丹紅注射液治療冠心病心絞痛56例的臨床分析

摘要：目的 分析丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 選擇2012年7月～2014年7月于我院行冠心病心絞痛的患者112例為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各56例，對照組給予常規治療，觀察組常規治療加用丹紅注射液，比較兩組患者血脂含量變化及療效的有效率。結果 觀察組觀察組的TC、TG、LDL的濃度均明顯短于對照組[（4.88±0.97 vs 6.05±1.21）mmol/L、（1.52±0.44 vs 2.07±0.39）mmol/L、（2.19±0.48 vs 2.73±0.55）mmol/L]，HDL明顯高于對照組[（2.01±0.35 vs 1.47±0.28）mmol/L]（P<0.05）；觀察組治療的有效率明顯高于對照組（89.29% vs 64.29%）（P<0.05）。結論 丹紅注射液可有效的改善冠心病心絞痛患者血脂水平，并提高治療有效率。

關鍵詞：丹紅注射液；冠心病；心絞痛

冠心病心絞痛是各種因素導致的冠狀動脈發生病變和痙攣，從而使冠狀動脈管腔有效直徑變小甚至消失，導致心肌組織缺血缺氧甚至壞死，從而引起一系列的臨床綜合征，是常見的一種心血管疾病。冠心病心絞痛發病率逐年上升，并好發于中老年人群，并產生嚴重的后果[1]。我院對2012年7月～2014年7月的112例冠心病心絞痛進行了治療，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年7月-2014年7月于我院因冠心病心絞痛進行治療的患者共計112例，按照隨機法均分為觀察組、對照組各56例。觀察組：男29例，女27例；年齡37～65歲，平均年齡（49.9±10.6）歲；病程1～8年，平均病程（4.7±2.4）年；穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛分別為35、21例。對照組：男28例，女28例；年齡38～68歲，平均年齡（51.1±9.9）歲；病程2～10年，平均病程（5.1±2.2）年；穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛分別為33、23例。 兩組患者在性別、年齡、病程、心絞痛類型等的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 使用硝酸酯類 、阿斯匹林藥物等藥物進行常規抗心絞痛治療。

1.2.2觀察組 在對照組使用藥物的基礎上，加用丹紅注射液（北京御生堂集團臺前宮廷阿膠有限公司，批準文號：國藥準字Z20026866）進行治療。依據患者的具體病情可以選擇肌內注射、靜脈注射及靜脈滴注。其中，肌內注射，3 ml/次，2次/d；靜脈注射，5 ml/次，加入50%葡萄糖注射液20 ml稀釋后緩慢注射，2次/d；靜脈滴注，30 ml/次，加入5%葡萄糖注射液250 ml稀釋后緩慢滴注，2次/d：伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后的血清總膽固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及有效率。

1.4療效評定標準 參照1979年 9 月全國中西醫結合研究座談會修訂的《冠心病心絞痛療效評定標準》將治療結果分為顯效、有效及無效3個層次。顯效：患者胸悶、心前區疼痛等癥狀大幅度減輕或者消失，并且可以不依賴藥物進行維持，心電圖可見較大改善，甚至恢復正常；有效：胸悶、心前區疼痛發作次數及發作時間、藥物用量減少半數以上，心電圖可見小幅度改善；無效：胸悶、心前區疼痛等癥狀無好轉，心電圖也未見改善，藥物用量也為發生變化。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0 統計軟件包進行統計分析，計量資料以標準差±平均數（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后血脂比較 觀察組的TC、TG、LDL的濃度均明顯短于對照組，HDL明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效比較 觀察組顯效20例，有效30例，有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

在冠心病心絞痛的發病過程中，血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白發揮了重要的作用[2]。其中血清總膽固醇的參考（2.9～6.0）mmol/L、血清甘油三脂參考值為（0.25～1.24）mmol/L、低密度脂蛋白的參考值為（1.56～5.70）mmol/L，在血清中濃度會偏高，會增大冠心病、高脂血癥、糖尿病、肝臟病變等的發病幾率，；而高密度脂蛋白則是一種保護性蛋白質，濃度增高對機體來說是有利的，可以減少動脈狹窄甚至阻塞的幾率。冠心病心絞痛一旦發作，患者會有瀕死感，部分患者會因急劇缺血缺氧而死亡。因此，擴充冠狀動脈、提高純氧吸入等措施對冠心病心絞痛患者來說，都具有較大的臨床意義[3]。

丹紅注射液主要由丹參、紅花配成具有活血化瘀通絡止痛的作用。其中，丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參的一種組成成分，水溶性強，能夠增加冠狀動脈的血流量，糾正心肌代謝紊亂，增強心肌對缺血缺氧的耐受性，并且還能保護紅細胞膜[4]。

動物實驗證明，丹參酮ⅡA磺酸鈉還能縮小心肌梗死面積、降低室性早搏的作用。紅花除具有改善冠脈狹窄情況、提高血流量的作用外，還具有降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度的作用，對高密度脂蛋白濃度的升高也具有一定的促進作用。因此，丹紅注射液對冠心病心絞痛的患者具有較高的療效[5]。

從本次實驗中可以看出，與對照組相比，丹紅注射液在常規治療的基礎上，可以有效的降低血清總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的濃度，還可以升高高密度脂蛋白的濃度，顯著改善患者的癥狀、心電圖，具有較好的臨床療效，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]陳綿富.丹紅注射液聯合硝酸酯類藥物治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中外健康文摘，2014，11（12）：135-136.

[2]李紅芳.曲美他嗪聯合丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中國保健營養（中旬刊），2013，06（05）：36-37.

[3]闞秀芳.86例丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中外醫療，2013，32（29）：131-132.

[4]張征.丹紅注射液治療心絞痛的臨床分析[J].中國醫學創新，2009，6（36）：99.

[5]樂開林，熊康群.丹紅注射液治療冠心病心絞痛42例臨床分析[J].中國現代醫生， 2013，49（33）：53-54.編輯/張燕