分析壯督通絡湯治療78例腰椎間盤突出癥的臨床效果

摘要：目的 探討壯督通絡湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者156例，分為對照組和觀察組，每組患者78例。對照組患者使用內科綜合治療的方式進行治療，觀察組患者使用壯督通絡湯法進行治療，觀察兩組患者治療前后紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況，比較兩組患者治療的總有效率。結果 治療前，兩組患者紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況無顯著性差異，經過治療后，雖然兩組患者相關情況均有所下降，但是觀察組患者下降的幅度更加明顯。在治療總有效率情況方面，對照組患者治療的總有效率為80.77%；觀察組患者治療的總有效率為98.72%，觀察組患者治療總有效率情況明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。結論 在腰椎間盤突出癥的治療過程中使用壯督通絡湯這一方式能夠有效提高患者的總有效率情況，并且在病情改善情況方面也有一定的優勢。

關鍵詞：壯督通絡湯；內科綜合治療；腰椎間盤突出癥；臨床效果

為了探討壯督通絡湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年3月我院收治的腰椎間盤突出癥患者156例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者78例。對照組患者男性40例，女性38例，年齡范圍在33～73歲，平均年齡為（53.68±2.25）歲；觀察組患者男性42例，女性36例，年齡范圍在36～74歲，平均年齡為（53.64±2.16）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者使用內科綜合治療的方式進行治療，觀察組患者使用壯督通絡湯法進行治療。內科綜合治療需要結合牽引和相關藥物治療，主要使用的藥物有甘露醇130 ml，2次/d，葡萄糖500 ml，三磷酸腺苷40 mg、維生素C 1 g和氯化鉀10 ml，靜脈注射，1次/d。

壯督通絡湯主要包括熟地、白芍、巴戟天、補碎骨、甘草、杜仲、雞血藤、威靈仙、桂枝、細辛、當歸，1劑/d，分3次口服。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4統計學方法 對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2結果

對照組患者痊愈33例，好轉30例，無效15例，治療的總有效率為80.77%；觀察組患者痊愈39例，好轉38例，無效1例，治療的總有效率為98.72%，兩組患者的相關結果經統計學分析后發現，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

在治療前，對照組患者紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.27±3.72）%、（2.61±1.07）、（2.04±0.06）mPa·s/（73.8±13.2）%；觀察組患者紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.22±3.71）%、（2.52±1.07）、（10.70.04）mPa·s/（73.6±12.1）%；經過治療后，對照組患者紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.87±3.04）%、（1.96±0.51）、（1.06±0.05）mPa·s/（70.2±10.4）%；觀察組患者紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（38.94±3.20）%、（1.85±0.54）、（1.02±0.03）mPa·s、（66.2±10.7）%。

3討論

腰椎間盤突出癥是骨科臨床中常見的一種疾病，此種疾病主要是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變后在外力因素的作用下產生的一種突出情況[1]。腰椎間盤突出癥情況的產生會對神經產生機械性壓迫、化學性刺激等，另外患者自身還會出現免疫反應情況。筆者認為機械性刺激是此種疾病最為根本的病理原因。腰椎間盤突出癥嚴重影響了患者的生活質量，給患者造成了嚴重的困擾，需要找到一種有效的治療方式[2]。

中醫學認為，腰椎間盤突出癥產生的主要原因主要是腰椎間盤髓核突出，從而導致腰椎間盤關節穩定性喪失，產生脊柱偏歪的情況。另外中醫還認為，腎主骨、肝主筋、韌帶主滑膜，因此在治療中需要從這三個方面入手。

壯督通絡湯中含有的杜仲，具有補腎添精的作用；甘草能夠將所有的藥物進行潤和，從而使藥效發揮到最佳。另外，甘草還能夠通絡、祛除風寒，消除局部的炎癥，減少創傷，改善患者的癥狀，讓患者的筋骨恢復到正常的狀態[3]。從本次研究中的得出的血流變化情況可以看出，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者。

綜上所述，壯督通絡湯在治療腰椎間盤突出癥的過程中能夠有效提高治療的總有效率，改善紅細胞壓積情況、紅細胞聚集指數情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況。這一治療方式具有極強的臨床推廣應用價值，值得在臨床中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]趙曉玲，潘樹和，金明磊，等.壯督通絡湯治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中國血液流變學雜志，2009，19（3）：431-432.

[2]楚志高，楊德俊.自擬活血通絡湯治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中醫藥導報，2010，02：28-29.

[3]楊小林. 活血通絡湯治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].光明中醫，2013，04：731-732.

編輯/張燕