循證護理在腫瘤手術無瘤技術配合中的應用

摘要：目的 對循證護理在腫瘤手術無瘤技術配合中的應用進行探討。方法 對2011年1月～2013年11月在我院接受腫瘤手術無瘤技術治療的80例腫瘤患者進行臨床研究，按照隨機的原則分為兩組，對對照組進行常規的護理，對研究組進行循證的護理，分析兩組患者的應用效果。結果 研究組患者的住院天數為（5.82±1.35）d，明顯低于對照組的（9.24±2.78）d，而研究組患者的1年生存率和滿意度（85.0%和90.0%）均明顯高于對照組（70.0%和72.5%），組間差異明顯（P<0.05）。結論 在對腫瘤患者實施腫瘤手術無瘤技術的同時增加循證護理可獲得較好的效果，有助于患者的恢復。

關鍵詞：循證護理；腫瘤手術；無瘤技術；應用

近年來，我國惡性腫瘤的患者數量呈現逐年增加的趨勢，對惡性腫瘤患者進行臨床的治療時多采取手術治療的方式，然而，對患者實施手術常會使體內惡性的腫瘤細胞發生的醫源性轉移及擴散的情況增加，使患者的臨床療效下降[1]。對患者進行腫瘤的臨床治療時增加無瘤技術，可使患者體內的癌細胞沿著血道和淋巴道的擴散情況減少、癌細胞的創面種植率降低，在此基礎上增加對患者實施循證護理，可以提高對患者的對癥護理情況，進而提高患者的臨床效果[2-3]。本文對循證護理在腫瘤手術無瘤技術配合中的應用進行研究探討，所研究的結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2011年1月～2013年11月我院所收治的行腫瘤手術無瘤技術的80例腫瘤患者作為臨床研究對象，按照隨機的原則分為兩組，每組40例，對照組中男性28例，女性12例，患者的年齡為19～71歲，平均年齡為（35.3±2.5）歲，按腫瘤的類型分，存在胃腸道部位腫瘤的患者有19例，存在婦科腫瘤的患者有10例，存在骨癌的患者有8例，存在頭面部位置腫瘤的有3例；按照患者的麻醉方式分，進行氣管插管全麻方式的患者有30例，進行持續硬膜外麻醉方式的患者有10例。研究組中男性29例，女性11例，患者的年齡為20～70歲，平均年齡為（35.4±2.7）歲，按腫瘤的類型分，存在胃腸道部位腫瘤的患者有20例，存在婦科腫瘤的患者有8例，存在骨癌的患者有8例，存在頭面部位置腫瘤的有4例；按照患者的麻醉方式分，進行氣管插管全麻方式的患者有31例，進行持續硬膜外麻醉方式的患者有9例。研究組和對照組患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統計學意義，組間的相關數據可進行比較。

1.2方法 對兩組腫瘤患者均進行腫瘤手術無瘤技術，并且，對對照組患者實施常規護理干預措施，主要包括告知患者手術需注意的事項及手術禁忌等；對研究患者實施循證護理干預措施，首先，因患者多存在悲觀的心理，且對手術的治療情況存在懷疑及擔心，護理工作人員需對患者實施一定的積極鼓勵、及時安慰及有效的心理疏導，使患者的生理及心理的需求得到滿足，增強對治療的信心，以積極的態度接受手術的相關治療情況；另外，因患者在術后出現的復發情況或者發生醫源性的種植狀況均和術中的相關操作有關，應注意對于手術器械及敷料的嚴格無菌操作、加強術中的防護及術后的沖洗等，實施胸腔及乳腺的手術時，需給予手術薄膜和紗布墊的保護措施，行腸道手術時，需使用注射器注入患者的腸腔中適宜的抗癌藥物，再游離組織，防止癌細胞的擴散情況，并將手術器械放置臺劃分為無瘤區及有瘤區，防止相互的感染等。分析兩組腫瘤患者的住院天數、1年生存率、滿意度等情況。

1.3統計學方法 應用統計學軟件SPSS 19.0對本研究的相關數據進行處理分析，用（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗，用χ2檢驗本研究中的計數資料，P<0.05表示組間的差異具有統計學意義。

2結果

研究組腫瘤患者的住院天數明顯低于對照組腫瘤患者，而研究組腫瘤患者的1年生存率和滿意度均明顯高于對照組腫瘤患者，組間差異均較為明顯，存在統計學上的意義（P<0.05），見表1。

3討論

對患者惡性腫瘤患者實施手術的治療過程中，若患者體內的腫瘤細胞的種植情況發生轉移，則會對患者的治療產生嚴重的不良影響，而實施無瘤技術能防止及降低在對患者實施手術過程中由于人為的因素導致的腫瘤隨血道的轉移及局部的腫瘤種植情況，提高患者的預后狀況，增加患者的生存時間，并且，在對患者實施腫瘤手術無瘤技術時，增加對患者的循證護理措施，找出患者存在的問題并加以針對性護理，對腫瘤患者進行整體性與個性化的護理工作，可明顯提高患者的治療效果[4-5]。

本研究中，實施腫瘤手術無瘤技術配合循證護理的研究組患者的住院天數為（5.82±1.35）d，比實施常規護理的對照組的住院天數（9.24±2.78）d更短，并且，研究組患者的1年生存率和滿意度分別為85.0%和90.0%，都明顯的高于對照組的70.0%和72.5%（P<0.05），可見在對腫瘤患者進行腫瘤手術無瘤技術時增加循證護理措施的效果較好，可以提高患者的1年生存率與護理滿意度，而且患者的恢復較快，縮短患者的住院時間，具有重要的價值。

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編輯/肖慧