淺談縣級疾控中心實驗室質量管理的若干問題及對策

摘要：疾控中心實驗室承擔疾病預防控制的各類衛生檢測任務，隨著社會水平的不斷提高，人們對公共衛生及綠色生活、健康生活越來越重視，這就使得疾控中心及其實驗室的質量管理等工作也得到了越來越多的關注。本文就目前疾控中心實驗室的質量管理問題進行了一定分析，在此基礎上，根據本人以往的工作經驗，本文對改善實驗室質量管理問題提出了一些較為可行的解決方案。

關鍵詞：疾控中心；實驗室；質量管理

疾控中心實驗室承擔疾病預防控制的各類衛生檢測任務[1]，隨著社會水平的不斷提高，人們對健康及衛生的要求也在不斷的增大，這就使得疾控中心實驗室管理及綜合能力的關注程度也得到了較大的提升。目前，我國各級疾控中心實驗室都建立了比較完善的檢驗及管理體系，但本人在以往的公衛科以及目前的質控科的工作過程中，發現疾控中心實驗室仍然存在一些需要改善的問題。

1縣級疾控中心實驗室質量管理存在的問題

1.1疾控中心人員認識不足 首先，領導人員對質檢管理的重視程度不夠，一些領導在其位（質量管理層崗位）不謀其政而且認為監督單位技監局不是本領域的上級，其不能對本領域進行直接管理，即使工作不到位、做不好，技監局也不能把公家單位怎樣，特別是在效益不好時，質監局更沒有管理、責罰的權限，這就導致疾控中心很難全面的展開質量管理工作，使得實驗室一直以輔助科室的形式存在，與此同時，雖然每年都要定期進行實驗室內部審核及管理評審，但是由于領導的不重視，內部審核、管理評審工作大部分都流于形式，這就導致實驗室質量管理存在嚴重不足。其次，檢驗人員對質檢工作認識不夠到位，一些人員在上級下達的工作較多，任務項目較大時，往往敷衍了事，認為檢驗工作只需要數量而不要求質量，這就導致其檢驗工作的質量存在一定問題。

1.2檢驗工作不夠到位 首先，縣級檢驗人員的知識技能及工作素養有待提高，一些檢驗人員的專業知識技能及工作素養等方面存在嚴重的不足，使得其在進行檢驗工作時不能嚴格的按照有關規定進行規范的操作，這就導致其在檢驗過程中存在一定的不規范行為，使得其檢測結果存在一定的問題。其次，檢驗工作分工不夠明確，縣級疾控中心實驗室的工作人員十分不足，這就使得縣級疾控機構缺乏專門的質量監督人員，從而使得實驗室的許多職責集中在同一部門或同一個人身上，造成了部分人員任務繁重、管理困難的現象，進而使得縣級疾控中心實驗室存在質量審核不夠嚴謹、質量監督不夠到位的現象，從而加大了實驗室的質量管理及內部審核難題。

1.3檢測儀器的檢定費用及檢測環境有待改善 首先，檢測儀器選擇困難，高質量的檢測儀器檢定費用十分貴，縣級疾控中心實驗室儀器在進行檢測使用時會產生高額的檢定費用，這就導致實驗室的收入與支出存在嚴重的不平衡現象，而檢定費用較低的儀器，其檢驗結果及檢驗質量又達不到縣級要求，用其進行檢測會產生一定的質量問題，因此，儀器質檢部門需要進行一定的研究與改善以匹配大多數疾控中心的質量及費用標準。其次，實驗室的條件有待改善，縣級疾控中心實驗室的面積大部分達不到《疾病預防控制中心建設標準》（建標127-2009）規定的標準及要求，同時，布局也不夠合理，達不到《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》（衛辦疾控發[2004]108號文）要求，這就導致實驗室不能與疾控事業平衡發展。

2解決縣級疾控中心實驗室質量管理存在問題的措施

2.1提高人員認識，發揮領導作用 首先，提高檢驗人員的對疾控中心及其工作的認識、培養其專業知識技能及工作素養，使檢驗人員在執行上級下達的檢驗工作及任務時，能積極有效、負責的做好各項檢驗及監督記錄工作，使其在追求工作數量的同時，能嚴格把關工作質量，做到及時、有效的檢驗、監督、記錄，從而減少由于追求速度而導致的檢驗質量工作不合格的問題。其次，提高領導的重視程度、充分發揮領導在實驗室質量管理中的決策及執行作用，使領導人員充分認識到疾控中心實驗室質量管理工作的重要性，從而使其能盡忠職守地做好本職工作。

2.2規范人員工作，健全質量管理體系 首先，提高檢驗人員的專業技能、培養檢驗人員的規范操作意識，使其在進行質檢工作時能根據其自身的專業技能有意識地進行合理、有效、規范的操作，從而減少由于檢驗人員操作不當而導致檢驗質量及管理不合格的現象。其次，建立比較完善的實驗室質量管理體系、明確實驗室人員的工作分工。①縣級疾控中心實驗室應當建設完善的質量管理體系，使得疾控中心在開展日常工作時，能根據自身的特點及實際情況選擇合適的工作方式，以此提高日常檢測工作的質量及有效性。與此同時，疾控中心應當采取定期考核、分析與評價的方式，將存在于質量管理工作體系中的問題集中記錄并提出，從而對其進行行之有效的處理[2]。②明確各工作人員的職能分工，使每一個工作人員了解、認識自己的本職工作，并在工作過程中盡心盡力，減少由于分工不明而導致的推脫責任、質檢不嚴等現象。

2.3校準檢驗儀器，實行自動化管理 首先，積極做好能力驗證工作，嚴格校準檢驗儀器，能力驗證是為了監控疾控中心的技術能力，因此，檢驗人員應當自覺的按照有關規定及專業指導進行操作，以便發現實驗室存在的問題并及時制定解決方案，與此同時，儀器負責人應當定期對檢驗儀器進行檢查，發現異常時，要立即報修進行處理校準[3]。其次，縣級疾控中心實驗室可以推行計算機網絡智能化的質量管理，即：將計算機網絡引入到疾控實驗室當中，使疾控中心實驗室的編號、收費、管理等工作實現自動化，從而有效提高實驗室工作效率及實驗數據的準確性。

3結論

疾控中心實驗室是疾病預防及衛生檢測控制的關鍵，隨著社會經濟水平的不斷提高，人們對健康及衛生的要求也在不斷的增大，這使得疾控中心實驗室管理及綜合能力的關注程度也得到了較大的提升。就目前而言，我國各級疾控中心實驗室還存在一些諸如領導不夠重視、認識不足，檢測人員操作不當、工作不到位，實驗室儀器及條件不夠完善等的情況，針對目前存在的這些情況，我們需要思考出較為可行的解決辦法，在進行縣級疾控中心實驗室質量管理工作時，需要提高檢測人員意識、充分發揮領導的作用，規范人員行為、健全實驗室管理體系，嚴格校準儀器、推廣自動化管理模式，只有這樣，才能有效的解決縣級疾控中心實驗室質量管理存在的一些問題；只有這樣，才能使疾控中心實驗室的質量管理得到有效、快速的發展。

參考文獻：

[1]錢洪智，朱心強.疾控中心實驗室質量管理存在的問題及對策[J].中國衛生檢驗雜志，2012，08：1985，1987.

[2]李曉瑩.淺談新形勢下疾控中心質量管理的主要問題及對策[J].中國醫藥指南，2013，25：572.

[3]余志偉.淺析基層疾控中心實驗室質量管理的若干問題[J].中國衛生產業，2013，05：172.

編輯/申磊