功能性消化不良應用加味越鞠丸治療的臨床療效分析

摘要：目的 觀察加味越鞠丸治療功能性消化不良患者的臨床效果。方法 選取我院收治功能性消化不良患者60例，按住院順序分為觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者進行常規治療，觀察組患者給予加味越鞠丸治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應情況。結果 經治療后，觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05；兩組患者不良反應總發生率無明顯差異，P>0.05。結論 加味越鞠丸能有效的提高功能性消化不良患者的臨床效果，且不良反應少，值得應用與推廣。

關鍵詞：功能性消化不良；加味越鞠丸；臨床療效

功能性消化不良（FD），是指消化道非器質性病變引起的消化不良，臨床主要表現為餐后飽脹不適、暖氣、反酸及周期性上腹部疼痛不適，且癥狀多與患者境遇有關，又被稱為非潰瘍性消化不良，是典型的胃腸功能障礙類疾病。臨床治療主要以調節患者胃腸功能恢復為主，治療藥物主要包括促胃腸動力藥、助消化藥及抑酸護胃藥[1]。我院為了進一步提高FD的治療效果，特選取30例FD患者給予加味越鞠丸治療，觀察其與常規治療藥物的臨床療效。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年2月我院收治的功能性消化不良患者60例，按住院順序分為觀察組與對照組，每組各30例。所有患者均符合羅馬Ⅲ（DDW2006）診斷標準[2]。其中對照組患者中男性31例，女性29例，年齡19～61歲，平均年齡（37.5±5.6）歲，病程6個月～11年，平均病程（4.5±3.4）年。觀察組患者中男性32例，女性28例，年齡20～62歲，平均年齡（38.0±5.8）歲，病程8個月～10年，平均病程（4.0±3.3）年。排除因素：有嚴重心血管疾病者；有消化道及腹部手術史者；既往或現在確診為消化性潰瘍病史；治療期間不能按時服藥治療的患者。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程等其他一般臨床資料方面比較均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予禁食辛辣、油膩食物、健康教育及飲食指導等常規治療，其中對照組給予莫沙必利片5mg、多酶片600mg，口服，tid；奧美拉唑膠囊20mg，口服，bid，連續治療1個月。觀察組患者給予加味越鞠丸治療，蒼術、香附、川芎、梔子各12g，當歸、山楂、雞內金、柏子仁、節菖蒲、麥芽各20g，用水煎服，1劑/d，早晚服用，連續治療1個月。1個月后判定兩組患者治療效果及比較不良反應情況。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果及不良反應情況。

療效判定參照患者癥狀緩解積分分為痊愈、有效和無效[3]。痊愈：患者主要癥狀完全消失，評分減少>90%；有效：患者癥狀有效改善，評分減少≥30%；無效：患者癥狀無改善，評分減少<30%。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1觀察兩組患者治療效果 經治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2觀察兩組患者不良反應情況 經治療后，兩組患者不良反應總發生率無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

功能性消化不良具體發病機制不清，臨床癥狀復雜多變，病程較長，癥狀反復嚴重影響患者的生活質量和工作效率，且易合并抑郁、煩躁等不良心理，嚴重損害患者的身心健康。由于具體發病機制不清，目前僅給予促胃腸動力要、抑酸護胃藥緩解患者飽脹不適等臨床癥狀，但療效欠佳，癥狀易反復。隨著人們對功能性消化不良的逐漸認識，目前公認可能與胃酸分泌異常、胃腸動力障礙、情志、飲食不節等因素有關，且患者臨床癥狀嚴重程度一定程度上決定于其情志如何[4]。這使其病理機制類屬于中醫的痞滿之病，認為其可能因情緒刺激、飲食不節而致肝氣郁結，脾土失疏，升降失司表現為餐后飽脹、食欲不振及胃腸動力降低。我院遂據此辯證施治，應用加味越鞠丸治療此病。我院觀察組服用的加味越鞠丸是在越鞠丸的基礎上根據患者的臨床證候而加了當歸、山楂、雞內金、柏子仁、節菖蒲、麥芽等幾味中藥而組成的方劑，方中蒼術、香附、川芎、梔子、山楂等行氣解郁、運脾燥濕、清熱瀉火、消食導滯，再輔以當歸、雞內金、柏子仁、節菖蒲、麥芽等，共達疏肝健脾、理氣解郁、寬中和胃、消食導滯、調理脾胃之功效，可顯著緩解患者餐后飽脹不適、反酸噯氣之癥[5]。我院的觀察結果也顯示，服用加味越鞠丸治療的觀察組患者其臨床總有效率明顯高于常規藥物抑酸、促進胃腸蠕動治療的對照組患者，且P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，加味越鞠丸能有效的提高功能性消化不良患者的臨床效果，且其純中藥組成，不良反應較少，值得在臨床上進一步應用與推廣。

參考文獻：

[1]屈虎軍，劉瑤.加味越鞠丸配合針刺治療功能性消化不良66例[J].中國中醫急癥，2012，21（5）：823-824.

[2]靳立波，靳法彬.加味越鞠丸治療功能性消化不良90例[J].中國現代醫生，2009，47（34）：51，64.

[3]裘春暉.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型功能性消化不良療效分析[J].中國現代醫生，2011，49（35）：54-55.

[4]李福章.越鞠丸加味治療功能性消化不良臨床觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（10）：43-44.

[5]劉志朝.加味越鞠丸治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].中國醫藥導刊，2013，15（8）：1391-1393.

編輯/哈濤