探討循環(huán)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用效果

黃月勤

（河南省西平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，河南 駐馬店 463900）

探討循環(huán)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用效果

黃月勤

（河南省西平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，河南 駐馬店 463900）

目的探討循環(huán)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用效果。方法選取2014年6月～2015年8月我院心血管內(nèi)科收治的老年患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均原則劃分為對(duì)照組和研究組，各48例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取循環(huán)護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察、記錄、分析與比較。結(jié)果研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)心血管內(nèi)科老年患者采取循環(huán)護(hù)理模式能取得良好的效果，不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量，還能提升護(hù)理工作的質(zhì)量，值得推廣。

循環(huán)護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；老年患者

我國(guó)每年心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，并且由此而導(dǎo)致死亡率也在不斷上升。心血管疾病的主要發(fā)病群體就是老年患者，該類疾病對(duì)老年患者的生命健康及生活質(zhì)量影響較大［1］。因此，如何對(duì)心血管內(nèi)科老年住院患者采取科學(xué)有效的治療及護(hù)理對(duì)策顯得尤為重要。我院心血管內(nèi)科對(duì)收治的老年患者采取循環(huán)護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年8月我院心血管內(nèi)科收治的老年患者96例作為研究對(duì)象，其中男54例，女42例，年齡61～82歲，平均年齡（72.3±4.2）歲；冠心病43例，高血壓28例，肺心病15例，風(fēng)濕性心臟病8例，其他2例。將其隨機(jī)平均原則劃分為對(duì)照組和研究組，各48例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取循環(huán)護(hù)理（PDCA）干預(yù)模式：①計(jì)劃：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者構(gòu)建科學(xué)的健康檔案，詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)資料。在護(hù)理操作開展之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)患者在護(hù)理方面需求進(jìn)行調(diào)查與確認(rèn)，從而采取具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。具體內(nèi)容包括：告知患者與疾病相關(guān)的知識(shí)，并且將藥物治療及相關(guān)注意事項(xiàng)告知給患者；鼓勵(lì)患者家屬，使其能夠加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，共同幫助患者消除心理障礙［2］；指導(dǎo)患者形成科學(xué)的作息時(shí)間，并且制定科學(xué)的飲食方案，運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升身體各項(xiàng)機(jī)能。②執(zhí)行：護(hù)理人員通過健康教育、面對(duì)面方式將健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，從而對(duì)其在健康生活、心理護(hù)理及知識(shí)宣傳等方面給予科學(xué)的指導(dǎo)。③檢查：護(hù)士長(zhǎng)在對(duì)病房進(jìn)行巡查的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者及家屬積極提出問題，并且要和患者一起討論、商量，從而針對(duì)其中存在的問題采取及時(shí)有效的解決措施［3］。④處理：通過全面的檢查能將患者對(duì)于心血管疾病方面知識(shí)了解較為薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)你了解，從而開展具有針對(duì)性的教育措施，通過信息反饋將問題發(fā)生的根本原因找出來，進(jìn)一步采取優(yōu)化與完善對(duì)策，從而使該類問題能夠在新一輪的PDCA循環(huán)護(hù)理執(zhí)行過程中得到充分有效的解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察、記錄、分析與比較，生活質(zhì)量評(píng)分包括語言交流、自我護(hù)理、心理健康、社會(huì)功能、軀體功能，護(hù)理滿意度分為“滿意”“不滿意”2個(gè)層級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 語言交流 自我護(hù)理 心理健康 社會(huì)功能 軀體功能研究組 48 75.2±10.1*70.5±13.5*74.9±12.4*69.2±13.8*81.1±12.4*對(duì)照組 48 55.7±9.4 45.3±10.5 35.9±10.2 56.9±13.2 63.8±11.7

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意46例，不滿意2例，滿意度為95.83%；對(duì)照組護(hù)理滿意40例，不滿意8例，滿意度為83.33%。研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心血管疾病也叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病，其主要指的是一系列涉及到循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要包括血管、心臟等各類疾病。心血管疾病的發(fā)病群體主要是老年人群，其不僅會(huì)影響到老年患者的健康水平，還會(huì)使其出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，甚至?xí)?duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

隨著當(dāng)前心血管內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，循環(huán)護(hù)理管理模式在心血管內(nèi)科老年住院患者中發(fā)揮著越來越重要的作用。PDCA循環(huán)模式是一項(xiàng)科學(xué)的工作程序。在當(dāng)前心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，在推行標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)管理過程中，PDCA循環(huán)模式主要的程序包括：計(jì)劃→執(zhí)行→檢查→處理，這一整個(gè)護(hù)理循環(huán)的過程就是目標(biāo)管理活動(dòng)開展及質(zhì)量提升的過程，這一點(diǎn)也是PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理工作中得以應(yīng)用的重要基礎(chǔ)［4］。PDCA循環(huán)管理在心血管內(nèi)科老年患者的護(hù)理應(yīng)用過程中，主要的步驟包括以下幾個(gè)方面：①對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的護(hù)理質(zhì)量問題；②對(duì)護(hù)理問題產(chǎn)生的根本因素進(jìn)行調(diào)查，從而選擇其中最為直接的因素進(jìn)行研究，進(jìn)而采取具有針對(duì)性的解決措施［5］；③在問題解決之后再將護(hù)理工作反饋到各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)之中，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理水平的根本性提升。

本次研究中，研究組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度95.83%，高于對(duì)照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)心血管內(nèi)科老年患者采取循環(huán)護(hù)理模式能取得良好的效果，不僅能有效改善患者的生活質(zhì)量，還能提升護(hù)理工作的質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 王 麗，牟 玲.PDCA循環(huán)在心血管內(nèi)科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（23）：91-93.

［2］ 袁 紅，劉 娟.PDCA循環(huán)管理在心血管內(nèi)科低年資護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.青海醫(yī)藥雜志，2013，（08）：52-53.

［3］ 曹 霞，謝秀梅，楊娉婷，王雅琴，袁 洪，陳志恒.基于PDCA模式對(duì)功能社區(qū)正常高值血壓人群實(shí)施健康教育的效果［J］.中華護(hù)理雜志，2014，（04）：485-491.

［4］ 陳文專，陳巧惠，郭澤雯，歐妙瓊，楊曉梅，譚艷陽(yáng).PDCA循環(huán)引導(dǎo)的全程糖尿病健康教育［J］.中華護(hù)理雜志，2010，（04）：362-364.

［5］ 周如女，羅 玲，周 嫣，王怡君，朱 佳，宋黎翼，馮芳茗，金 晶，周 瑩，呂劍虹，徐 勵(lì)，徐 筠.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理提高護(hù)理滿意度的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，（11）：48-51.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.031.118.02