生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性重癥胰腺炎效果評價

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生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性重癥胰腺炎效果評價

劉翔劉毅

（江西省萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院萍鄉(xiāng)337003）

摘要：目的：分析生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性重癥胰腺炎的臨床效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將81例急性重癥胰腺炎患者分為實驗組和對照組，對照組采用常規(guī)綜合治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用生長抑素和泮托拉唑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者腹痛消失時間、血淀粉酶和白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后血清IL-8水平均顯著下降，血清TNF-α水平均顯著升高，與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組治療后血清IL-8水平顯著低于對照組，血清TNF-α水平顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性重癥胰腺炎效果顯著，可有效縮短患者腹痛時間，快速恢復(fù)血淀粉酶、白細(xì)胞計數(shù)水平，改善患者血清IL-8、TNF-α水平。

關(guān)鍵詞：急性重癥胰腺炎；生長抑素；泮托拉唑

急性重癥胰腺炎具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、死亡率較高的臨床特點[1]。目前，聯(lián)合治療方案在急性重癥胰腺炎臨床治療中顯示出了較好的效果，在改善患者血淀粉酶、白細(xì)胞計數(shù)、血清IL-8、TNF-α水平方面有顯著臨床優(yōu)勢[2]。我院采用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性重癥胰腺炎，效果較好。現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料收集2012年6月~2014年12月我院收治的81例急性重癥胰腺炎患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《急性胰腺炎診治指南（2014）》中急性重癥胰腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）經(jīng)實驗室指標(biāo)檢測結(jié)合臨床癥狀確診；（3）能夠獨立配合完成本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有器官功能障礙者；（2）有全身血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病者；（3）對本研究所用藥物不耐受者。其中男性45例，女性36例，年齡為32~65歲，平均年齡為（57.33±7.22）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實驗組41例和對照組40例，兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)綜合治療，包括抗生素抗感染、營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)平衡等。實驗組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用生長抑素和泮托拉唑治療。用法及用量：生長抑素，先靜脈注射200 μg，然后靜脈滴注，200 μg/h，q 12 h；泮托拉唑，靜脈滴注，50 mg/次，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者臨床療效、腹痛消失時間、血淀粉酶和白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時間以及治療前后血清IL-8、TNF-α水平。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀完全消失，血淀粉酶、白細(xì)胞計數(shù)、血清IL-8、TNF-α水平恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，上述指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和上述指標(biāo)有所改善；無效：臨床癥狀和上述指標(biāo)無改善[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x± s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較實驗組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療效果比較[例（%）]

2.2兩組腹痛消失時間、血淀粉酶和白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時間比較實驗組患者腹痛消失時間、血淀粉酶和白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組腹痛消失時間、血淀粉酶和白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常時間比較（d，x±s）

2.3兩組治療前后血清IL-8、TNF-α水平比較兩組治療后血清IL-8水平均顯著下降，血清TNF-α水平均顯著升高，與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組治療后血清IL-8水平顯著低于對照組，血清TNF-α水平顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組治療前后血清IL-8、TNF-α水平比較（ng/L，x±s）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.010

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

中圖分類號：R576