探究中醫傳統療法聯合應用康復理療對腰椎間盤突出癥治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探討中醫傳統療法聯合應用康復理療對腰椎間盤突出癥的臨床治療效果。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的腰椎間盤突出癥患者64例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者32例。對照組患者使用康復理療進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用中醫傳統療法進行治療，觀察治療后兩組患者改善指數評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。結果 治療前對照組患者與觀察組患者相關功能評分情況方面，P>0.05，具有可比性。經過治療之后，雖然兩組患者的評分情況均有所提高，但是觀察組患者提高的幅度明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。在治療總有效率方面，觀察組患者明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。結論 將中醫傳統療法聯合康復理療應用腰椎間盤突出癥治療中具有極強的臨床應用價值。

關鍵詞：中醫傳統療法；康復理療；腰椎間盤突出癥；臨床治療效果；觀察

腰椎間盤突出癥是臨床中常見的一種疾病，從目前的治療上主要采用的是康復理療進行治療。為了探討中醫傳統療法聯合應用康復理療對腰椎間盤突出癥的臨床治療效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2014年10月我院收治的腰椎間盤突出癥患者64例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者32例。對照組患者男性18例，女性14例，年齡25～63歲，平均年齡為（42.35±2.25）歲。L3-4椎間盤突出患者11例，所占比例為34.38%；L4-5椎間盤突出患者10例，所占比例為31.25%；L3～S1椎間盤突出患者11例，所占比例為34.38%；觀察組患者男性24例，女性22例，年齡22～64歲，平均年齡為（41.29±2.16）歲。L3-4椎間盤突出患者12例，所占比例為21.88%；L4-5椎間盤突出患者7例，所占比例為21.88%；L3～S1椎間盤突出患者13例，所占比例為40.63%。兩組患者在臨床中均表現為腰痛、坐骨神經痛等情況。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者使用康復理療進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用中醫傳統療法進行治療，觀察組患者治療的方式為：①在對照組患者每天進行30min牽引的基礎上采用針刺的方式對患者的夾脊穴、足太陽膀胱經穴、環跳穴等進行針灸，每次針灸時取3個主穴，4個配穴，留針30min即可，針灸1次/d，1個療程為10d。②使用電腦中頻療法進行治療。在治療的過程中患者需要采用俯臥位的臥位方式，使用電腦中頻治療儀進行治療儀，放到患者病灶處即可，治療的次數為1次/d，時間為20min/次，治療10d為1個療程；③采用推拿的手法進行配合治療，主要采用的推拿手法為施氏三步九法，治療的時間為20d。

1.3觀察指標 觀察治療后兩組患者改善指數評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。（功能評分情況主要包括三個方面，HAMD評分、MESS評分、Barthel指數評分）

1.4評價指標 顯效：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無不良反應情況發生，患者生活質量明顯提高；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，無不良反應情況發生，患者生活質量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展，發生不良反應情況。

1.5統計學方法 對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2結果

對照組患者顯效11例，有效12例，無效9例，總有效率為71.88%；觀察組患者顯效16例，有效15例，無效1例，總有效率為96.68%，兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

在進行治療之前，對照組患者與觀察患者功能評分情況分別為（50.24±2.36）分、（51.32±2.68）分，治療對照組患者與觀察患者功能評分情況分別為（60.24±3.65）分、（70.25±4.69）分，觀察組患者的改善效果明顯優于對照組，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

3討論

腰椎間盤突出癥情況是臨床中常見的一種疾病，主要發病原因是腰椎間盤各部分，尤其是髓核發生不同程度的退行性改變[1]，例如：髓核、纖維環及軟骨板。上述情況在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或椎管內，這樣就會導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，產生腰部疼痛的情況[2]。腰椎間盤突出癥臨床癥狀主要表現為：一側下肢或雙下肢麻木、疼痛。根據筆者多年的行醫經驗來看，腰椎間盤突出癥患者主要以L4～5、L5～S1發病率最高，約占95%[3]。

中醫認為，腰椎間盤突出癥的產生主要與筋骨勞傷、氣血瘀滯有關[4]，在傳統治療中，針灸、推拿等治療方式都能夠對患者的內臟功能進行調整，能夠平衡陰陽，促進氣血的生成，具有活血化瘀的作用。通過本次研究表明，中醫傳統療法聯合康復理療在腰椎間盤突出癥治療中能夠促進病變組織代謝產物的減少，改善患者脊柱力學，改善患者神經壓迫的情況發生。筆者認為，在治療的第1個階段就需要配合針灸治療，這樣能夠對患者勞傷的組織進行調理；在治療的第2個階段需要鞏固針灸治療，這樣能夠使效果更加明顯。

綜上所述，將中醫傳統療法聯合康復理療應用腰椎間盤突出癥治療中能夠提高患者治療的總有效率，提高改善指數評分情況，具有極強的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]崔艷華.中醫傳統療法聯合應用配合康復理療對腰椎間盤突出癥治療的療效觀察[J].中國醫藥科學，2012，03：126，128.

[2]史良銘.電針夾脊穴結合康復治療治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2013，05，01.

[3]劉安竤.夾脊穴開闔瀉法聯合放血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2014，04，01.

[4]陳偉文.重灸法結合靳三針治療腰椎間盤突出癥臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2010，04，01.編輯/孫杰