胃腸鏡治療消化系統疾病的臨床療效

摘要：目的 探討消化系統疾病采用胃腸鏡治療臨床效果。方法 本次共選取100例消化系統疾病患者作研究對象，均為我院2013年1月～2014年1月消化內科收治，隨機分組，就常規胃腸鏡治療（對照組，n=50）與無痛胃腸鏡治療（觀察組，n=50）效果進行比較。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論 針對消化系統疾病，臨床治療時，采用無痛胃鏡，獲得更直觀、準確的結果，可顯著提高治愈率，保障患者生存質量。

關鍵詞：胃腸鏡；消化系統疾病；臨床療效

消化系統疾病診斷中，胃腸鏡為最重要手段，對消化道黏膜變化可直接觀察。普通胃腸鏡在操作時有一定創傷，患者有較大不適及痛苦。隨著醫療科技研究的深入，無痛胃腸鏡漸廣泛開展應用，為通過靜脈麻醉，在淺睡眠和鎮靜狀態下開展相關檢查，患者痛苦得以解決，提高了治療依從[1]。近年隨著生活節奏的加快、生存壓力的增大，及飲食結構的轉變，消化系統疾病發病率顯著上升，采用胃腸鏡參與治療，對保障預后有非常重要的意義[2，3]。本次選取相關病例，隨機分組，就常規胃腸鏡與無痛胃腸鏡應用效果展開對比，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次共選擇消化系統疾病患者100例，患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除溝通障礙、意識障礙及機體其它重要臟器和系統嚴重疾患者。應用數字表抽取法隨機按觀察組和對照組各50例劃分。其中觀察組男21例，女29例，年齡34～69歲，平均（48.3±2.7）歲，采用常規胃腸鏡治療。對照組男22例，女28例，年齡35～70歲，平均（48.4±2.9）歲，在靜脈麻醉下采用無痛胃鏡展開治療。組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：術前，醫師做好患者的心理疏導工作，使其放松，對各項醫療操作有充分的心理準備，對疾病史進行詢問，完善術前各項檢查及急救設施配備，避免對手術的順利進行造成影響。術前2w，要求患者禁煙，以防增多痰液和唾液分泌，手術操作前12h需囑患者禁食，術前8h需禁水，以使腸道保持高度清潔。術中行靜脈通道建立，對合適的醫用器械進行選擇并消毒，加強心電監護，持續供氧，避免意外事件發生，保障手術安全。②觀察組：對患者進行身體檢查，待各項結果合格后，對靜脈通路進行建立，吸氧，取生理鹽水靜脈滴注，取瑞芬太尼與咪達唑侖配伍，行靜脈麻醉，觀察患者，待睫毛反射消失后，藥物停用，完善相關內鏡檢查，在各項操作過程中，對患者病情密切觀察，若有躁動，可取麻醉藥追加應用，并觀察有無嘔吐、惡心等不良反應，觀察時間在30min以上。

1.3統計學分析 統計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行？字2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

對照組選取病例在診治過程中均有疼痛，占100%，惡心、嘔吐10例，占20%；放棄治療19例，占38%，對預后不同程度產生一定影響，手術治愈率為20%；觀察組病例應用無痛胃鏡，無咳嗽、疼痛等異常，僅輕度嘔吐、惡心4例，占8%，可耐受，為100%治愈率，組間比較有統計學差異（P<0.05）。觀察組出院時間明顯早于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

消化系統疾病是臨床常見病及多發病，慢性疾病患者臨床首選藥物保守治療，但病程長、易反復發作，嚴重傷害其身心健康，若發生胃穿孔、消化道出血等急性消化系統疾病則臨床醫生首選外科手術治療。

研究表明，以往臨床主要采用傳統開腹手術治療消化系統疾病，此法雖有利于獲得滿意手術視野，臨床療效較為理想，但由于將對患者機體造成較大手術創傷，術后并發癥發生率顯著增加，住院時間也隨之延長。研究表明，對消化系統疾病患者給予胃腸鏡治療后，可在保障其臨床療效的基礎上有效避免治療過程中對機體造成損傷，顯著提高治療有效性及安全性，利于患者盡快恢復健康。

受多種因素影響，近年臨床消化科領域胃腸系統疾病明顯增多，采用胃腸鏡完成相關檢查具十分必要性，臨床主要包括兩種方法，即無痛胃腸鏡和常規胃腸鏡，對胃腸道的情況及疾病的部位均可做出評估，并完成治療操作，各有優點和不足[4，5]。相較無痛胃鏡，常規胃腸鏡醫療費用相結較低，但需行完善的術前準備，在選擇時，需依據疾病情況和患者要求決定[6，7]。本研究中，觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，表明無痛胃腸鏡可作為消化系統疾病臨床首選治療方法。

綜上，針對消化系統疾病，臨床治療時，采用無痛胃鏡，獲得更直觀、準確的結果，可顯著提高治愈率，保障患者生存質量。

參考文獻：

[1]賈劍，梁秋蘭.無痛胃腸鏡檢查進展[J].華夏醫學，2008，21（2）：409-410.

[2]Masanori Naito，Takeshi Yamazaki，Hideaki Higashi，et al.Influence of EPLYA-Repeat Polymorphisrn on the Phosphorylation-Dependent Biological Activity of Helicobacter pylori CagA[J].Gastroenterology，2006，130（4）：1181-1190.

[3]馬清珠，劉懷琴，王焱.幽門螺桿菌對胃上皮細胞的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2006，9（8）：784-785.

[4]Wong B C，Lam S K，Wong W M，et al.Helicobacter pylori eradication to prevent gast ric cancer in a high-risk region of China.A randomized cont rolled trial[J].JAMA，2004，291：187-194.

[5]于雅杰，范波，高麗敏，等.幽門螺桿菌感染和胃腸外疾病相關因素的分析[J].中國現代醫生，2008，46（9）：20-22.

[6]鄧曉鋒.132例胃腸鏡在消化內科中的臨床療效分析[J].中國衛生產業，2012，30（1）：75

[7]鄧兆濱，趙泐，李靖華.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].中外醫療，2010，17（1）：33.

編輯/孫杰