藥源性疾病和藥物流行病學

前言

藥源性疾病種類廣泛，一種藥物可引起多種類型疾病，臨床表現復雜，幾乎涉及機體各器官臟器。臨床可見的有：藥源性神經系統疾病，藥源性精神障礙，藥源性心血管疾病，藥源性血液病，藥源性肝損傷，藥源性腎損傷，藥源性肺疾病，藥源性胃腸道疾病，藥源性骨、關節刮結締組織疾病，藥源性眼、耳、口腔疾病，藥源性皮膚、粘膜疾病，藥源性變態反應和代謝紊亂，藥源性急癥和淬死，藥源性感染，藥源性三致作用等。

一、藥源性疾病發生的因素及常見原因

（一）因素

藥源性疾病發生的因素很多，與病人的年齡、性別、遺傳、飲食等有關。首先用藥引起藥源性疾病的情況主要有：（1）用藥方法和劑量選擇不當，引起過敏反應。（2）對老人、幼兒、孕婦等特殊人群沒有調整劑量，引起藥物過量中毒。（3）病人擅自用藥。（4）無明確治療目的用藥。（5）不了解病人過往病史和病變器官，使用對重要臟器有損害的藥品，造成疾病病情惡化。（6）隨意用藥，不了解病人原有過敏史。（7）不適當的聯合用藥，提高了藥物不良反應發生率。

（二）原因

機體易感因素導致藥源性疾病常見的原因有：

1.乙酰化代謝異常藥物代謝的乙酰化狀態與藥物的肝毒性密切相關。中國慢乙酰化病人占20%。對同樣藥物，快乙酰化代謝者的血漿半袁期顯著短于慢型者，較高劑量時，慢乙酰化者的藥物代謝能力易飽和，從而引發不良反應。2.磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷這類病人應用氧化性藥物，極易引起藥源性溶血性貧血。……