重組酵母乙型肝炎疫苗在成年人中的免疫效果回顧性調查分析

摘要：目的 分析重組酵母乙型肝炎疫苗在成年人中的免疫效果。方法 選我中心體檢180例乙型肝炎抗體陰性成年人。經3次接種重組酵母乙型肝炎疫苗1年后，在在我中心體檢復查是否具有乙型肝炎表面抗體（HBsAb），并計算陽轉率及接種后不良反應，同時比較不同年齡組、不同性別接種人群的免疫效果。結果 出現有HBsAb的人數有169例，其陽轉率為93.89%。比較不同年齡組、不同性別接種人群的免疫效果時發現，年齡越小其免疫效果越好，且女性的免疫效果優于男性，P<0.05，具有統計學意義。結論 乙型肝炎抗體陰性的成年人群接種重組酵母乙型肝炎疫苗后的HBsAb轉陽率高達90%，因此可知，此類乙型肝炎疫苗對于乙型肝炎抗體陰性人群具有重要接種意義。

關鍵詞：乙型肝炎；重組酵母乙型肝炎疫苗；陽轉率

乙型肝炎是我國目前重點監控的傳染性疾病之一[1]。乙型肝炎具有傳染性，臨床癥狀復雜，嚴重威脅患者的生命健康[2]，且在臨床上無具體有效的治療方法，因此如何有效防治并降低乙型肝炎的發生備受關注。據了解，乙型肝炎抗體陰性的成年人是被傳染乙型肝炎的高危人群，因此此類人群需要加強機體對乙型肝炎的抵抗力。本文回顧性調查分析了重組酵母乙型肝炎疫苗在成年人中的免疫效果。具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料 本文中的重組酵母乙型肝炎疫苗接種人群的病例選用時間是在2012年6月～2013年6月。整合所有成年人的資料信息得知，180例成年人中，男性有74例，女性有106例，年齡18～67歲，平均年齡是（36.73±3.72）歲。經統計學分析得知，各患者在性別、年齡上比較時無顯著性差異，因此具有可比性。

1.2方法 采用回顧性調查分析的方法，分析在我中心體檢的180例乙型肝炎抗體陰性的成年人經3次接種重組酵母乙型肝炎疫苗1年后的乙型肝炎表面抗體（HBsAb）情況。所有患者均在我市三甲醫院進行肝功能檢查（包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等）、特異血清病原學檢查（包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM、肝臟活檢（肝穿刺檢查）及血糖、尿糖、尿常規等常規檢查后確定診斷為乙型肝炎疾病。患者在接種疫苗后的具體的復查方法是醫務人員對接種疫苗的成年人進行采血，利用熒光定量方法測定檢測人群的肝病五項指標并進行最后計算出成年人接種此類乙型肝炎疫苗后的陽轉率并分析成年人群接種疫苗后的不良反應情況，同時比較不同年齡組、不同性別接種人群的免疫效果。

1.3統計處理 對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用？字2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統計學意義。

2結果

在我中心體檢的180例乙型肝炎抗體陰性的成年人3次接種重組酵母乙型肝炎疫苗后，出現有HBsAb的人數有169例，其陽轉率為93.89%。比較不同年齡組、不同性別接種人群的免疫效果時發現，年齡越小其免疫效果越好，且女性的免疫效果優于男性，P<0.05，具有統計學意義，見表1、2。

3討論

乙型病毒性肝炎是肝硬化及肝癌的影響因素之一。相關流行病學調查研究[3]顯示，乙肝病毒攜帶者患肝硬化和肝癌的幾率遠高于肝臟健康人群。在我國，乙肝病毒攜帶者以青壯年為主，已成為較為嚴重的諸多社會問題的誘因之一。

目前乙型肝炎抗原（HBsAg）攜帶者廣泛存在，在傳染源管理十分困難的情況下易傳染給他人[4]。因此在控制和預防乙型肝炎工作中，關鍵性的措施是切斷傳播途徑并提高易感人群對乙型肝炎的抵抗力。切斷乙型肝炎傳播途徑的重點工作在于防止通過血液和體液傳播，主要措施是應用注射器、針頭、針灸針、采血針等器械時應高壓蒸氣消毒或煮沸20min；預防接種或注射藥物要1人1針1筒，使用1次性注射器；嚴格篩選和管理供血員，采用敏感的檢測方法；嚴格掌握輸血和血制品。高易感人群對乙型肝炎的抵抗力工作中常注射乙肝疫苗。95年開始，重組酵母乙型肝炎疫苗與我國首次開始批量生產，逐漸廣泛應用于臨床免疫[5]。乙肝疫苗的正確使用可有效提高健康群體的乙肝免疫能力，阻斷乙肝傳播擴散，同時有效控制了乙肝疫苗的母嬰傳播，提高了新生兒質量。但是其臨床應用及效果受多方面因素影響而表現出效果差異。

為了了解重組乙肝疫苗接種后的免疫應答情況，本文回顧性調查分析了重組酵母乙型肝炎疫苗在成年人中的免疫效果。結果得出，在我中心體檢的180例成年人接種重組酵母乙型肝炎疫苗的陽轉率為93.89%；年齡越小其免疫效果越好，且女性的免疫效果優于男性。對這一結果的原因進行分析，我們推測年齡越小、女性群體身體抵抗力較弱，在接種疫苗之后，疫苗容易刺激其免疫系統，反應更加敏感，更容易在血液中產生抗體。乙肝病毒出現后，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝的免疫力，從而達到預防乙肝感染的目的。

本文研究得出結論，乙型肝炎抗體陰性的成年人群接種重組酵母乙型肝炎疫苗后的HBsAb轉陽率高達90%，因此可知，此類乙型肝炎疫苗對于乙型肝炎抗體陰性人群具有重要接種意義。

參考文獻：

[1]戴學偉.成人乙肝疫苗免疫預防的研究進展[J].浙江預防醫學，2012，11（24）：13-15.

[2]孫迎春.不同人群接種重組（漢遜酵母）乙肝疫苗后免疫效果觀察[J].吉林醫學，2012，16（33）：3395-3396.

[3]孫迎春.成人接種重組（釀酒酵母）乙肝疫苗和重組（漢遜酵母）乙肝疫苗后效果觀察[J].中國醫藥科學，2012，2（8）：170-173.

[4]邢衛東.兩種劑量國產重組酵母乙型肝炎疫苗用于成人免疫效果評價[J].職業與健康，2014，1（30）：88-90.

[5]儲凱.重組酵母乙型肝炎疫苗的成人免疫效果分析[J].江蘇預防醫學，2015，1（26）：22-24.

編輯/馮焱