心理護理干預對肺心病患者抑郁的影響分析

張凱紅

（黑龍江省蘿北縣軍川農場醫院，黑龍江 鶴崗 154244）

心理護理干預對肺心病患者抑郁的影響分析

張凱紅

（黑龍江省蘿北縣軍川農場醫院，黑龍江 鶴崗 154244）

目的探析心理護理干預對肺心病患者抑郁的影響。方法選取我院2012年3月～2014年3月收治的肺心病患者50例，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例，對照組患者接受常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施心理護理干預。結果護理前觀察組和對照組肺心病患者HAMD評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05），經過護理后，觀察組患者HAMD評分顯著優于對照組患者，且觀察組患者護理滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對肺心病患者實施心理護理干預，能夠有效緩解期抑郁癥狀，且可提高護理滿意率。

心理護理干預；肺心病；抑郁

肺心病全稱為慢性肺源性心臟病，該疾病主要是由于患者肺動脈、支氣管等慢性病變所致，是老年人群體中常見的呼吸系統疾病，患者常伴有窒息的主觀感覺，對患者的心理會造成嚴重不良影響，從而引發焦慮、抑郁等心理［1］。本文研究將心理護理干預應用于肺心病患者，觀察對患者心理狀態的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收治的肺心病患者50例作為研究對象，所有患者均表現為明顯的肺功能和心功能不全癥狀，所有患者均知情同意參與本次試驗，并簽署了知情同意書。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例，女12例，年齡52～83歲，平均年齡（67.24±3.26）歲，病程2～12年，平均病程（7.15±1.15）年。觀察組男14例，女11例，年齡53～83歲，平均年齡（67.87±3.91）歲，病程3～12年，平均病程（7.93±1.86）年。兩組患者資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括病房環境優化、飲食干預、生命體征監測等。

觀察組在對照組基礎上實施心理護理干預，具體如下。

分析患者不良情緒的來源，肺心病患者的不良心理狀態大多來自于疾病本身、家庭支持以及社會影響等，肺心病會給患者帶來喘憋及瀕死感，容易引發患者出現恐懼、抑郁等不良心理，護理人員應針對此情況與患者盡可能多地進行交流，獲取患者的信任，同時鼓勵患者家屬對患者進行探視及陪護，讓患者能夠感受到來自于家庭的溫暖，鼓勵患者在病房內進行適量的活動，增加與家屬、病友等的交流，減少患者孤獨感。

護理人員應加強對患者的心理疏導，通過與患者的交流中，發掘患者的業余愛好，根據患者的業余愛好，盡可能滿足患者的需求，使患者情緒得到宣泄，增強患者對美好事物的向往。

減輕患者的角色強化主觀意識，囑咐患者進行適當的自我護理，減少患者對周圍事物和人的依賴性，增強患者面對疾病的信心［2］。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組肺心病患者護理前后的抑郁情況進行對比。當評分＞35分時，表示存在嚴重抑郁；當評分＞20分時，表示存在輕度或中度抑郁；當評分＜8分時，表示不存在抑郁癥狀。并比較兩組患者對護理的滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組肺心病患者經過護理后，滿意24例，不滿意1例，滿意率為96.00%，對照組患者滿意17例，不滿意8例，滿意率為68.00%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

護理前兩組肺心病患者的HAMD評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05），經過護理后，兩組患者均有明顯改善，其中觀察組患者改善更為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的HAMD評分比較（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組 20.47±3.16 8.27±4.39對照組 19.94±3.35 16.77±3.49

3 討論

肺心病對人類的健康具有嚴重的危害，是一種較為常見的呼吸道疾病，該疾病發病人群主要集中于中老年群體，據研究顯示，進入冬季后，醫院入住的患者有50%～60%為中老年肺心病患者［3］。肺心病具有病程長且治療后預后差等特點，患者常伴有不同程度的心理功能障礙，因此肺心病患者容易因各種因素引發焦慮、抑郁等不良心理狀態，對患者的生活質量造成嚴重影響［4］。

針對肺心病患者的不良心理狀況，采取心理護理能夠有效改善患者的心理狀況，維持患者的身心健康，在心理護理干預中，建立良好的護患關系具有重要意義，在對患者的護理中，增加與患者的交流，對患者的心理狀態進行了解，并配合親切的態度和嫻熟的護理技術，是獲取患者信任、促使患者主動配合治療和護理的關鍵。其次，在護理中對患者高度負責，以患者為中心，處處為患者著想，能夠使護理措施循序漸進地實施，從而改善患者心理狀態［5］。

在本次研究中，觀察組和對照組肺心病患者分別采取不同的護理措施，其中對照組患者采取常規護理，而觀察組患者在常規護理的基礎上，加以心理護理，將兩組患者護理前后HAMD評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者數據顯著優于對照組患者，且觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在肺心病患者的護理中，加以心理護理可有效緩解其抑郁癥狀，提高護理滿意率，適合臨床推廣。

［1］ 阿爾孜姑麗·阿不都熱西提.心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（25）：301.

［2］ 呂勝琴，左曉蓉.肺心病患者的心理狀態分析及心理干預［J］.醫學理論與實踐，2012，25（9）：1101-1102.

［3］ 孫應紅.心理干預對肺心病患者心理狀況及心功能的影響［J］.醫學信息（下旬刊），2013，26（12）：288-289.

［4］ 楊艷萍.肺心病患者的心理狀態分析及心理干預［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（4）：33.

［5］ 陳 玉.心理干預對肺心病患者護理的運用研究［J］.大家健康（下旬版），2013，7（4）：172-172.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.031.112.02