雙人核對護(hù)理模式在兒科置管感染防控中的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究雙人核對管理模式在兒科置管感染防控中的應(yīng)用。方法 將我院兒科需置管治療患者280例，以數(shù)字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。統(tǒng)計分析兩組的感染人數(shù)。結(jié)果 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。結(jié)論 通過在兒科置管感染防控中施以雙人核對管理模式大大地降低了置管的差錯，減少了感染的次數(shù)，提高了護(hù)理的質(zhì)量，緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系，在源頭上遏制了感染的發(fā)生，值得廣泛施用。

關(guān)鍵詞：雙人核對；兒科；感染防控；應(yīng)用

通常而言，兒科輸血是臨床中一項常見治療措施。通過輸血給失血患者及時的補給血量，保證了血壓平衡，提供了適量的氧氣避免了患者出血缺氧性休克。由于兒科護(hù)士的工作量大、工作緊張，在輸血過程中可能出現(xiàn)輸錯血型，血液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，交叉血型等情況，嚴(yán)重危害到患者的生命。因此，我院實施雙人查對模式目的就從源頭上防范于未然，降低兒科輸血治療的差錯，提高治療的準(zhǔn)確性。與單人核對相比較，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2012年2月～2014年2月，于我院兒科選取280例患者。年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.3）歲。以數(shù)字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。其中觀察組年齡在1～7歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲。對照組年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.4）歲。兩組在年齡以及置管過程等方面比較。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組單人核對法：責(zé)任護(hù)士對病患進(jìn)行抽血時，必須核準(zhǔn)患者的身份，如姓名、性別、年齡、床號以及血型等，并及時貼好標(biāo)簽，且在置管申請單上簽名交與醫(yī)護(hù)人員。由醫(yī)護(hù)人員對提取血液并檢測血液的質(zhì)量。觀察組雙人核對：由責(zé)任護(hù)士與醫(yī)護(hù)人員雙方再次核查患者基本資料，檢查血液包裝、血液質(zhì)量、配血試驗結(jié)果。明確無誤后，兩位在置管前簽名。在置管后對患者感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3 療效評價 顯效：患者置管時未發(fā)生任何病毒或細(xì)菌感染，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者置管時有少許細(xì)菌感染，病情恢復(fù)緩慢；無效：有一些病毒或細(xì)菌，病情不見好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個組別不同管理模式下感染防控的效果比較 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05），見表1。

2.2兩個組別置管量與置管時長的對比 觀察組置管量為（89.52±20.15）ml，置管時長為（39.61±16.25）min，對照組的（88.57±22.188）ml，（39.54±17.03）min。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05），見表2。

3討論

置管作為臨床中一項常見治療措施，其安全性自然也備受人們關(guān)注。傳統(tǒng)的輸血置管方式以\"三查八對\"為主。三查指的是對血液的質(zhì)量、包效期和置管設(shè)置進(jìn)行檢查；八對指的是核對患者的姓名、床號、房號、血袋號、血型、交叉配血的結(jié)果及血液的劑量和種數(shù)。雖然傳統(tǒng)的置管在一定程度上效果良好，但有時也會出現(xiàn)置管錯誤的情況。為了樹立\"以患者為本\"的服務(wù)理念，在置管時施以雙人核對管理模式，不僅增強了護(hù)士的責(zé)任心，減少了護(hù)士壓力，使置管過程更加規(guī)范有效而且緩解了醫(yī)患緊張關(guān)系。

本文通過對比雙人核對與單人核對管理模式在兒科置管感染防控中的應(yīng)用，結(jié)果表明，觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效率為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。表明雙人核對對于控制置管過程中的感染，效果顯著。筆者認(rèn)為，這可能和置管感染的途徑有關(guān)。本院通過對患者雙人核對模式，加強了醫(yī)護(hù)人員對血液質(zhì)量控制和對醫(yī)療儀器的消毒處理，從源頭上消減了細(xì)菌和病毒的入侵，大大減少了在兒科置管感染。有報告表明，雙人核對管理模式使得護(hù)理人員更加嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地對待工作，使得病患更加相信放心配合醫(yī)療工作的開展，這便也使病患早日恢復(fù)健康。

綜上所述，在兒科置管感染防控中施以雙人核對管理模式大大地降低了置管的差錯，減少了感染的次數(shù)，提高了護(hù)理的質(zhì)量，緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系，在源頭上遏制了感染的發(fā)生，值得廣泛推廣。

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編輯/張燕