針灸理療與穴位注射對(duì)帶狀皰疹治療的效果分析

摘要：目的 分析帶狀皰疹通過穴位注射和針灸理療的治療效果。方法 研究來自我院在2013年1月～2014年12月接診的40例帶狀皰疹患者，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組采用針灸理療干預(yù)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加穴位注射療法，而后將兩組患者的治療效果相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在治療有效率上，觀察組為100%，對(duì)照組為65%；在治療后的疼痛緩解情況上，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 帶狀皰疹通過穴位注射和針灸理療聯(lián)合治療可以有效地提升治療的效果，同時(shí)較好的緩解疾病的疼痛。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；針灸理療；穴位注射；臨床效果

帶狀皰疹一般是由于病毒感染所致，會(huì)導(dǎo)致局部病灶有成群的水皰，同時(shí)伴隨著神經(jīng)帶狀分布，帶來身體不同程度的疼痛，給患者帶來極大的不適感。部分患者會(huì)有復(fù)發(fā)可能，同時(shí)會(huì)有后遺癥的存在。特別是中老年群體為高發(fā)群體，春秋換季的時(shí)間為高發(fā)時(shí)段[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究來自我院在2013年1月～2014年12月接診的40例帶狀皰疹患者，其中男性為21例，女性為19例；年齡為23～83歲，平均年齡為（54.2±12.4）歲；其中病程時(shí)長(zhǎng)范圍為2d～4年；發(fā)病部位中頭頸為5例，四肢為3例，胸背為32例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組各20例，兩組患者在年齡、性別、病程等基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用針灸理療干預(yù)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加穴位注射療法。針灸理療采用脈沖性電針（患部取穴、圍針刺法），調(diào)節(jié)為中度刺激標(biāo)準(zhǔn)，在患處進(jìn)行局部的抗病毒的藥物涂抹，同時(shí)進(jìn)行30min的神燈照射。進(jìn)行1次/d電針治療，而神燈照射進(jìn)行2次/d。穴位注射采用夾脊穴，選2穴/次，運(yùn)用甲鈷胺500ug穴位注射治療，1次/d，或者間隔1d注射1次。

1.3評(píng)估觀察 療效通過綜合評(píng)估進(jìn)行，治愈標(biāo)準(zhǔn)為皰疹消除，疼痛消失，臨床相關(guān)體征和檢查表明恢復(fù)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀和檢查指標(biāo)有所緩釋；無效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀和體征等沒有改善，甚至惡化。有效率為治愈和有效的總和。對(duì)于疼痛情況評(píng)估，分為0～3分四個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別對(duì)癢、痛、燒灼的感受進(jìn)行評(píng)估，分別對(duì)治療前后情況進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2做檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，同時(shí)以數(shù)據(jù)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在治療有效率上，觀察組為100%，對(duì)照組為65%；在治療后的疼痛緩解情況上，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組。見表1、表2。

3 討論

在中醫(yī)理論中認(rèn)為，帶狀皰疹是由于患者濕熱內(nèi)積、肝火郁結(jié)，同時(shí)在勞累之后外邪入侵所致。而在西醫(yī)理論中認(rèn)為帶狀皰疹主要是病毒感染所致，表現(xiàn)為順沿神經(jīng)組織分布的皰疹，會(huì)伴有嚴(yán)重的神經(jīng)痛，屬于神經(jīng)組織受損的一種表現(xiàn)。

臨床中運(yùn)用電針治療帶狀皰疹已經(jīng)證明其可以達(dá)到及早的減少疼痛時(shí)間和疼痛程度，同時(shí)讓皰疹能更快的結(jié)痂脫落，有較好的鎮(zhèn)痛與治療皰疹的效果。一般作為神經(jīng)病變疾病，要給予神經(jīng)組織一定營(yíng)養(yǎng)，可以通過口服用藥，也可以采用肌注方式。其中甲鈷胺屬于維生素B12類的藥物，可以有效的促進(jìn)髓鞘的生成來修復(fù)受損神經(jīng)組織。在面癱、糖尿病性的神經(jīng)病變都有一定效果，而在帶狀皰疹的治療上，在國(guó)內(nèi)外也有較多的成功臨床依據(jù)。但是該藥物采用靜脈滴注或者肌注方式的給藥無法保證病灶區(qū)域局部的藥物濃度，同時(shí)需要聯(lián)合口服藥物來輔助鎮(zhèn)痛治療。而穴位注射可以兼具穴位針刺和藥物使用的雙合一效果，有效的讓經(jīng)絡(luò)得到刺激，讓穴位療法與藥物作用同時(shí)發(fā)揮，從而有效得到改善機(jī)體病理狀況，進(jìn)而得到治療的效果[3-4]。

通過夾脊穴治療，其分布著脊神經(jīng)、交感神經(jīng)的干與椎旁節(jié)，以及相關(guān)交通分支，可以有效的治療神經(jīng)節(jié)區(qū)域的疾病。穴位注射可以達(dá)到快速提升局部藥物濃度，從而鎮(zhèn)痛效果明顯，可以減少藥物大量使用的副作用。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為100%，對(duì)照組為65%；在治療后的疼痛緩解情況上，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組。可以發(fā)現(xiàn)穴位注射聯(lián)合針灸理療有較好的臨床治療效果，達(dá)到快速減少疼痛和縮短疼痛時(shí)間的作用。但是在操作上可能對(duì)于患者來說較為復(fù)雜，部分患者可能更愿意采用口服用藥方式，從而減少穴位注射的疼痛感。但是相對(duì)于靜脈滴注方式，該方式又顯得有時(shí)間上的優(yōu)越性，可以大大減少患者治療時(shí)間，同時(shí)局部用藥藥效快速，減少患者不適感速度快，治療的時(shí)間也相對(duì)較少，總體情況上，患者會(huì)更容易接受，加之醫(yī)生憑借自身醫(yī)生的身份權(quán)威性，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃庹f，患者會(huì)比較有信任感和信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧靜，樊錦青，張朝暉.電針結(jié)合穴位注射對(duì)帶狀皰疹神經(jīng)痛的臨床療效[J].江蘇醫(yī)藥，2014（19）：143-144.

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[3]張燕梅，凌黎明，吳蘭珍.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床近況[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2014（3）：98-99.

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編輯/哈濤