宮頸環形電切除術聯合α—干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床效果分析

摘要：目的 初步探討婦科臨床上采用宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的治療效果，以期為臨床推廣提供借鑒。方法 采用隨機數表的方法將我院婦科2013年02月～2015年02月收治的166例確診為中、重度宮頸糜爛患者隨機分成對照組與研究組，前者單純給予宮頸環形電切除術進行治療，后者在前者治療的基礎上聯合使用a-干擾素進行治療，比較兩組的平均住院時間、術后出血排尿時間、臨床治愈率以及并發癥發生率等情況。結果 統計結果表明，研究組患者的臨床并發癥發生率低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；研究組患者在平均住院時間以及術后出血排尿時間等方面顯著短于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；研究組患者的臨床治愈率顯著高于對照組患者，兩組數據差異極顯著（P<0.01）。結論 本研究結果表明，婦科臨床上采用宮頸環形電切除術聯合a-干擾素治療中、重度宮頸糜爛能取得更好的療效，其顯著縮短了患者治療的時間，改善了療效，降低了患者術后并發癥的發生率。

關鍵詞：中、重度宮頸糜爛；宮頸環形電切除術；α-干擾素；臨床效果分析；回顧性研究

本研究回顧性分析我院婦科2013年2月～2015年2月收治的166例確診為中、重度宮頸糜爛患者臨床資料，初步探討婦科臨床上采用宮頸環形電切除術聯合a-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的治療效果，以期為臨床推廣提供借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中納入的166例均為我院婦科2013年2月～2015年2月收治的確診為異位妊娠的患者，按照入院病例號借助隨機數表的方法將其隨機分成兩組，對照組患者83例，年齡25～46歲，平均年齡（37.4±3.1）歲，其中中/重度宮頸糜爛患者比例為1：1.24；研究組患者83例，年齡24～48歲，平均年齡（37.0±4.2）歲，其中中/重度宮頸糜爛患者比例為1：1.31。本研究中患者的納入標準如下[1]：①非妊娠患者或哺乳期患者；②3個月的治療期內未進行性生活；③不患有明顯的肺、肝、腎等實質器官疾病；④凝血機能正常；⑤宮頸糜爛程度在中度以上；⑥常規的婦科檢測表明非淋球菌、滴蟲、衣原體、支原體等感染，并且細胞學檢測表明非癌前病變或宮頸癌患者。本研究在通過本院倫理委員會審查并且在患者及其家屬知情并且簽署治療知情同意書的前提條件下開展的，兩組患者在年齡、疾病嚴重程度等方面均不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均于月經干凈后4～5d進行手術治療，取患者膀胱截石位，常規方法進行定位、消毒和麻醉，根據患者病變面積大小不同選擇合適的電切圈。設定功率為50W，沿著距離病變組織外緣5mm距離進行電切，厚度為15～20mm。創面采用電凝止血并鋪上殼聚糖宮頸抗菌膜[2]。研究組患者在手術后放置1粒α-干擾素顆粒于患者的陰道后穹窿。給藥方案為1粒/d，連續6d為1個療程，治療2個療程后進行療效判斷。

1.3觀察指標及療效判斷標準 本研究通過觀察和比較兩組患者臨床治療的平均住院時間、術后出血排尿時間、臨床治愈率以及并發癥發生率等情況，其具體判斷方法如下[3]：①痊愈，宮頸糜爛癥狀完全消失，患者宮頸光滑，手術創面完全愈合；②有效，經過治療患者的臨床癥狀明顯好轉，宮頸糜爛面積減少超過50%，患者由重度轉為中度或中度轉為輕度；③無效，患者經過治療宮頸糜爛面積減少不到50%，臨床癥狀減輕不明顯。

1.4統計學方法 本研究中所有數據均通過SPSS20.0軟件進行處理，計數資料采用？字2檢驗，劑量資料采用t檢驗，均以P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組患者臨床治療平均住院時間以及術后出血排尿時間比較 統計結果表明，研究組患者在平均住院時間以及術后出血排尿時間等方面顯著短于對照組患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床的治愈率以及并發癥發生率比較 統計結果表明，研究組患者的臨床并發癥發生率低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；研究組患者的臨床治愈率顯著高于對照組患者，兩組數據差異極顯著（P<0.01），見表2。

3討論

宮頸糜爛是婦科臨床上的常見病和多發病，該疾病的發生與皰疹病毒以及乳頭瘤病毒的感染關系密切[4]。該疾病的臨床治療方法較多，包括激光、電熨、冷凍、微波等，臨床報道表明[5]，這些方法均存在一點的缺點或局限性，例如組織灼傷程度難以控制、術后排液時間長、對于合并發生宮頸腺囊腫、宮頸息肉等治療效果不理想以及術后止血效果差。近些年來開創并且在臨床上得到大量推廣的宮頸環電切除術在治療宮頸糜爛方面表現出了較好的臨床效果，其特點包括手術時間短、手術操作簡單、止血方便有效，并且對于并發宮頸腺囊腫、宮頸息肉患者的治療效果理想。

α-干擾素是一種抗病毒藥物，已有的研究表明在使用α-干擾素后能有效控制病毒的感染，其作用機理是通過干擾病毒脫氧核糖核酸或核糖核酸的復制，從而阻止病毒的復制和繁殖，此外α-干擾素還能刺激或激活體內其他的免疫因子，從而能夠增加機體的抵抗力[6]。本研究結果表明，婦科臨床上采用宮頸環形電切除術聯合a-干擾素治療中、重度宮頸糜爛能取得更好的療效，其顯著縮短了患者治療的時間，改善了療效，降低了患者術后并發癥的發生率。

參考文獻：

[1]鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環形電切除術聯合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當代醫學，2013，11：6-7.

[2]周維謹，韓耀玲，車焱，等.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2007，04：226-229.

[3]趙艷梅，劉穎新，武英鳳，等.LEEP與愛寶療聯合治療宮頸糜爛153例臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，16：1967-1968.

[4]Bayram A，Erkilic S，Balat O，et al.Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus in non-neoplastic cervical tissue lesion：cervical erosion[J].

Journal of Medical Virology，2011，83（11）：156-160.

[5]覃雪梅，楊菊芳，鄒維麗.宮頸電圈環切術加中藥治療中、重度宮頸糜爛30例療效分析[J].廣西中醫藥，2003，02：15-16.

[6]楊揚.為慢性中重度宮頸糜爛患者聯用LEEP刀與重組人干擾素α-2b進行治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，02：285-286.編輯/許言