關于重癥監護病房護士心理狀況及影響因素分析

摘要：目的 研究重癥監護室護士在工作中表現出的心理健康狀況及主要影響因素，及時發現護士存在的心理問題并提出解決措施。方法 采用問卷調查和深度訪談的方法，對82例從事重癥監護病房工作的護士進行心理狀況進行分析。結果 重癥監護室護士在工作中存在明顯的抑郁、焦慮、恐懼等癥狀。結論 由于受到應激、工作性質等因素的影響，重癥監護室護士的心理健康狀況較差，因此，必須采取有針對性的干預措施。

關鍵詞：重癥監護室；心理健康；影響因素

心理健康狀況是一個人健康成長和發展的重要因素。重癥監護室作為重癥患者治療和康復的場所，源于ICU的特點，護士具有較大的工作壓力[1]，久而久之會影響了她們的心理健康。

1資料與方法

1.1一般資料 本文主要選取了我市三所醫院在重癥監護室工作的50例護士、普通護士32例作為主要的研究對象，其中男護士2例，女護士80例，年齡22～38歲。

1.2調查方法 本文采用了問卷調查和深度訪談兩種形式進行調查，首先，采用當前國際上通用的癥狀自評表進行問卷調查，發放問卷82份，收回問卷82份，有效問卷78份，占到了總問卷數的95.12%；其次，通過深度訪談的形式，與其中的10例護士進行訪談，得到關于她們在心理壓力方面的具體情況。

1.3數據處理 通過調查問卷的回收和訪談提綱的回收，運用SPSS軟件進行數據統計，得出相應的結論。

2結果

2.1數據調查的基本情況 被調查的重癥監護室護士的年齡22～38歲，平均年齡為（24.4±26.8）歲，問卷共發放82份，收回82份，其中4份問卷不合格，共收回78份有效問卷，其中重癥監護室收回有效問卷49份，普通護士28份，發放訪談提綱10份，收回提綱內容10份，達到了100%。

2.2 SCL-90結果分析 通過問卷調查研究發現：在重癥監護室工作的護士的心理健康標準如：焦慮因子、抑郁因子、強迫因子、軀體化因子等明顯高于國內常模，同時也高于非重癥監護室的護士指標[2]。（P<0.01或P<0.05）。通過提綱訪談方法發現：認為在工作中有明顯焦慮情緒的護士占到了97%；認為有抑郁情緒的占到了92%；其中重癥監護室護士明顯要高于普通護士。

3討論

通過調查發現，在重癥監護室工作的護士在心理健康狀況方面明顯要低于普通護士，他們的焦慮因子、抑郁因子、強迫因子、軀體化因子更高，主要原因可能與下列因素有關：①重癥監護室是一個集中處理危重患者的全范圍、全封閉的護理區域[3]，在對患者進行護理的過程中，護士會面臨各種職業危險，容易產生心理健康問題；②重癥監護室患者影響護士的心理健康。在重癥監護室住院的患者往往都是重癥患者或者是面臨死亡威脅的患者。同時，在重癥監護室工作的護士每天都面臨著對瀕臨死亡患者的搶救，應激程度也高于其他普通護士，抑郁情緒很容易在這個時候發生；③重癥監護室護士護理的范圍廣，工作量要遠遠超過普通病房的護士。對護理技術的要求過硬，過度的壓力容易造成護士的心理健康偏差[4]；④重癥監護室的患者好多都是患有嚴重疾病的人，自然他們很多也是一種傳染源，在護理過程中難免與患者進行直接的接觸，包括體液、身體等，這些都產生了一些無形的危險，久而久之抑郁、恐懼的心理就會產生；⑤思想與現實的差距。重癥監護室護士的工作是繁瑣的，在工作中壓力也是很大的，他們希望得到晉升，但是護士很少有這樣的機會，當他們發現自我價值和現實情況的差距之后，心理壓力自然也會隨之增大，影響心理健康。

4對策

通過對上述數據的分析，我們可以發現當前重癥監護室護士在心理健康狀況方面不容樂觀，重癥監護室護士在工作中存在明顯的抑郁、焦慮、恐懼等癥狀。因此，必須采取有針對性的干預措施，改變重癥監護室護士的心理健康狀況。

4.1提高重癥監護室護士的心理適應能力 重癥監護室是一個集中處理危重患者的全范圍、全封閉的護理區域，在對患者進行護理的過程中，護士會面臨各種職業危險。首先，ICU病房護士應該保持冷靜處理問題和敏銳觀察問題的能力，及時化解在護理過程中出現的應急事件，防止對自身健康的影響；其次，ICU病房護士應該加強相關業務的學習，增強心理適應性。提高對相關有難度器械的熟練程度[5]，提高患者急救的技能，強化對相關醫療法規的學習，做到學法守法，懂得用法律來保護自己。

4.2強化對護士的心理干預 在優化護士心理健康的過程中，強化對護士的心理干預非常很總要。①加強護士長對護士的心理輔導。重癥監護室護士長要充分掌握本科室護士的心理壓力源，及時排解他們的困惑，釋放他們的心理壓力，克服交流和溝通能力；②完善護士的心理防御機制。強化對護士心理的考核力度，不斷提升護士的心理素質和職業素質，制定完善的獎勵政策，設置相應的獎項，提高護士的自信心。

4.3營造和諧的工作環境，優化醫院管理 醫院應該強化重癥監護室的工作環境，為護士創造良好的環境氛圍，完善各項獎懲制度，調動護士的積極性和主動性。

4.4適度減輕護士的工作壓力 應適當延長夜班周期，當護士感到壓力過重時可輪換或休假使失衡的心理得到調節。

總而言之，在當前醫療護理中，重癥監護室護士的心理健康狀況總體來看不容樂觀，強化對重癥監護室護士的心理調節，不斷提升他們的心理承受能力，勞逸結合，減輕壓力，促進自身心理健康水平的提升。

參考文獻：

[1]李玉燕，王欣，趙惠霞.ICU護士焦慮和抑郁狀況及相關因素的調查與分析[J].現代臨床護理，2005（03）.

[2]黃華蘭，冼慕慈，覃惠英，等.腫瘤科臨床護士抑郁障礙及相關因素研究[J].現代臨床護理，2004（01）.

[3]田春梅，張素珍，王素枝.臨床護士情緒障礙及應對方式的研究[J].實用護理雜志，2003（15）.

[4]陳素坤，王秋霞.護士職業壓力與心理適應的調查研究[J].中華護理雜志，2002（09）.

[5]王秀清，王愛環，程金蓮，等.臨床護士心理狀態研究[J].護理研究，2002（08）.

編輯/申磊