觀察組患者則采用臨床風險防范護理的臨床護理方法進行，具體由臨床護士成立風險防范護理小組，在臨床基本護理的基礎上，根據患者的臨床護理風險因素進行防范性護理。具體防范性護理內容包括積極配合醫生各項治療、加強用藥環節的臨床護理、嚴格按照無菌術操作過程護理、及時向上級匯報匯總、避免發生意外傷害。對此護士應積極配合醫生進行。加強用藥環節的臨床護理，由小組成員對患者每日用藥進行\"三查七對\"，在此期間，護士應積極與患者溝通，確保用藥的準確性。為避免臨床感染的情況發生，應嚴格按照無菌術操作過程進行護理，一次性使用的物品應定期進行檢查，對患者每日臨床表現，突發狀況應及時進行回報及匯總，在護理過程中，應始終保持護士值班的密度，盡量避免因墜床及其他意外情況發生，每日定時對患者應用儀器狀態進行檢查與維護，避免因操作原因導致救治時間的延長。除每日工作外，對風險防范小組內護士定期進行專業培訓，培訓內容包括護理風險管理及心血管重癥護理的各種應急方案的應用。

1.3護理效果判定 以上兩組患者的臨床護理效果評價標準根據患者的臨床不良事件發生情況及其患者的臨床護理效果進行綜合評價，具體分為臨床護理顯效、臨床護理有效及無效三個臨床評價等級[4]。臨床護理顯效：患者經臨床護理后，并未發生臨床不良事件，患者病情有所改善，患者及其家屬對于臨床護理非常滿意；臨床護理有效：患者經臨床護理后，未發生嚴重臨床不良事件，患者病情未加重，患者及其家屬對于臨床護理比較滿意；臨床護理無效：患者經臨床護理后，發生嚴重臨床不良事件，患者病情加重，患者及其家屬對于臨床護理工作不滿意。

1.4統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件對以上兩組患者的臨床基線資料及本次研究的臨床研究資料進行統計學處理，以P<0.05作為組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經臨床護理后，觀察組患者的臨床護理獲得較為顯著的臨床護理效果，相比較對照組患者的臨床護理效果，差異顯著，其臨床風險事件發生概率更低。見表1。

根據上表中數據所示，觀察組30例患者中，經臨床護理顯效患者15例，經臨床護理有效患者11例，其臨床護理有效率高達86.67%；相比較對照組30例患者中，經臨床護理顯效患者10例，經臨床護理有效患者8例，其臨床護理有效率為60.00%。經統計學軟件對以上兩組患者的臨床研究資料進行統計學處理，得出組間數據差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。即觀察組患者的臨床護理效果顯著優于對照組患者的臨床護理效果。

3 討論

心血管內科重癥疾病屬臨床中比較危重的一類疾病，其患者常駐于ICU病房之中[5]。雖然ICU病房中護士分配相對較多[6]，不易發生護理風險事件，但一旦出現，即可嚴重威脅患者的生命安全[7]。本次研究中，觀察組患者應用臨床風險防范護理方法對患者進行臨床護理，其臨床護理效果顯著優于對照組患者的臨床護理方法，大大降低患者發生風險事件的概率。

參考文獻：

[1]陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜，2013，28（13）：1203-1204.

[2]齊勇梅，權開花.心血管內科重癥患者的護理風險管理初探[J].中國傷殘醫學，2014，22（8）：266-267.

[3]任惠廷，劉瑞芳.關于心血管內科重癥患者的護理風險管理探究[J].大家健康，2014，8（1）：362.

[4]謝藝珍.淺談心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略[J].當代醫藥論叢，2014，12（15）：178-179.

[5]蘇菊云.結腸透析輔助治療肝性腦病的療效觀察及護理體會[J].健康必讀，2012，11（9中）：459-460.

[6]趙忠秀.心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究[J].北方藥學，2013，10（6）：109-110.

[7]余孝紅.1例重癥病毒性心肌炎患者的護理風險及搶救配合的護理[J].醫藥前沿，2014，6（10）：109-110.編輯/哈濤