探討臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施

摘要：目的 探討臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規的方法進行免疫檢驗質量分析，觀察組患者進行臨床免疫檢驗質量控制分析。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 有效的臨床免疫檢驗質量控制能夠直接影響臨床診斷的準確性和治療效果的有效性。

關鍵詞：臨床免疫檢驗；質量控制；相關性措施

臨床免疫檢驗能夠有效地判斷疾病的類型，為臨床選擇治療手段提供有力的依據，能夠直接影響診斷的準確度和治療的有效性。因此保證數據的準確性成為臨床免疫檢驗的重要指標。臨床免疫主要應用于臨床上，具體的免疫檢驗范圍包括化學發光免疫、酶免疫以及放射免疫，免疫原和抗血清的制備以及抗原抗體之間的反應等[1]。臨床上人們往往對免疫檢驗質量不夠重視，導致患者造成很大危害。本文通過選取自2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者作為研究對象，從儀器設備、檢驗前進行質量控制以及試劑選擇等方面進行研究分析，探討通過采取不同的檢驗措施所帶來的不同的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者為研究對象，經本院倫理委員會批準及患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡25～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對照組60例，男29例，女31例，年齡27～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。對照組患者采用常規的方法進行免疫檢驗質量分析，觀察組患者從臨床標本采集、保存、儀器設備的核定、檢驗前進行質量控制以及試劑選擇等方面進行控制分析。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床免疫檢驗分析前的質量控制

1.2.1.1臨床標本的采集與保存 采集標本時，需保證標本的質量，同時在服用激素類藥物后，在采集患者血清標本時需要著重觀察患者體位體征的變化，促甲狀腺素分泌在晝夜循環出現規律性變化。在22：00～23：00時間段內出現血液峰值，在10：00左右的時間段內出現谷值。促甲狀腺激素的分泌量的差別達到2～3倍。醫護人員在4時采集血清時，需考慮到促黃體激素、生長激素和促卵泡激素等激素在出現峰值的情況。醫護人員在采集和保存標本的同時，充分考慮時間問題，對于不能馬上檢驗的標本來說，要對預測標本進行預處理，針對不同標本的特性，選擇合適的保存方法，和保存期限[2]。

1.2.1.2儀器設備的核定 對免疫檢驗儀器進行核對、校正。比如對酶標儀、恒溫箱、水浴箱以及溫度計等相關儀器進行檢查核對。針對于稀釋棒以及吸允管等相關設備，要求醫護人員進行定期的檢查，以最大限度內減少實驗誤差[3]。

1.2.2臨床免疫檢驗分析中的質量控制

1.2.2.1質量控制標本的選擇 保證標本的基質和待測樣本的一致性，準備藥物檢測的濃度保證與實驗的濃度水平保持一致。在檢驗的過程中，要嚴格按照說明書的相關規定進行具體的操作，保證整個實驗在無污染的環境下進行[4]。

1.2.2.2選擇試劑 在選擇試劑的時候，需要謹慎注意試劑的保質期和儲存條件，嚴禁頻繁使用不同生產廠家生產的試劑盒。在醫護人員自行進行試劑的配置時，要嚴格按照規定的操作步驟進行試劑配置，配置完成后要對試劑進行鑒定，在鑒定合格，符合標準后，方可使用。

1.3評判標準 臨床免疫檢驗分析后的質量控制，在完成標準的檢驗之后，經由專業的檢驗人員進行審查檢驗，對于存在懷疑的檢驗結果，應立即送至檢驗室進行核查比對。同時檢查室的工作人員需要對標本和相應的檢查結果進行一段時間的保存，并做好相關記錄[5]。

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者生命體征術后恢復正常；②有效：患者臨床癥狀減輕，生命體征基本恢復正常；③無效：患者癥狀無減輕或加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統計學方法 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者對臨床免疫檢驗在分析過程中進行的質量控制中，有45例患者有明顯效果，顯效率為75.00%，14例患者有較好的治療效果，有效率為23.33%，1例患者無明顯效果，無效率為1.67%，總有效率為98.67%；對照組患者對臨床免疫檢驗在分析過程中進行的質量控制中，有34例患者有明顯效果，顯效率為56.67%，11例患者有較好的治療效果，有效率為18.33%，15例患者無明顯效果，無效率為25.00%，總有效率為75.00%；兩組患者進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，隨著檢驗質量控制的不斷進步和發展，實驗室質量控制越來越多的應用到臨床上，加強實驗室的質量控制，嚴格按照相關規定進行操作，及時作出質量評估報告，由實驗室的管理人員及時進行質量評估，發現存在的問題，并及時找出原因，進行適當處理。保證臨床實驗的合理有效進行。提高臨床免疫檢驗的重要性。本研究結果顯示，臨床免疫檢驗質量控制能夠直接影響臨床效果。這就要求醫護人員在免疫檢驗的整個過程當中，嚴格按照規定操作，要具有良好的職業道德，將免疫檢驗的每一環節都熟練操作，保證免疫檢驗結果的準確性和可靠性。對臨床效果起到良好的促進作用。

綜上所述，隨著醫療技術的日益發展，臨床免疫檢驗質量控制工作已經成為當前醫院醫療工作的重要組成部分，有效的臨床免疫檢驗質量控制能夠直接影響臨床診斷的準確性和治療效果的有效性。

參考文獻：

[1]姜燕.臨床免疫檢驗質量控制相關措施探討[J].中國醫學創新，2014，03（02）：122-124.

[2]謝彥玲，李曉勤，豆媛媛.臨床免疫檢驗質量控制的相關措施探析[J].中國醫藥指南，2014，05（08）：222-223.

[3]洪雁.臨床免疫檢驗質量控制的影響因素和具體措施[J].中國醫藥指南，2014，04（11）：378-379.

[4]王俊.探討臨床免疫檢驗的質量控制方法及效果[J].大家健康（學術版），2014，09（14）：76.

[5]胡細榮.臨床免疫檢驗質量控制相關措施探析[J].內蒙古中醫藥，2014，07（12）：84.

編輯/哈濤