四聯療法治療難治性消化潰瘍的臨床研究

摘要：目的 研究四聯療法治療難治性消化潰瘍的臨床效果。方法 選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的86例難治性消化潰瘍患者，將其隨機分為兩組，兩組各有患者43例。給予對照組埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素三聯療法，觀察組在此基礎上加入甘草酸鉍散四聯療法，觀察兩組患者治療效果及不良反應，并對患者進行1年隨訪，記錄患者病情復發情況。結果 觀察組難治性潰瘍患者治療總有效率為83.72%，對照組難治性潰瘍患者治療總有效率為62.79%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組難治性潰瘍患者不良反應發生率為9.30%，隨訪復發率為16.28%；對照組難治性潰瘍患者不良反應發生率為27.91%，隨訪復發率為53.49%，兩組數據具有顯著性差異（P<0.05）。結論 對難治性消化潰瘍患者采用四聯療法進行治療的效果較好，患者不良反應發生率較低，并且患者治療后復發率較低，從而使患者生活質量得到了充分的保障。

關鍵詞：四聯療法；難治性消化潰瘍；療效；預后

難治性消化潰瘍是臨床中較為常見的消化系統疾病，具有治愈率低、發病率高、自覺癥狀明顯等特點[1]。此次研究選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的86例難治性消化潰瘍患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有患者43例。給予對照組埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素三聯療法，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的86例難治性消化潰瘍患者，將其隨機分為兩組，各43例。觀察組中男性患者23例，女性患者20例，年齡27～82歲，平均年齡（49.68±2.48）歲，病程1～23年，平均病程（11.23±1.31）年。43例患者中，16例患者為胃潰瘍，15例患者為十二指潰瘍，7例患者為多發性潰瘍，5例患者為復合性潰瘍。對照組中男性患者25例，女性患者18例，年齡25～80歲，平均年齡（48.93±2.81）歲，病程1～22年，平均病程（10.93±1.52）年。43例患者中，17例患者為胃潰瘍，15例患者為十二指潰瘍，6例患者為多發性潰瘍，5例患者為復合性潰瘍。兩組患者在一般資料方面的差異比較，數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者采用四聯療法進行治療，給予患者鉍劑240mg、替硝唑500mg、奧美拉唑20mg、克拉霉素250mg進行治療，給藥2次/d，患者接受治療7d后改用奧美拉唑20mg，1次/d進行治療，連續治療7d，共治療14d；對照組患者采用三聯療法進行治療，給予患者鉍劑120mg、甲硝唑400mg、阿莫西林250mg，給藥2次/d，患者接受治療14d。

1.3療效判定標準 痊愈：患者接受治療后臨床癥狀消失，進行胃鏡檢查，檢查結果顯示患者潰瘍及周圍炎癥消失；顯效：患者接受治療后臨床癥狀有明顯改善，進行胃鏡檢查，檢查結果顯示患者潰瘍消失，周圍炎癥仍存在；有效：患者接受治療后臨床癥狀有改善，進行胃鏡檢查，檢查結果顯示患者潰瘍面積減少>50%，周圍炎癥仍存在；無效：患者接受治療后臨床癥狀未消失，進行胃鏡檢查，檢查結果顯示患者潰瘍及周圍炎癥未消失。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0軟件，對兩組難治性消化潰瘍患者情況進行統計處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示兩組難治性消化潰瘍患者數據之間存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1治療效果 觀察組難治性潰瘍患者治療總有效率為83.72%，對照組難治性潰瘍患者治療總有效率為62.79%，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應及復發率 觀察組難治性潰瘍患者不良反應發生率為9.30%，隨訪復發率為16.28%；對照組難治性潰瘍患者不良反應發生率為27.91%，隨訪復發率為53.49%，兩組數據具有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

難治性消化潰瘍，就是患者接受多次治療但是無效的消化性潰瘍疾病，在臨床中是一種較為常見的消化系統疾病。近年來，隨著人們生活方式的改變，飲食習慣也出現了改變，從而導致消化性潰瘍的發病率也呈現出來上升的趨勢[2]。

臨床對于難治性潰瘍患者治療的目的是在短期內清除患者體內的幽門螺旋桿菌，并且不良反應及復發率較低，目前在臨床中對于難治性潰瘍的治療主要是使用抗生素類藥物[3]。有研究表明[4]，使用抗生素能夠有效的根除幽門螺旋桿菌，但采用三聯療法對患者進行治療后，患者不良反應較多，容易出現惡心、腹痛、腹瀉、口臭、皮疹等并發癥。

此次研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為83.72%，不良反應發生率為9.30%，治療后對患者進行隨訪，患者隨訪復發率為16.28%；對照組患者治療總有效率為62.79%，不良反應發生率為27.91%，治療后對患者進行隨訪，患者隨訪復發率為53.49%。從而充分的說明采用四聯療法對難治性消化潰瘍患者進行治療的效果優于三聯療法。

綜上所述，對難治性消化潰瘍患者采用四聯療法進行治療的效果較好，患者不良反應發生率較低，并且患者治療后復發率較低，從而使患者生活質量得到了充分的保障。

參考文獻：

[1]劉輝林.難治性消化潰瘍四聯療法治療預后分析[J].當代醫學，2014，（4）：84-85.

[2]王雙軍.埃索美拉唑為基礎的四聯療法在難治性消化性潰瘍中的臨床應用[J].安徽醫學，2014，（10）：1428-1429.

[3]茍酉.解析四聯療法治療難治性消化潰瘍的臨床研究[J].中外健康文摘，2013，（13）：422-423.

[4]劉艷，郭鋒，戴一青，等.埃索美拉唑等四聯療法治療難治性消化性潰瘍療效分析[J].浙江臨床醫學，2014，（11）：1791-1792.編輯/哈濤