10%吡喹酮注射液對山羊腦多頭蚴病的治療效果觀察

楊應東 ，萬 潔 ，王 宇 ，韋雷飛 ，文建國 ，楊光友

（1.四川省攀枝花市農林科學研究院，四川 攀枝花 617061；2.四川農業大學動物醫學院，四川 溫江 611130）

腦多頭蚴病是由多頭帶絳蟲的中絳期幼蟲——腦多頭蚴寄生于綿羊、山羊、黃牛、牦牛、羚羊、羚牛等家養及野生有蹄類草食動物的腦、脊髓和肌間等部位所引起的一種寄生蟲病[1-3]。一般而言，患畜一旦出現腦多頭蚴病的臨床綜合征，如果得不到及時治療，其致死率可達100%。目前對草食動物腦多頭蚴病的治療方法主要有：手術治療和藥物治療。盡管手術治療有一定的成功率，但僅適用于經濟價值較高的動物，而且在野外條件下進行手術有一定的難度，所以治療家畜腦多頭蚴病更多的還是以藥物為主[4-6]。吡喹酮是常用的一種廣譜抗蠕蟲藥物，目前應用吡喹酮治療腦多頭蚴病的報道較多，但由于劑型、劑量以及用藥方式的不同，其臨床治療效果差異很大[7-11]。為此，本研究采用10%吡喹酮注射液按不同劑量和用藥方案對14只患腦多頭蚴病的山羊進行了治療效果觀察，現報告如下：

1 材料與方法

1.1 供試山羊 14只供試山羊選自攀枝花市草食家畜科研示范基地某羊場。采取觸診的方式初步篩選出患肌間腦多頭蚴病的山羊，然后采集血清進行ELISA抗體檢測，確診為陽性者作為供試病羊。

1.2 供試藥物及器械 10%吡喹酮注射液由四川農業大學動物醫學院動物寄生蟲病學研究中心研制；一次性注射器（20mL）、消毒用的碘和酒精棉球等均由實驗室提供。

1.3 用藥方案 注射治療前，記錄山羊耳號和腦多頭蚴的寄生部位及囊體大小，并將試驗山羊隨機分為5個治療組：

第1組（2只羊）：10%吡喹酮注射液按30mg/kg體重注射，隔日一次，用藥2次。

第2組（3只羊）：10%吡喹酮注射液按50mg/kg體重注射，隔日一次，用藥2次。

第3組（4只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg體重注射，隔日一次，用藥2次。

第4組（3只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg體重注射，一日一次，用藥2次。

第5組（2只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg體重注射，一日一次，用藥3次。

每組山羊統一在右側頸部進行深部肌肉注射，注射后每10日觀察一次，觀察4～7次，記錄腦多頭蚴囊體的變化。

1.4 治愈標準 有效：患病山羊運動機能恢復，精神、食欲正常，治療后囊體消失；無效：患病山羊運動機能未恢復，精神、食欲仍不正常，且囊體無變化。

2 結果

試驗結果表明，10%吡喹酮注射液對山羊腦多頭蚴病有明顯的治療效果。30～70 mg/kg體重的注射劑量在第30日均可見到療效，且囊體開始變軟、變小。其中，以“70 mg/kg體重劑量，每天一次，連續用2次”的療效最好，其囊體在第40 d消失，治愈率達100%。而其他療法在40 d的治愈率不高，完全治愈需要50～70 d。同時，連續用藥2次的效果比間隔用藥2次的效果更好。因此，10%吡喹酮注射液的推薦劑量為50～70 mg/kg體重，且整個治療以連續2次用藥為宜。注射用藥后的治療效果記錄詳見表1。

3 分析

3.1 吡喹酮是1972年由德國首先合成的廣譜抗寄生蟲藥物，對寄生于人體和動物體內的多種寄生蟲都有顯著的殺滅作用[12-13]。腦多頭蚴的寄生部位不同，治療效果略有差異，用藥30日后寄生于動物體內深部的腦多頭蚴均可得到有效殺滅，而對寄生于腿部皮下的殺滅作用略延遲，但是通過蟲體剝離觀察亦證實囊體內的頭節已變形死亡。解剖病死羊，我們發現寄生在松軟組織、胸腔內的囊體比腿部肌肉中的囊體大且囊壁較薄，腿部囊體消亡略慢可能與囊體長期接受來自肌肉的壓力，寄生部位的包囊膜變得硬而厚實從而影響藥物的滲入有關。此外，吡喹酮在山羊上應用的安全范圍較廣[14]，70mg/kg劑量對健康羊無明顯毒副作用，是治療山羊腦多頭蚴病的有效藥物。

3.2 試驗第5組的1號羊在第3次用藥后當夜死亡，解剖后發現該羊屬皮下和腦部均有腦多頭蚴寄生的混合型，在其大腦顳葉部有一個直徑達3cm的腦多頭蚴。根據一些學者的研究報道以及本試驗前對數例山羊腦多頭蚴（腦型）的治療實踐，我們發現寄生于大腦內的腦多頭蚴個體越大、用藥劑量越大其死亡時間越短，注射用藥后患羊均難超過24h即死亡，這可能與吡喹酮對囊體的雙膜結構破壞有關（用藥后囊液滲出于大腦內，引起患病山羊顱內壓升高及炎性反應，最終導致死亡）。雖有報道稱用藥后采取積極的支持性治療有一定的效果，但存活超過24h的情況較少。采用10%吡喹酮注射液對山羊腦多頭蚴病進行臨床治療是行之有效的方法，但對山羊腦多頭蚴腦型病例的治療有一定的局限性。

表1 10%吡喹酮注射液對山羊腦多頭蚴病的臨床療效觀察

3.3 腦多頭蚴病在前期因癥狀不明顯很容易被忽視，而藥物治療的最佳時間在前期。因此，在腦多頭蚴病流行地區，當牛羊出現類似腦炎、腦膜炎的神經癥狀時，應及時進行抗體檢測，確定陽性病例后立即用藥物治療，這樣治愈率和成活率將會明顯提高。對于中、后期癥狀明顯的嚴重病畜，進行藥物治療時可能會出現發熱或更嚴重的神經癥狀，這可能是因為腦多頭蚴死亡后有毒物質外漏引起的，此時應及時對癥治療，以提高患畜的成活率[15]。

3.4 目前用于治療腦多頭蚴病的藥物有多種，包括奧芬達唑、吡喹酮和丙硫苯咪唑等[16-19]。有報道用吡喹酮片劑治療患腦多頭蚴病的牛羊，采用加大劑量一次或多次投服的治療方案均有較好的效果，但使用的吡喹酮總劑量為240～300 mg/kg體重[17-18]，而本試驗使用10%吡喹酮注射液，其總劑量僅為140mg/kg體重。姚新華等[19]用復方吡喹酮注射液對羊腦多頭蚴病進行治療試驗，認為最佳治療劑量為50mg/kg體重，治愈率為91.86%。本試驗使用50～70mg/kg劑量的10%吡喹酮注射液，其治愈率可達100%。

4 結論

10%吡喹酮注射液對山羊腦多頭蚴病有較好的治療效果，其最適劑量為50～70 mg/kg體重，且以連續2d用藥為宜。

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