集束化護理應用于預防手術部位感染的探討

摘要：目的 對實施手術治療的患者，采取集束化護理干預，觀察其預防患者手術部位感染的效果。方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院普外科，實施手術治療，并接受集束化護理的患者作為觀察組，共收集200例。選自2012年11月～2013年10月，在我院普外科，實施手術治療，并開展手術部位感染監測的患者作為對照組，共收集200例。兩組實施手術治療的患者，都開展手術部位感染監測工作，觀察組再采取集束化護理措施，觀察兩組患者的手術部位感染情況，統計患者發生感染的概率。結果 觀察組實施手術治療的患者，發生感染的概率為2.00%，低于對照組10.50%（P<0.05）。結論 針對我院實施手術治療的患者，采取集束化護理措施，能夠對治療起到有效的輔助作用，還能降低患者手術部位發生感染的概率。

關鍵詞：集束化護理；手術；感染

在臨床上，患者在實施手術治療后，手術部位感染是常見的術后情況[1]。本文研究當中，針對我院實施手術治療的患者，采取集束化護理措施，取得的預防感染效果是非常可觀的，現將詳情報告如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院普外科，實施手術治療，并接受集束化護理的患者作為觀察組，共收集200例。選自2012年11月～2013年10月，在我院普外科，實施手術治療，并開展手術部位感染監測的患者作為對照組，共收集200例。兩組實施手術治療的患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫師的治療。觀察組當中，男性患者占125例、女性患者占75例，年齡10～75歲、平均年齡（46.95±10.82）歲。患者實施手術的病因中，主要包括：膽囊、膽道手術的患者占49例；胃腸道手術的患者占36例、闌尾切除手術的患者占115例。對照組當中，男性患者占130例、女性患者占70例，年齡11～74歲、平均年齡（46.73±10.95）歲。患者實施手術的病因中，主要包括：膽囊、膽道手術的患者占53例；胃腸道手術的患者占31例、闌尾切除手術的患者占116例。對兩組實施手術治療患者的性別、患者的年齡、患者的疾病原因等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2方法 兩組實施手術治療的患者，都開展手術部位感染監測工作[2]，采取的是院方臨床醫務人員與感染管理專職人員共同研究的監測方式，在開展監測工作當中，需定期對患者的資料進行統計分析。

觀察組實施手術治療的患者，再采取集束化護理[3-4]措施，其主要內容包括：①成立集束化護理小組，其中包括手術室醫護人員和普外科醫護人員。②制定護理方案，對所有醫護人員進行集束化護理理念宣教，并對醫護人員開展集束化護理實施的意義、目的、具體操作等方面的培訓。③對患者的情況進行評估，并登記集束化護理的落實情況。④在對患者實施集束化護理干預措施的過程當中，院方感染管理工作人員、相關科室的護士長要和集束化護理小組的醫護人員保持溝通，協助醫護人員，并做好監督和指導的工作，使得集束化護理干預措施能夠順利進行。

1.3觀察指標 對兩組實施手術治療的患者，按照不同的護理方式，實施對應的護理干預，觀察兩組患者的手術部位感染情況，統計患者發生感染的概率，以此作為觀察指標。

1.4統計學處理 在本次研究結束后，兩組實施手術治療的患者中，其各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組實施手術治療的患者之間，在經過不同方式的護理后，對比護理效果存在差異，統計學具有意義。

2結果

兩組實施手術治療的患者分別接受護理后，兩組患者發生感染的情況均有不同。根據結果顯示，觀察組實施手術治療的患者，發生感染的概率為2.00%，對照組實施手術治療的患者，發生感染的概率為10.50%。由此可以得出，觀察組發生感染的概率低于對照組，故此，兩組實施手術治療的患者之間，對比不同方式的護理效果有明顯差異，統計學具有意義（P<0.05），見表1。

3討論

集束化護理，是臨床上開展的以保證患者安全的護理服務，本院結合患者的實際情況，制定了護理延續性高、可操作性強的集束化護理方案，其作用[5-6]主要體現在以下幾個方面：①術前沐浴，減少患者皮膚上的病原菌。②術前準備，在手術前給患者修剪毛發，避免在手術當中患者的皮膚受損，預防病原菌定植。③抗菌藥物使用，在手術前和手術中，都要掌握正確的使用抗菌藥物的時機，保證患者在接受手術的整個過程中，手術部位感染的情況得到有效預防。④保持手術環境衛生，做好術前消毒準備，保證整個手術過程的無菌性，減少手術室環境中的微生物形成感染致病菌。

在本次研究當中，觀察組實施手術治療的患者，在采取集束化護理后，其發生感染的概率為2.00%，而對照組實施手術治療的患者，未采取集束化護理干預，其發生感染的概率為10.50%。由此可見，兩組實施手術治療的患者，對比護理情況有差異，統計學具有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對我院實施手術治療的患者，采取集束化護理措施，能夠對治療起到有效的輔助作用，還能降低患者手術部位發生感染的概率。

參考文獻：

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