難產并發產道血腫的護理干預觀察

摘要：目的 研究難產并發產道血腫的護理干預方法及效果。方法 選取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的難產并發產道血腫患者134例，將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各有患者67例。給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者循證護理，比較兩組難產并發產道血腫患者護理后焦慮程度及住院時間。結果 觀察組難產并發產道血腫患者在焦慮程度情況方面顯著優于對照組難產并發產道血腫患者，數據具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組產并發產道血腫患者平均住院時間為（6.54±1.23）d，對照組產并發產道血腫患者平均住院時間為（8.87±3.15）d，兩組產并發產道血腫患者在住院時間方面具有顯著性差異（P<0.05）。結論 給予難產并發產道血腫患者循證護理，能夠有效的降低患者焦慮程度，并且能夠縮短患者住院時間，可在臨床中大力推廣。

關鍵詞：難產；產道血腫；循證護理

此次研究選取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的難產并發產道血腫患者134例，將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各有患者67例。給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者循證護理，比較兩組難產并發產道血腫患者護理后焦慮程度及住院時間，從而研究難產并發產道血腫的護理干預方法及效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的難產并發產道血腫患者134例，將其隨機分為兩組，觀察組與對照組各有患者67例。觀察組67例難產并發產道血腫患者，年齡21～35歲，平均年齡（25.37±7.86）歲，孕周37～42 w。胎位：60例為頭位，7例為臀位。對照組67例難產并發產道血腫患者，年齡22～34歲，平均年齡（26.52±8.12）歲，孕周38～42 w。胎位：58例為頭位，9例為臀位。兩組難產并發產道血腫患者在年齡等一般資料方面具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組難產并發產道血腫患者常規護理，如產前護理、產時護理、產后護理等。給予觀察組難產并發產道血腫患者循證護理，確定循證問題，然后確定難產并發產道血腫患者在護理過程中的主要問題，如心理疏導，消除恐懼等；血腫清楚，預防感染；合理飲食，增加營養等。通過計算機網絡對相關問題進行查詢，對相關文獻進行查閱，然后對證據的可靠性進行評價，確定問題，然后尋找循證支持。對患者具體護理方法如下：①認知護理：護理人員與患者進行溝通，向患者講解難產并發產道血腫相關知識，從而提高患者對疾病的認知程度，從而使患者得到歸屬感，能夠積極主動的進行治療和護理。②心理護理：護理人員與患者建立良好的護患關系，根據患者實際情況給予患者心理安慰，從而幫助患者消除緊張、孤獨、恐懼等不良心理。在護理過程中保持和藹可親的態度，對患者解患者家屬所提出的問題給予詳細的解答，幫助患者樹立治愈的信心。③臨床護理：對難產并發產道血腫患者的生命體征及血壓變化進行詳細的觀察，并做好記錄，準備好相關的急救藥品，配合治療制定相應的護理計劃，護理過程中嚴格遵守無菌操作，從而避免對患者造成干擾。④飲食護理：囑咐患者盡量食用高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，并注意食物的色、香、味，從而增加患者的食欲。⑤健康宣教：患者在出院前，護理人員應向患者及患者家屬講解出院后的相關注意事項，從而使患者能夠提高生活質量。

1.3觀察指標 觀察比較兩組難產并發產道血腫患者焦慮程度，并記錄兩組難產并發產道血腫患者的住院時間。采用Zung焦慮自評量表對患者的焦慮情況進行評價[1]，<250分為輕度焦慮，250～350分為中度焦慮，>350分為重度焦慮。

1.4統計學方法 兩組難產并發產道血腫患者情況的研究數據，在本次研究結束后，均準確無誤地錄入到SPSS 19.0軟件中進行統計數據處理，使用均數±標準差（x±s）表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗。當P<0.05時，表示兩組難產并發產道血腫患者之間，對比護理效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2結果

2.1兩組難產并發產道血腫患者焦慮情況比較 觀察組難產并發產道血腫患者在焦慮程度情況方面顯著優于對照組難產并發產道血腫患者，數據具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組難產并發產道血腫患者住院時間比較 觀察組產并發產道血腫患者平均住院時間為（6.54±1.23）d，對照組產并發產道血腫患者平均住院時間為（8.87±3.15）d，兩組產并發產道血腫患者在住院時間方面具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

產道血腫在臨床中是一種較為常見的疾病，主要是指產婦在產時與產后宮頸、子宮下段、陰道、會陰等部位出現血腫，產道血腫屬于隱性出血[2-3]。產道血腫的病理機制主要與手術中輕度組織損傷、血液凝固功能障礙、產道損傷等有關。在臨床中，產道血腫通常被被忽視，但是如果產道血腫得不到及時的治療，容易對患者的身心健康造成威脅[4]。

此次研究給予觀察組難產并發產道血腫患者循證護理，給予對照組難產并發產道血腫患者常規護理，護理結果顯示，觀察組難產并發產道血腫患者在焦慮程度情況方面顯著優于對照組難產并發產道血腫患者，并且觀察組難產并發產道血腫患者在住院時間方面也顯著優于對照組難產并發產道血腫患者。

綜上所述，給予難產并發產道血腫患者循證護理，能夠有效的降低患者焦慮程度，并且能夠縮短患者住院時間，可在臨床中大力推廣。

參考文獻：

[1]阿那古力·阿布拉.難產并發產道血腫患者的護理效果評價[J].醫藥前沿，2014，（24）：267-267.

[2]秦凌.產道血腫的臨床觀察與護理措施[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（4）：154.

[3]武換芝.產道血腫的原因及護理分析[J].基層醫學論壇，2013，（23）：3102-3103.

[4]盧少英.產道血腫的臨床護理體會[J].中外醫學研究，2012，10（18）：67-67.

編輯/肖慧