智障兒童聲母k的構音訓練個案研究

左揚寧

【摘要】多數的智障兒童存在口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮，咀嚼和吞咽困難，針對一例存在音位構音異常的智障兒童，對其進行有針對性的口部治療，并加以構音語音訓練，取得了明顯的效果。

【關鍵詞】智障兒童 構音訓練

【中圖分類號】G764 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）12-0040-01

言語障礙是智障兒童較為常見的癥狀之一。大多數智障兒童有呼吸障礙，閉嘴困難，咀嚼和吞咽能力欠佳，口部運動能力與協調能力低下，說話時表現為發音不清或口吃、語言表達困難等。本文結合一例音位構音異常的智障兒童聲母k的構音訓練案例，淺談聲母k的構音訓練方法與思考。

一、個案基本情況

智障兒童小宇（化名），男，9歲，中度智力落后，說話含糊不清，有一定的語言理解能力和模仿能力，訓練過程中配合度較高。言語方面處在聲母習得第二階段，未掌握舌根音k的發音特征。經評估診斷，主要問題表現為舌的穩定性及運動能力欠佳，發音時舌根不能隆起抵住軟腭，用舌尖音d代替舌根音k。

二、構音訓練的過程與方法

（一）舌部運動訓練

1.提高舌肌力訓練

小宇舌的肌力較弱，需要力量訓練來提高其舌肌力，使其達到基本的發音要求。由于小宇有向外吐舌頭的不良習慣，因此所有的舌頭練習都要求在口腔內完成。（1）吸管訓練。用吸管吸飲料可促使舌頭不斷地運動。（2）抵抗練習。在小宇具備一定的舌肌力后，用壓舌板按壓舌根部位，要求他進行一定力量的抵抗。

2.提高舌的靈活性訓練

舌體操舌根向上運動、舌葉上抬等能幫助小宇提高舌根的穩定性和運動能力，為誘導正常發舌根音k打好基礎。

（二）辨音訓練

漢語拼音k和d，小宇都已經學過。首先通過出示幾組以k和d為聲母的詞的圖片，請小宇聽一聽，跟著說一說，并找出聲母k或d，前測出小宇對于聲母k的構音問題，進一步確認音位d替代k的錯誤走向，同時讓小宇初步感受到k和d不同的發音方法，增強辨音能力。

（三）構音訓練

從小宇的構音障礙出發，我們確定了小步子逐步推進的言語矯治方法，從感悟發音方式開始，逐步提升訓練難度，幫助小宇正確發出目標音k。

1.音位感知

（1）體驗發音方式：示范k的發音方法，讓小宇用手摸老師聲帶部位，同時用另一只手摸自己的聲帶，體會k的發音方式。（2）感知發音部位和發音方法：結合言語矯治儀里的聲母發音，認識目標音位k，觀察發k音時舌的運動、氣流的變化，認識舌根音k的發音部位及發音方法：發音時，舌根隆起，抵住軟腭，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，氣流沖破舌根的阻塞，氣流較強。

2.音位習得

（1）利用舌后位運動訓練器協助小宇準確找到發音部位，嘗試發舌根音k；（2）利用壓舌板做舌根抵抗練習；（3）在小宇首次發出目標音后，強化練習是關鍵。

3.聲韻組合訓練

在小宇能正確發出舌根音k后，則需要對他進行聲母與韻母的組合訓練，逐步提高聲母向韻母的過渡，進一步提高小宇下頜、唇、舌、軟腭等構音器官的靈活性、協調性，更好地發出舒適、清晰的聲音。

（1）聲母與單韻母組合訓練。能和聲母k組合的單韻母有ɑ、e、u，為了提高小宇的學習興趣，我們將每個組合結合圖片進行訓練，視覺與聽覺相結合達到對文字、音、形、義的全面掌握，從而提高訓練效果。

（2）聲母與復韻母組合訓練。能和聲母k組合的復韻母有ɑi、ɑo、ou等，相比聲母與單韻母組合訓練，難度有所增加。主要表現在復韻母部分，加強了舌的運動強度。

（3）聲母與鼻韻母組合訓練。能與聲母k組合的鼻韻母有ɑn、en等。結合圖片、游戲等訓練小宇拼讀并直呼音節，進一步鞏固了k的發音方法，同時加強了對軟腭的訓練。

4.音位對比訓練

針對小宇容易將k與d相混淆的情況，我們主要從字、詞、短語等方面進行這兩個音位的對比訓練，音位強化訓練。

構音訓練的最終目的是讓小宇在生活中能夠用目標音位進行自然交流。所以要幫助他將習得的目標音位更快地遷移到日常生活的使用中去。我們要求班主任、任課教師、學生家長積極配合，在學習、生活中及時糾正，強化訓練，逐步改善不良的發音習慣，提高發音清晰度。

三、效果分析與思考

經過為期四個月的訓練后，我們對小宇進行了舌運動能力評估及聲母k的構音能力評估。評估后發現，小宇舌的穩定性增加，舌肌力、舌的運動能力明顯增強，能準確發出聲母k及含有k的詞語和句子，并能在生活中正確運用。

我們通過前期評估、個別化矯治與訓練、后期診斷、家校合作等方式對小宇進行構音訓練，取得了較好的康復效果。

（一）培養師資，提升教師專業能力

目前，很多培智學校言語康復訓練師嚴重匱乏。學校應加大投入和培訓力度，培養一批專業能力過硬的言語康復師資隊伍，以適應智障學生言語發展的需要，為他們今后更好地適應社會生活提供保障。

（二）科學評估，合理制定康復計劃

評估是訓練的前提和基礎。通過評估，有針對性地制定康復訓練計劃提供了科學的依據。在評估過程中，如果能有口腔醫生的加入，效果會更好。

（三）醫教結合，智慧開展康復矯治

在訓練過程中，努力做到集體康復與個別康復相結合，課內康復與課外康復相結合，發展學生的言語、認知、理解等綜合能力。

（四）家校合力，全面提升康復效果

對智障學生進行言語康復，方法指導是前提，強化訓練是關鍵。家長應成為學生言語康復訓練的主力軍，在康復教師的指導下每天確保足夠的時間訓練，全面提升康復效果。

參考文獻：

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