托吡酯與丙戊酸鈉對(duì)照治療成人癲癇觀察

摘要：目的 托吡酯與丙戊酸鈉對(duì)照治療成人癲癇觀察。方法 本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的40例成人癲癇患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用丙戊酸鈉實(shí)施治療過(guò)程，治療組采用托吡酯實(shí)施治療過(guò)程，對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果 治療組中只有1例患者出現(xiàn)了胃腸道不適，1例患者出現(xiàn)了頭暈癥狀，而對(duì)照中患者還出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量不高、脫發(fā)以及肝功能損害等不良反應(yīng)癥狀，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 成人癲癇患者采用托吡酯開展治療過(guò)程，療效更獨(dú)特，是一種臨床中安全、高效的新型光譜抗癲癇藥物，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：托吡酯；丙戊酸鈉；成人癲癇；觀察

癲癇是當(dāng)前神經(jīng)科室中比較常見的一類疾病，當(dāng)前主要的治療方式就是口服癲癇藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制[1]。本文選取了我院進(jìn)行治療的40例成人癲癇患者，分別采用托吡酯與丙戊酸鈉實(shí)施治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進(jìn)行治療的40例成人癲癇患者，每組各20例。其中男27例，女13例。治療組，年齡20～50歲，平均年齡（34.42±13.20）歲。對(duì)照組，年齡20～50歲，平均年齡（34.45±13.41）歲。兩組患者中部分復(fù)雜性發(fā)作患者7例，單純部分性發(fā)作患者15例，失神發(fā)作患者5例，其他類型患者13例。兩組患者中已經(jīng)排除了顱內(nèi)占位性病變以及其它類型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用丙戊酸鈉實(shí)施治療過(guò)程，丙戊酸鈉開始用藥劑量為5.0mg/kg·d，用藥3次/d，每間隔5d后用量加倍，其用藥總量控制在20.0～40.0mg/kg·d，用藥3次/d[3]。

治療組采用托吡酯實(shí)施治療過(guò)程，托吡酯開始用藥劑量為0.5～1.0mg/kg·d，用藥2次/d，每間隔7d后用量加倍，其用藥總量控制在4.0～8.0mg/kg·d，用藥2次/d。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果。治療痊愈表現(xiàn)為患者的病情沒有發(fā)作，發(fā)作頻率較少超過(guò)100.00%，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常；治療顯效表現(xiàn)為患者的病情較少發(fā)作，發(fā)作頻率較少超過(guò)75.00%，基本沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)正常；治療有效表現(xiàn)為患者的病情偶有發(fā)作，發(fā)作頻率較少超過(guò)50.00%，出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，各項(xiàng)生命體征有所好轉(zhuǎn)和恢復(fù)；治療無(wú)效表現(xiàn)為患者的病情經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作頻率較少低于50.00%，出現(xiàn)了很多的不良反應(yīng)，各項(xiàng)生命體征沒有恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比 治療組的治療總有效率為90.00%，對(duì)照組的治療總有效率為65.00%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，主要是1例胃腸道不適，1例頭暈患者；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為35.00%，主要是2例胃腸道不適，2例頭暈，1例睡眠不好，1例脫發(fā)和1例肝功能損害患者，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3兩組患者的用藥時(shí)間結(jié)果對(duì)比 治療組的用藥時(shí)間為（7.42±4.20）個(gè)月，對(duì)照組的用藥時(shí)間為（15.43±5.33）個(gè)月，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

癲癇發(fā)病率持續(xù)上升，其患病率在全國(guó)各地范圍內(nèi)已經(jīng)達(dá)到了4.0%以上[4]，但是癲癇的治療方式仍然是當(dāng)前臨床中急需解決的一個(gè)重要難題。癲癇在當(dāng)前臨床中已經(jīng)倍列為神經(jīng)系統(tǒng)的難治性疾病。

癲癇疾病在治療過(guò)程中，主要是采用藥物方式做好預(yù)防和治療工作。丙戊酸鈉是比較傳統(tǒng)的治療癲癇疾病的治療，其療效也是比較高的，但是在最近幾年的臨床研究中顯示這種藥物存在較大的毒副作用，出現(xiàn)了很多的抗藥性反應(yīng)，因此在治療過(guò)程中其療效逐漸下降。托吡酯是一種新型的廣譜抗癲癇藥物，具有多種類型的抗癲癇機(jī)制，同時(shí)對(duì)于單純性的部分發(fā)作、復(fù)雜性部分發(fā)作患者等都有著很好的臨床療效，在用藥治療過(guò)程中，可以保證有超過(guò)75.0%的癲癇患者能夠達(dá)到30.0%以上，因此在臨床治療過(guò)程中，采用托吡酯具有明顯療效，尤其是托吡酯在臨床中能夠有效的阻滯電壓依賴性鈉通道，起到較好的治療效果。

根據(jù)以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用托吡酯實(shí)施治療，其療效和不良發(fā)生率結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組中只有1例患者出現(xiàn)了胃腸道不適，1例患者出現(xiàn)了頭暈癥狀，而對(duì)照中患者還出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量不高、脫發(fā)以及肝功能損害等不良反應(yīng)癥狀，因此成人癲癇患者采用托吡酯開展治療過(guò)程，療效更獨(dú)特，是一種臨床中安全、高效的新型光譜抗癲癇藥物，可以作為當(dāng)前臨床中比較有效的治療藥物，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周志斌，陳新華，蔣李珍.托吡酯與丙戊酸鈉治療成人癲癇的療效對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，27：78-79.

[2]夏程，郎森陽(yáng)，王天俊，等.托吡酯與丙戊酸鈉對(duì)照治療成人癲癇124例[J].中國(guó)新藥雜志，2006，02：125-128.

[3]馮樂，王瑩，廉治剛，等.托吡酯與丙戊酸鈉治療癲癇的臨床療效比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，06：1394.

[4]農(nóng)鳳秋，李薇，陳艷玲，等.托吡酯與丙戊酸鈉治療小兒癲癇的有效性及安全性對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，24：43-44.

編輯/哈濤