小兒應用布地奈德進行霧化吸入的護理干預

摘要：目的 探討在小兒使用布地奈德霧化吸入中，施以護理干預對提高患兒及家長治療依從性、減少副作用及縮短療程方面的影響。方法 將2013年10月～12月使用布地奈德霧化吸入的84例患兒，隨機分為觀察組和對照組各42例，對照組患兒霧化時只給予常規護理，而觀察組患兒在常規護理的基礎上給予一定的護理干預措施，對兩組使用布地奈德霧化吸入患兒在縮短療程、減少副作用、提高治療依從性方面進行比較[2]。結果 觀察組在提高治療依從性、減少副作用、縮短療程方面明顯優于對照組（P<0.01）。結論 布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘息性肺炎中，確實能達到很好的治療效果。

關鍵詞：布地奈德霧化吸入；小兒；護理干預

Abstract：Objective To investigate the pediatric use of budesonide aerosol inhalation，the nursing intervention to improve the children and parents treatment compliance， reduce side effects and shorten the period of treatment effects.Methods In 2013.10 ～2013.12 use budesonide aerosol inhalation in 84 children，were randomly divided into observation group and control group， 42 cases in the control group given routine nursing care，atomization in the observation group of children on the basis of conventional nursing offer certain nursing intervention measures，use of two sets of budesonide aerosol inhalation of children in shortening the period of treatment，reduce side effects and improve the treatment adherence compared[2].Results The observation group in improving treatment compliance， reduce side effects and shorten the period of treatment is better than that in control group （P<0.01）.Conclusion Oxygen driven budesonide inhalation in the treatment of children with asthmatic pneumonia， can achieve good treatment effect.

Key words：Budesonide aerosol inhalation；Children；Nursing intervention

冬季是小兒肺炎的高發季節，很多小兒咳嗽伴氣喘，出現不同程度的呼吸困難，氣促，給患兒帶來很多痛苦。我科自2012年以來開始使用布地奈德霧化吸入，大大改善患兒通氣不良的狀態，它具有用藥量少，副作用小，見效快優點，并縮短住院療程，減少患兒的痛苦。但布地奈德也是一種皮質類固醇藥物，存在副作用，不少家長心存顧慮，害怕激素類藥物有副作用，不愿意很好的配合治療，從而影響了整個治療效果。作為護理人員如何做好健康教育，提供精心的護理，達到治療的最佳效果，顯得尤為重要。先將具體情況匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～12月使用布地奈德氧氣驅動霧化吸入的患兒84例，年齡在42d～6歲，男孩45例，女孩43例，均患有支氣管肺炎（喘息型），診斷符合支氣管肺炎的診斷標準。布地奈德用量在0.5～1mg/次，加生理鹽水或注射用水5ml，霧化吸入20min。隨機分為對照組和觀察組各42例，兩組患兒一般資料沒有較大差異，P<0.05）具有可比性。

1.2方法：對照組患兒霧化吸入時給予常規護理，觀察組患兒在常規護理的基礎上，給予一些護理干預措施。具體措施如下：

做好健康宣教工作：管床護士配合醫生耐心地向家長講解布地奈德的治療作用，它具有用量少、副作用小、見效快、能夠縮短療程等優點，同時也說明只要護理得當，不是長期用藥，一般不會出現明顯的副作用。操作前、中、后的護理：責任護士在執行操作的前、中、后都要與患兒及家長溝通，做好精心的護理[1]，用藥前要向家長解釋用藥目的，注意事項。霧化時責任護士手把手做示范，指導患兒及家長正確握住霧化器，不要倒置，盡量將面罩遮住口鼻部位。對較大患兒可讓其使用口含嘴吸入，氧氣流量一般調節至5L/min，每次霧化20min。指導正確呼吸，囑其先深吸氣，然后屏氣2s，用鼻呼出，讓藥液在氣道充分發揮作用。小幼兒由于對氣流沖擊感到恐懼，大多會哭鬧，不愿意配合，可囑家長多安撫患兒，護士可以拿玩具吸引患兒的注意力，也可將面罩稍微離開口鼻一點距離。如果實在哭鬧不止，只能等睡熟以后再做，患兒睡眠時一定要抬高頭胸部，防止氣霧形成水滴嗆入氣管。霧化后的護理也很重要。由于布地奈德藥液霧化后會在面部及口腔殘留，時間長了會引起口腔霉菌感染，因此，霧化后及時協助家長用溫毛巾給患兒清洗面部，30min后，協助較大患兒漱口，小幼兒可以喂點溫開水，讓其咽下去。以上所有步驟護士均需在場指導，讓每一位患兒都能順利完成治療。平時巡視的時候多關心患兒，觀察有無副作用。多與患兒家長溝通，讓其看到霧化后的效果，增加了治療信心和依從性。

1.3統計學方法 應用spss14.0統計學軟件進行處理，兩組間采用？字2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

通過對比發現，對照組患兒平均住院日是10～14d，患兒及家長對治療的依從性達90%，發生口腔霉菌感染2例。而觀察組患兒平均住院日為7～8d，治療依從性達100%

口腔感染率為0，見表1。

3討論

布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘息性肺炎中，確實能達到很好的治療效果。作為兒科護理人員，如何細心、耐心、精心的為患兒服務，減輕患兒的痛苦，具有重要的意義。

參考文獻：

[1]陳冒粹，魏桂芝.護理干預在嬰幼兒霧化吸入中的臨床應用[J].中華全科醫學，2013，08.

[2]鄭國軍，楊敦.布地奈德霧化吸入治療急性喉炎療效觀察[J].臨床醫學，2006，26：9.

編輯/孫杰