老年人急性闌尾炎手術護理分析

摘要：目的 分析針對老年患者進行急性闌尾炎手術護理方法及影響。方法 以我院于2013年9月～2014年9月收治76例老年急性闌尾炎患者作為此次試驗研究對象。隨機分為觀察組41例采用臨床護理方法，對照組35例采用常規護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理效果由于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年急性闌尾炎患者的特點，采用相應的臨床護理可以有效穩定患者情緒，提升治療和護理效果。

關鍵詞：老年患者；急性闌尾炎；護理分析

急性闌尾炎是比較常見的急性外科病，其判斷方式為右下腹痛或按壓闌尾點時疼痛，其臨床癥狀為持續性劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐等[1]，如果沒有得到及時治療，不僅會使患者感到強烈的痛苦，而且容易引起多種并發癥，使病情進一步惡化[2]，老年患者則更加危險，由于自身身體機能衰退，同時患有多種疾病，且免疫力較差，對于疼痛往往難以忍受，加上不了解病情和相關知識，很容易產生緊張、焦慮、抑郁的情緒，導致患者難以配合治療，術后也容易引發傷口感染，為治療和護理增加了難度。針對以上情況，我院采取的臨床護理方法，取得了顯著的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院于2013年9月～2014年9月接受治療，符合納入條件的老年急性闌尾炎患者，總計76例。年齡55～76歲，平均（61.41±6.11）歲。觀察組患者41例，對照組患者35例，一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對對照組患者采用常規護理方法，對觀察組患者采用臨床護理，具體方法為：

1.2.1術前干預 護士在與患者接觸時保持良好的態度，與患者及家屬進行溝通，建立相互信任的關系，向患者講解手術治療過程和成功案例，幫助患者了解自身病情，充分了解患者心理狀態，消除患者對自身病情的疑慮，使患者建立治療的信心，積極配合治療。

1.2.2術后干預 為患者調整舒適的體位，盡量滿足患者需求，根據患者術后傷口情況采取相應的護理措施，為患者進行理療、補充水分，如必要可以使用抗感染藥物，對患者出現的濃重部分進行引流。嚴格控制患者進食量與運動量，使患者養成良好的生活習慣，適當播放輕松音樂，使患者保持愉悅的心情。

1.3觀察指標 觀察兩組老年急性闌尾炎手術患者的臨床護理效果。痊愈：患者在手術后狀態理想，傷口愈合理想，無感染，無并發癥，10d內康復；顯效：患者在手術后狀態較好，傷口愈合較好，有輕微感染或并發癥，10～13d康復；好轉：患者在手術后傷口愈合緩慢，有感染或并發癥，但已得到控制，13～18d康復；無效：患者在手術后狀態差，傷口愈合狀況差，出現嚴重感染或并發癥，18d以后仍未康復?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統計學方法 數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

根據觀察組和對照組的臨床護理效果進行對比分析，相較于常規護理方法，我院采用的臨床護理效果更為顯著，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性闌尾炎通常發病突然，癥狀表現較為強烈，導致治療的難度增加，而且老年患者身體機能較差，血管硬化，供血不足，如果得不到及時的救治，很容易引發闌尾壞死[3]，危及患者生命，加上老年患者反應通常比較遲鈍，往往延誤病情。因此，針對老年急性闌尾炎患者如何進行有效的臨床護理成為醫學研究者關注的重點[4]。

由于老年患者往往年紀較大，身體功能衰退，反應較為遲鈍，心理承受能力也較差，常常還患有其他疾病，老年患者在發生急性闌尾炎后，由于對自身病情不了解，或者處于對術后的生活方式的擔心，比年輕人更容易產生的緊張、恐懼、焦慮和抑郁的情緒，且情緒波動更大。老年患者對疼痛的承受能力相對較差，因此對闌尾炎和手術傷口的疼痛往往難以忍耐，并由于疼痛產生焦慮、抑郁等消極的心理，給護理增加了難度[5]。此外，老年患者的身體機能較差，血液循環較慢，細胞不夠活躍，因此術后恢復緩慢，且免疫力較為低下，往往引發傷口感染和多種并發癥，導致病情復雜、難以控制，甚至威脅患者生命。

針對老年急性闌尾炎患者的特征，我院采用了臨床護理方法，旨在安撫老年患者情緒，緩解心理壓力，使其保持樂觀的心態，積極配合治療，使患者養成良好的生活方式，遵照醫囑，促進患者康復。該臨床護理方法取得了顯著的效果，值得臨床推廣和使用。

具體護理方法為，在術前為患者及家屬講解手術方案和手術流程，由于患者年齡較大，對手術相關知識往往難以理解，因此應該運用多媒體，以圖像的方式輔助講解，側重講解患者自身的病情和成功案例，幫助患者建立治療的信心，醫護人員應該保持良好的態度，主動和患者進行溝通，充分了解患者心理狀態，消除患者疑慮，取得患者的信任。在手術中和手術后，由于老年患者表述能力下降，需要醫護人員密切關注患者對疼痛的反應，及時發現異常，采取措施。在術后為患者調整舒適的體位，盡量轉移患者注意力，使其保持放松狀態。

綜上，對老年急性闌尾炎患者進行臨床護理能夠有效穩定患者情緒，增加患者舒適度，降低手術帶來的痛苦，促進術后恢復。因此，建議醫護人員在治療老年急性闌尾炎患者的過程中，對其采用臨床護理方法，提高患者舒適度和滿意度，提高護理效果，幫助患者早日康復。

參考文獻：

[1]劉小琴.老年人急性闌尾炎穿孔的原因分析與護理體會[J]吉林醫學，2013，15（24）：3049.

[2]黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J]現代診斷與治療，2013，05（10）：1176-1177.

[3]沈燕，溫艷婷.老年人急性闌尾炎超聲檢查及臨床意義分析[J].求醫問藥（下半月），2012，01（17）：231-232.

[4]倪素芹.急性闌尾炎患者的手術護理體會[J]. 現代養生，2014，08：203.

[5]岳長榮.綜合護理對急性闌尾炎手術患者的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2014，17（6）：137-138.編輯/孫杰