臨床護理對婦科腫瘤術后化療患者生存質量的干預價值

摘要：目的 分析探討臨床護理對婦科腫瘤術后化療患者生存質量的干預價值，對其護理特點進行總結。方法 選擇我院收治的160例婦科腫瘤術后化療患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各80例，對照組患者采取常規的護理模式進行臨床護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行有效的干預，對比分析兩組患者的生存質量評分和護理滿意度。結果 實驗組患者的生存質量評分高于對照組患者，護理滿意度高于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 在常規護理的基礎上對婦科腫瘤化療患者進行有效的護理干預具有顯著臨床價值，能有效提高患者的護理滿意度，促進患者恢復健康，提高患者的生存質量，故值得在臨床實踐的過程中，大力借鑒和推廣。

關鍵詞：臨床護理；腫瘤術后化療；生存質量

Abstract：Objective To investigate the clinical nursing on quality of life in patients with chemotherapy value intervention after gynecologic cancer surgery，to summarize the nursing characteristics.Methods In our hospital treated 160 cases of gynecological tumor patients as the research object， randomlydivided into experimental group and control group， 80 cases in each group， the control grouppatients to take care of the conventional mode of clinical nursing， the experimental group patients were effective intervention on the basis of routine nursing， nursing after the end， comparative analysis quality of life scores and nursing satisfaction of two groups of patients.Results Quality of life scores of the experimental group were higher than that of the control group patients，nursing satisfaction than patients in the control group （P < 0.05）， with significant difference.Conclusion On the basis of routine nursing of gynecologic tumor chemotherapy in patients with effective nursing intervention has significant clinical value， can effectively improve the patients' satisfaction to nursing care， promote patient recovery of health， improve the life quality of patients， it is worth in clinicalpractice， to reference and promotion.

Key words：Clinical nursing； Tumor after chemotherapy； Quality of life

手術的創傷和化療的刺激性將給婦科腫瘤術后化療患者的生存質量造成了極大的困擾，嚴重影響了患者的正常生活，故相關的臨床專家認為，對婦科腫瘤術后化療患者進行有效全面的臨床干預極其重要，是提高患者生存質量的重要手段[1]。本研究就臨床護理對婦科腫瘤術后化療患者生存質量的干預價值進行了分析和探討，現報告如下，供研究和參考。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2014年9月我院收治的160例婦科腫瘤術后化療患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各80例，對照組患者采取常規的護理模式進行臨床護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行有效的干預。實驗組患者年齡在20～58歲，平均年齡為（37.56±6.78）歲；對照組患者年齡在21～59歲，平均年齡為（36.61±7.21）歲。經確認參與本次研究的所有患者均經相關的臨床檢驗確診為婦科腫瘤術后化療患者，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及意識障礙患者，符合本次研究的基本條件，其中有69例宮頸癌患者、46例子宮內膜癌患者、39例卵巢癌患者及6例外陰癌患者。另兩組患者的年齡、疾病類型、治療方式等一般資料無明顯差異（P>0.05），差異不存在統計學意義，組間可進行良好的比較和分析。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規的護理模式進行臨床治療護理，醫護人員謹遵醫囑指導患者及家屬用藥并進行藥物注射等；每日定時查房，關注患者的體征變化，并將患者的病情變化及時反饋給主治醫生，以防患者出現相關并發癥前兆；責任護士做好日常的常規護理同時，積極為患者營造一個舒適整潔的病房環境，保持病房患者安靜，室內空氣流通，促進疾病的康復。

1.2.2實驗組患者在常規護理的基礎上進行有效的護理干預，具體的操作措施如下。

1.2.2.1給予患者積極的心理護理，患者在經過巨大的手術創傷后，又要面臨刺激性較強的化療，因此，在治療期間必然伴隨著緊張焦慮情緒，故護理人員可以對患者進行及時有效的心理疏導，普及相關的臨床疾病知識和治療知識，以及相關并發癥的防范及應對措施、增加患者對疾病的認知度，以緩解患者的緊張焦慮情緒，以之減輕甚至減少治療過程中相關并發癥的發生；另一方面，積極為患者及家屬傳播積極向上的正能量，講解相關的成功案例，以提高患者及家屬戰勝疾病的勇氣和信心，并積極配合減少其治療阻力。

1.2.2.2對患者及家屬進行健康教育，例如邀請院內外的權威專家，在手術、治療前后通過工休會、健康教育、床旁指導等多種形式宣教指導，組織患者及家屬參加小規模的疾病防護及健康安全知識講座，通過電教、分發相關專科疾病知識宣教手冊，責任護士適時針對性地講解指導，及時評估其認知能力及相關知識掌握的及時有效性，修訂個性化的護理計劃。充實優質服務內涵，提高護理品質及滿意度。鼓勵患者及家屬積極面對疾病與治療，提高治療疾病的依從性，以增加患者治療疾病的信心及效果；在生活方面，有條件的情況下醫院可以組織患者參加有利于疾病康復的公共娛樂活動，例如太極、演講活動等，以娛樂患者的身心；對患者進行飲食指導及管理，配合專業的營養師，為患者制定健康營養的個性化搭配套餐，以進一步增強患者的免疫能力。

1.2.2.3完善社會支持系統 家屬陪護的恰當與否也會給患者的恢復造成重要影響，患者家屬在陪伴過程中如果不能正確理解患者，反而給患者造成精神壓力，嚴重影響到患者的治療心情，故在護理的過程中，醫護人員可與患者家屬進行積極有效的溝通和交流，并且告知家屬相關的臨床知識，以及維護患者治療心情的重要性，以提高患者家屬對患者的理解[2-3]。

1.3觀察指標 對兩組患者的生存質量評分及護理滿意度進行觀察，生存質量評分，護理滿意度越高，表示患者的護理效果越好，生存質量越佳。生存質量評分包括軀體功能、認知功能、情緒功能、社會功能評分；護理滿意度主要分為非常滿意、滿意和不滿意，其中非常滿意10分，滿意5分，不滿意0分，護理總滿意度：非常滿意+滿意。

1.4數據處理 所有數據采用SPSS 15.0統計軟件進行分析，計數資料用χ2檢驗比較，用率（%）表示，計量資料用T檢驗比較，用均數標準差表示，以95%作為可信區，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

研究結果表明，實驗組與對照組患者相比較，實驗組患者的生活質量評分及護理滿意度均高于對照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3討論

婦科腫瘤是臨床常見的危害性較大的疾病之一，常見的疾病類型有宮頸、內膜、卵巢、外陰癌等，且隨著人們飲食結構的改變，生存環境的惡化，該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢，給患者的身心健康及生活質量造成了重要影響，手術治療是治療該疾病的常見手段，但該治療方式具有反復性強、術后疼痛感大、根治性弱的臨床局限性，并不能達到令人完全滿意的治療效果，故許多患者在術后會繼續進行化療[4]。但化療對患者的身心具有一定的損害性，患者在治療過程中易產生緊張焦慮情緒，使其生活質量及治療效果大打折扣，而全面有效的護理干預可以有效提高患者的生存質量，促進患者恢復健康，提高患者的護理滿意度，具有十分顯著的臨床意義[5-6]。

在常規護理的基礎上進行有效的護理干預需要注意以下幾點：①注意患者心理護理的及時有效性，在心理護理的過程中，護理人員應注意適當原則，即服務態度及語言不宜過于生硬，護理內容應注意專業性，對不同的服務對象要有針對性和技巧，內容不可空洞或白話，應在患者能夠理解的基礎上，進行臨床相關疾病治療的專業教育；②隨時關注患者的治療情緒，患者在情緒低落的情況下，極不利于病情的康復；③與家屬進行有效的溝通，取得家屬的支持和配合；④對患者進行恰當地運動和飲食指導，以促進患者恢復健康，提高患者的再生存質量。

本研究結果表明，在常規護理的基礎上進行有效臨床干預的實驗組患者其護理總滿意優于采取常規護理的對照組患者，實驗組患者的護理總滿意度為96.25%，對照組患者的護理總滿意度為81.25%；其軀體功能評分、認知功能評分、情緒功能評分及社會功能評分，實驗組與對照組相比較亦具有明顯的優勢，故在常規護理的基礎上對婦科腫瘤化療患者進行有效的疼痛護理干預具有顯著臨床價值，能有效提高患者的護理滿意度，促進患者恢復健康，提高患者的生存質量，故值得在臨床實踐的過程中，大力借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]黃曉蓉.婦科腫瘤術后化療患者的生存質量與護理干預的相關性研究[J].國際護理學雜志，2012，31（1）：131-132.

[2]徐從蕊.綜合護理干預提高婦科腫瘤術后化療患者生存質量的效果觀察[J].中華現代護理雜志，2013，19（11）：1309-1312.

[3]高梅華，唐玲，李文洲，等.觀察護理干預對婦科腫瘤術后化療患者生存質量的影響[J].醫藥前沿，2014，（10）：318-318，319.

[4]蟻淳.護理干預對婦科腫瘤術后化療患者生存質量影響的護理探究[J].中國衛生產業，2012，09（1）：65.

[5]麥北梅.婦科腫瘤術后化療患者的生存質量與護理干預的相關性研究[J].中國醫藥指南，2012，（28）：302-303.

[6]郝建萍.護理干預對婦科腫瘤術后化療患者生存質量的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（15）：48-49.

編輯/肖慧