宮外孕患者護理的對策研究

摘要：宮外孕是妊娠過程中的異?，F象，本文簡要分析了宮外孕產生的原因，從對患者的身體和心理方面的影響進行了論述，從術前的精心準備、術中的規范操作和術后的倍加呵護等方面提出了宮外孕手術護理的對策。

關鍵詞：宮外孕；手術；護理

1宮外孕產生的原因

宮外孕是妊娠過程中的異?，F象，當孕卵不能正常在子宮腔內著床發育時，會造成宮外孕的發生，妊娠在子宮腔外發生的現象以輸卵管妊娠最為常見。從發生的種類上根據病情的急緩程度可以分為急性宮外孕、陳舊性宮外孕兩種情況。產生宮外孕的原因是非常復雜的，最基本的誘因是由于患者自身出現了炎癥引起的，當個體在輸卵管官腔出現炎癥時，尤其在輸卵管官腔內部和周圍發生炎癥時，就會導致輸卵管不通暢，而輸卵管是卵子正常運行的通道，當這里發生炎癥時，導致卵子不能正常運行，就會導致孕卵聽了在輸卵管內，和遇到的精子在此著床發育，產生宮外孕的情況。

2宮外孕對患者的影響

宮外孕現象會給患者的身體和心理都產生一定的影響。找出這些影響的具體表現和原因，有利于幫助患者恢復身體健康，產生積極的心理健康狀態。

2.1宮外孕對患者身體影響 宮外孕發生在宮腔外，會導致輸卵管妊娠流產或者導致輸卵管破裂。而且，由于宮外孕在發生意外情況如流產或者這輸卵管破裂前沒有明顯的異常感受，所表現出的癥狀不明顯，伴隨的偶爾會有月經停止、小腹疼痛和陰道少量出血的情況，不容易引起患者的注意，而一旦產生輸卵管破裂后，會引起腹部的劇烈疼痛，并且存在反復發作的情況，同時會伴有陰道大出血的情況，在緊急的情況下，會導致患者休克。

宮外孕常常需要手術治療，如果在手術過程中所采取的醫療措施不當，會加重輸卵管炎癥的發生，或者會導致輸卵管異形，如果發生這種情況，會給患者加重病痛的基礎上，還可能會導致患者的不孕，給患者帶來嚴重的身體負面影響。

2.2宮外孕對患者的心理影響 宮外孕出了對患者的身體帶來一定的負面影響外，更為嚴重的的是給患者帶來的心理問題。從患者的心理表現看，常會出現恐懼、憂慮等不良的心理。其一，宮外孕給患者帶來的恐懼心理。由于宮外孕患者流產或者輸卵管破裂發生的情況比較突然，而且病情會發生急劇的變化，伴隨著腹疼、陰道流血導致休克的情況，患者缺乏必要的心理準備，在這種突發的事件氛圍中難免出現恐懼心理。同時，由于宮外孕患者很多是未婚的女性，出現這種情況在面對醫生時會出現羞恥感，對自己的性生活接觸情況等難以啟齒。加上對宮外孕現象的不正確認識，通過道聽途說的信息會誤認為宮外孕會導致不孕等情況的發生，進而會產生憂慮、煩躁心理。突出表現在患者的情緒低落、不愿與人交流，流露出消極悲觀的情緒，顯示出心事重重。同時，由于患者在手術中失血過多等原因會導致身體虛弱，身體上自理能力的下降和心理思想負擔的加重，導致患者的依賴性加強。

3宮外孕手術的護理對策

3.1手術前精心準備，為手術順利進行創設條件 宮外孕的處理需要通過手術進行處理，針對宮外孕手術的特點需要做好手術室中的環境準備、器械準備，以及手術前的心理疏導等準備工作。每一項手術根據其特點都需要控制一定的室溫，宮外孕患者一般存在出血多的現狀，影響了血液循環，在血液循環差的情況下對溫度有特殊的要求，如果溫度過低，會出現患者身體寒冷引發肺部感染的情況，而如果溫度過高，又會導致患者呼吸不順暢，根據醫學研究和臨床實踐，針對宮外孕手術室內溫度以22℃～25℃為最適宜的溫度，同時，因為宮外孕手術中患者會有出汗現象，所以對環境的濕度也有所要求，一般控制在50%～60%。在物質器械準備方面，針對宮外孕流產或破裂等特殊情況，相關醫務人員在接到手術指令后，應迅速準備好器械材料應對急診手術，防止在手術的過程中出現找不到器械的尷尬情況，以保證宮外孕手術的順利進行。在做好環境準備和器械準備的同時，要安排專門的心理疏導醫務人員做好宮外孕患者的心理疏導。作為宮外孕手術，如果手術前的心理疏導不到位，會出現手術過程中患者不配合的情況，或者在情緒低迷的狀態下影響手術效果。所以心理疏導醫務人員要對患者進行宮外孕常識的介紹，讓患者及其家屬消除恐慌，減輕她們的心理壓力，配合好醫生做好宮外孕手術。

3.2手術中操作規范，確保手術效果 在手術的過程中，遵循規范、細心的原則，正確的操作步驟，細心敏捷的處理，是確保宮外孕手術良好效果的保證。手術的進行要進行必要的麻醉，在麻醉時要讓患者采取正確的體位，并且要做好固定工資。為保證手術的順利進行，應讓患者采取平臥體位，同時抬高下肢在10°～15°，為防止供血不足和神經遭到損傷等情況，通常情況下需要固定大腿。在手術的過程中如果需要搬動患者，動作要柔和輕穩，防止劇烈的移動患者的身體。針對患者已經休克或者在手術的過程中出現休克的情況，需要醫生盡快建立靜脈通路，只有靜脈通路順暢，才能恢復正常的血液循環。休克的患者需要輸血等急救措施，醫生要盡快開通兩組靜脈確保輸血效果，在此過程中，要同時處理好血型比對等交叉配血試驗，為輸血做好準備，同時要注意檢測患者的血壓、心率等情況控制和調節輸液的速度。

在手術的過程中，尤其要注意輸血和吸氧兩個方面的處理。輸血前必須嚴格遵守醫學上的查對原則，根據試驗的結果，再次認真核對患者和供血者的姓名、血型等信息，必須做到注意查對。做好輸血前的的準備工作，如生理鹽水的處理、抗過敏藥物的注射等，同時，在輸血的過程中注意觀察患者的反映，根據患者的身體反映情況及時調適。對呼吸困難的患者要及時進行供氧呼吸，清理好氣管內的分泌物進行面罩等方式的供養。

3.3手術后倍加呵護，增強患者信心 在宮外孕手術后更需要對患者倍加呵護，讓患者采取正確的躺臥體位，一般去枕平臥6～8 h改半臥位，通過心電監測儀觀察和了解患者的生命體征情況，對于突發性的體溫升高等情況要及時診斷病情，必要時采取專家會診等方式找到特殊情況的原因，及時果斷進行處理。注重每一個細節，切實為患者負責，如要對患者的排尿量、腹部切口滲血等情況留心觀察。特別要注意做好患者及其家屬的心理幫扶工作，在富有愛心和同情心的氛圍中讓患者了解應該注意的事項，學會自我保護，增強患者的信息，和醫生一起共同渡過特殊時期，讓患者盡快康復。編輯/張燕