關于急診有意藥物中毒臨床癥狀以及對策分析

摘要：目的 本文主要是為了分析和探討關于急診有意藥物中毒臨床癥狀以及對策。方法 選擇2010年9月～2014年9月來我院接受治療的50例急診有意藥物中毒患者臨床資料作為研究對象，對其臨床癥狀以及相關治療措施進行分析和探討。結果 通過對50例患者臨床資料的分析和觀察，女性藥物中毒的患者占總人數的76%，男性藥物中毒的患者占總人數的24%，兩者之間的差異具有顯著的統計學意義。患者中毒藥物中主要有艾司唑侖以及三唑侖等藥物，該種藥物都屬于鎮靜催眠抗癲癇藥物范疇之內。患者臨床表現則以意識改變、惡心嘔吐、意識障礙以及嗜睡等，還有的患者表現為眼震、小腦性共濟失調等。通過系統的治療，大部分患者都實現康復出院，只有1例死亡。結論 有意藥物中毒患者需要盡早接受治療，從根本上減少其死亡率以及致殘率，患者的臨床表現因為服食藥物的不同存在不同，只有對癥下藥進行治療之后，才能夠產生更加顯著的效果。

關鍵詞：中毒；臨床表現；解決對策

最近幾年，急診有意藥物中毒患者人數呈現出逐漸上升發展趨勢，有意藥物中毒也成為社會發展過程中需要盡快解決的問題。患者病情大都較為復雜，若不接受及時的救治，很容易導致其病死率以及傷殘率逐漸升高[1]。為了能夠進一步了解有意中毒患者的臨床特點以及發病規律，現選擇2010年9月～2014年9月來我院接受治療的50例急診有意藥物中毒患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年9月～2014年9月來我院接受治療的50例急診有意藥物中毒患者臨床資料作為研究對象，其中男性患者有38例，女性患者有12例，其年齡分布在14～73歲。

1.2方法 由專業的醫生對表格進行制定，主要內容包括患者的性別、年齡、職業、中毒藥物種類、中毒時間、中毒原因、藥物數量、救治方法等相關內容。

1.3治療方法 對于出現意識障礙的患者首先需要對其病情進行準確及時的判斷，并觀察其病情，判斷患者是否存在急性藥物中毒，還要把尿樣和血樣送到相關部門加以檢測。洗胃作為迅速清除藥物、減少患者吸收的主要方法，存在意識障礙的患者在洗胃過程中，要避免其出現窒息或者誤吸的現象[2]。還要建立有效的靜脈通道，對患者進行大量補液，從而達到保肝、利尿以及對因治療的效果。對患者進行全血或者血漿置換或者血液透析。對心力衰竭、休克、心率失常以及呼吸衰竭的患者給予呼吸興奮劑、升壓等治療，對于心率慢、血壓持續不升、心臟驟停等患者，需要急招考慮體外心臟臨時起搏器進行救治。

1.4統計學方法 本文患者的所有相關資料使用SPSS18.0統計學軟件進行處理，數據使用（x±s）、t檢驗進行表示。當統計學數據P<0.05時，表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

通過對50例患者臨床資料的分析和觀察，女性藥物中毒的患者占總人數的76%，男性藥物中毒的患者占總人數的24%，兩者之間的差異具有顯著的統計學意義。患者中毒藥物中主要有艾司唑侖以及三唑侖等藥物，該種藥物都屬于鎮靜催眠抗癲癇藥物范疇之內[3]。患者臨床表現則以意識改變、惡心嘔吐、意識障礙以及嗜睡等，還有的患者表現為眼震、小腦性共濟失調等。通過系統的治療，大部分患者都實現康復出院，只有1例死亡。

3 討論

隨著人們生活壓力的不斷增加、社會競爭的逐漸激烈，有意藥物中毒患者的發病率呈現出逐年上升發展趨勢。本文研究中的患者大都為女性，數量明顯高于男性，造成這種現象的主要原因是女性心理較為脆弱，容易出現婚姻、戀愛、家庭等不同的矛盾沖突，因為理想與現實之間存在較大的差異，所以，選擇服藥自殺[4]。

患者中大都為青年人，年齡最小的為14歲，根據統計，年齡在20～30的發病率患者占總人數的50%以上。工人、農民工、無業、待業的患者比例相對較高。其中農民工比例最高，這充分說明這部分人群文化程度相對價低、收入相對較低、工作壓力相對較大、流動性相對較大，社會有關部門需要對這部分人群給予更多的關注。還值得關注的是待業青年以及學生群體，因為就業或者學習壓力較大，也容易出現有意藥物中毒，政府部門需要不斷對其就業面進行拓展，從而減少其心理壓力。

藥品管理不嚴作為當今患者藥物中毒的一個主要原因，苯二氮卓類藥物中毒患者在最近幾年救治活動中也呈現逐漸上升的趨勢。占患者第3位的有意藥物中毒主要是指對其精神可能造成影響的氯氮平等藥物，這些藥物本身屬于劑量控制較為嚴格的處方藥，但是，實際監管力度不夠嚴格[5]。有意藥物中毒中排名第2的藥物為心律平、地高辛、普萘洛等一系列心血管藥物，因為沒有對其劑量進行嚴格的管理，在很多藥店都能夠對其進行購買。此類藥物毒性相對較大，有關部門也需要給予較為廣泛的關注和重視。

本次研究中發現很多患者都能夠在中毒1h之后送到相關的醫院，從而讓中毒與救治之間的時間能夠縮短，不斷提升整個搶救成功率。對于存在嚴重意識障礙的患者，首先需要對其病情進行判斷，并對其是否存在急性中毒進行分析。通過對患者的血樣、尿樣進行檢測，有著較為重要的臨床診斷意義。

建立有效的醫院技偵部門常見藥物中毒數據資料庫，能夠從根本上提升患者的實際救治水平。急性有意藥物中毒患者接受及時的治療顯得較為重要。除了對患者進行常規性的導瀉、洗胃、補液、保肝、利尿、醒腦以及納洛酮治療之外，還要對常規藥物中毒資料數據庫進行建立，針對性地開展解毒治療方案，從而保證實現對因治療。有條件的醫院還可以盡早采取全血、血漿置換、活性炭、血液透析等治療，對于出現心率慢、血壓持續不升、心臟停搏患者，需要盡早對其實施體外心臟臨時起搏器，從根本上提升患者的搶救率。

患者中毒藥物中主要有艾司唑侖以及三唑侖等藥物，該種藥物都屬于鎮靜催眠抗癲癇藥物范疇之內[6]。患者臨床表現則以意識改變、惡心嘔吐、意識障礙以及嗜睡等，還有的患者表現為眼震、小腦性共濟失調等。通過系統的治療，大部分患者都實現康復出院，只有1例死亡。有意藥物中毒患者需要盡早接受治療，從根本上減少其死亡率以及致殘率，患者的臨床表現因為服食藥物的不同存在不同，只有對癥下藥進行治療之后，才能夠產生更加顯著的效果。

參考文獻：

[1]劉萍，黃桂芹，劉玉華.急診有意藥物中毒100例現象分析[J].醫藥世界，2007，01：117-118.

[2]周靜，陳曙旸，李中杰，吳宜群.2612例急診科藥物中毒病例調查[J].衛生研究，2005，01：98-100.

[3]畢亮亮.小兒誤服藥物中毒的急診救治[J].中國農村衛生，2013，10：74+76.

[4]馮旭明，張文武，龔鴻裕，等.急診藥物中毒102例分析[J].中華急診醫學雜志，2004，10：705-706.

[5]鄔燕鶯.22例鎮靜安眠類藥物中毒患者的急診護理體會[J].中國藥業，2013，09：109-110.

[6]常利娟.探討急診血液灌流搶救苯巴比妥類藥物中毒的效果[J].中國實用醫藥，2013，17：132.編輯/哈濤