液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療尖銳濕疣臨床療效觀察

摘要：目的 分析觀察液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療尖銳濕疣臨床療效。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月我院診治的108例尖銳濕疣患者臨床資料，根據患者的治療意愿將其分為治療組和對照組，每組54例患者。對照組患者單純使用液氮冷凍方法治療，治療組患者在對照組治療的基礎上，聯合應用聚肌胞注射液治療，對比兩組患者的臨床治療療效。結果 治療結束后，治療組痊愈33例，有效19例，無效2例，總有效率為96.29%；對照組痊愈22例，有效16例，無效16例，總有效率為70.37%。治療組患者總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），并且對兩組患者進行3個月隨訪，治療組患者復發率明顯低于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療尖銳濕疣臨床療效明顯，并且復發率低，值得在臨床中推廣和應用。

關鍵詞：液氮冷凍；聚肌胞注射液；尖銳濕疣

尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，我國該病發病率持續升高。臨床中治療的方法較多，雖然可以治愈，但是復發率較高，不能達到根治的目的[1]。所以選擇科學合理的方法，提高治愈率，降低復發率，最大化的減少患者的痛苦是臨床中當前迫切需要解決的問題。本文結合2014年1月～2015年1月我院診治的108例尖銳濕疣患者臨床資料，分析液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療尖銳濕疣臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院診治的108例尖銳濕疣患者臨床資料為研究對象，根據患者的治療意愿將其分為治療組和對照組，每組54例患者。治療組54例患者中男36例，女18例；年齡21～61歲，平均年（28.16±2.34）歲，病程2個月～1年，平均病程（0.5±0.1）年。對照組54例患者中男32例，女22例；年齡23～63歲，平均年（30.03±3.12）歲，病程3個月～1年，平均病程（0.6±0.1）年。兩組患者均排除女性尿道口、陰道壁、宮頸和男性龜頭、尿道口皮膚有損傷的患者，以及妊娠、哺乳期、嚴重心、肝、腎疾病患者。同時全無免疫增強藥物使用史。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在治療期間禁止性生活、禁食辛辣食物，并且患者排空膀胱，取膀胱截石位，用碘伏棉球消毒外陰、陰道、宮頸，干棉球擦干分泌物。

1.2.1液氮冷凍治療方法[2] 對照組患者采用液氮冷凍儀進行治療，通過制冷劑產生低溫，使病變的組織壞死，變為白色。根據疣體病變范圍、選擇合適的冷凍頭，然后將冷凍頭對準病變部位，冷凍邊緣超出病變部位2～3mm以上。一般治療5min ，對于病情屬于中、重度的患者冷凍4min，在融化3min，然后在冷凍3min。

1.2.2聚肌胞注射液治療方法 治療組患者在對照組患者的基礎上，隔天肌注聚肌胞注射液（四川省生物化學制藥廠生產，2mg/ml）2mg，隔天注射，共治療30d。治療后隨訪3個月。

1.3療效判斷標準[3] ①痊愈：疣體完全消失，創面愈合；②顯效：70%以上的疣體消失，創面基本愈合完全；③無效：疣體沒有變化，創面無愈合趨勢；④復發：隨訪3個月后，重新出現皮損。

1.4統計學處理 所有記錄數據全部采用SPSS 18.2統計學軟件進行處理軟，采用χ2檢驗，差異具有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療療效對比 治療結束后，治療組54例患者中，痊愈33例，有效19例，無效2例，總有效率為96.29%；對照組54例患者中，痊愈22例，有效16例，無效16例，總有效率為70.37%。治療組患者總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2隨訪3個月兩組患者臨床復發率對比 隨訪3個月，治療組患者復發8例，復發率為14.81%；對照組患者復發23例，復發率為42.59%。治療組患者復發率明顯低于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3不良反應 治療期間治療組有3例患者，對照組有6例患者冷凍部位有疼痛感，在停止治療10min后，患者疼痛消失，并采用中藥熏洗冷凍部位無不適反應。

3 討論

據相關研究顯示多個性伴侶、免疫力低下、吸煙、高性激素水平都是尖銳濕疣發病的高危因素[4]。但是在臨床治療中方法不統一，并且治療復發率較高。所以對于尖銳濕疣的研究已經成為重要的課題[5]。

本文研究結果顯示，單純使用液氮冷凍治療方法，只能去除病灶，不能改善患者的癥狀，治療不徹底，容易復發。而液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療尖銳濕疣臨床效果明顯。治療組54例患者，總有效率高達96.29%，復發率為14.81%。避免了多次復發治療給患者帶來的痛苦。從根本上提高了機體的免疫功能，降低了復發率。由于聯合使用的聚肌胞注射液具有預防尖銳濕疣復發的效果，所以整體臨床治療效果理想。由于聚肌胞注射液是一種高效的干擾素誘導劑，主要是通過干擾作用，使正常細胞產生抗病毒蛋白，進一步阻止病毒的增生，并且還可以刺激網狀內皮細胞的吞噬作用，增加機體的免疫功能。所以，液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療尖銳濕疣，不僅達到了復發和阻止腫瘤發生的目的，而且其兩者藥物聯合用藥安全，不良反應輕微，價格低廉，是臨床中治療尖銳濕疣最為理想藥物。

在冷凍治療過程中，尤其注意治療操作要準確，正確的選擇冷凍時間，以免局部冷凍嚴重發生水瘡，從而導致感染。對于干皺的皮膚不要強行撕去，待其自然脫落，以免早期剖皮引起癱痕的形成。

總而言之，治療尖銳濕疣，采用液氮冷凍聯合聚肌胞注射液治療，用藥安全，容易被患者和家屬接受，是臨床中治療該病的首選用藥。

參考文獻：

[1]賀延紅.尖銳濕疣的治療和護理體會[J].延安大學學報：醫學科學版，2011，7（12）：134.

[2]張勵.干擾素局部注射治療尖銳濕疣95例[J].現代診斷與治療，2010，21（3）：179.

[3]孟超.激光聯合干擾素局部注射治療尖銳濕疣120例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2010，6（2）：53-54.

[4]李日清，陳培華.電離子聯合干擾素治療尖銳濕疣療效觀察[J].中國性科學，2013，22（3）：46-47.

[5]王月梅.肌肉注射聚肌胞、甲鈷胺同時外用維A酸乳膏治療扁平疣的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（30）：308-309.

編輯/成森