尿常規(guī)檢驗(yàn)在診斷小兒急性闌尾炎方面的應(yīng)用價(jià)值分析

作者單位：554300銅仁市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

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尿常規(guī)檢驗(yàn)在診斷小兒急性闌尾炎方面的應(yīng)用價(jià)值分析

馮秀榮

作者單位：554300銅仁市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

【摘要】目的 對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)在診斷小兒急性闌尾炎方面的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀(guān)察與探討。方法 對(duì)2013年10月～2015年6月期間在我院接受治療的84例初步診斷為急性闌尾炎患兒進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組42例，對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行超聲檢查，對(duì)研究組患兒進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，分析兩組患兒的效果。結(jié)果 研究組患兒的診斷準(zhǔn)確率（95.24%）與對(duì)照組患兒相比（78.57%），組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性闌尾炎患兒進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷的效果較好。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn)；診斷；小兒急性闌尾炎

表1　兩組急性闌尾炎患兒的診斷準(zhǔn)確率分析

急性闌尾炎（acute appendicitis）是臨床治療中比較常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，對(duì)患者進(jìn)行盡早和準(zhǔn)確的診斷十分關(guān)鍵，但是小兒急性闌尾炎患者，因?qū)ψ陨硖弁吹木唧w情況無(wú)法進(jìn)行詳細(xì)的描述，導(dǎo)致急性闌尾炎患兒的臨床漏診及誤診的情況比較高［1-2］。為了對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)在診斷小兒急性闌尾炎方面的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，本文將2013年10月～2015年6月期間我院所收治的84例初步診斷為急性闌尾炎患兒作為臨床研究的對(duì)象隨機(jī)分組進(jìn)行研究，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 臨床資料

將2013年10月～2015年6月期間我院所收治的84例初步診斷為急性闌尾炎患兒作為臨床研究的對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為兩組，每組有42例患兒，對(duì)照組中，男患兒有21例，女患兒有21例，患兒的年齡為3～13歲，平均年齡為（9.3±0.7）歲；研究組中，男患兒有22例，女患兒有20例，患兒的年齡為3～14歲，平均年齡為（9.4±0.6）歲。研究組和對(duì)照組急性闌尾炎患兒的年齡、性別比、疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重情況等因素上不存在較大差異性（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組急性闌尾炎患兒實(shí)施超聲檢查。對(duì)研究組急性闌尾炎患兒手術(shù)尿常規(guī)檢查，在患兒入院之后取患兒20 ml中段的尿液給予尿常規(guī)的相關(guān)檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)患兒的尿糖定性及尿液的顏色、尿液的酸堿度、尿液的比重、尿液中蛋白質(zhì)的含量、尿液的透明度、尿中的紅細(xì)胞數(shù)量、尿中的上皮細(xì)胞數(shù)量、尿中的白細(xì)胞數(shù)量，然后對(duì)檢驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)給予有效的分析，當(dāng)患兒的白細(xì)胞數(shù)量或者中性粒細(xì)胞的數(shù)量出現(xiàn)明顯的上升時(shí)，診斷為患兒存在急性闌尾炎，對(duì)對(duì)照組和研究組中被診斷為存在急性闌尾炎的患兒給予手術(shù)治療和病理學(xué)檢查。分析兩組急性闌尾炎患兒的診斷準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析和處理，使用（x-±s）表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若數(shù)據(jù)之間檢驗(yàn)值P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的研究?jī)r(jià)值。

2　結(jié)果

研究組和對(duì)照組急性闌尾炎患兒中均無(wú)1例漏診，對(duì)照組中有9例誤診，研究組中有2例誤診，研究組急性闌尾炎患兒的診斷準(zhǔn)確率與對(duì)照組急性闌尾炎患兒相比，兩組之間的比較差異有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

3　討論

急性闌尾炎患兒，起病急、全身癥狀，病情常常發(fā)展比較迅速，若患兒被延誤診斷及治療，容易發(fā)生闌尾穿孔的情況，嚴(yán)重危害患兒的機(jī)體健康，所以，對(duì)急性闌尾炎患兒需進(jìn)行及時(shí)的診斷和確診，并于確診之后盡快的接受臨床的治療。然而，由于多數(shù)的急性闌尾炎患兒的年紀(jì)較小，常常不能十分清楚和明確的描述自身疼痛的位置及性質(zhì)，且患兒右下腹的表現(xiàn)體征常常并不明顯，很少的患兒會(huì)發(fā)生局部的按壓痛及肌肉緊張的情況，導(dǎo)致患兒的病情很容易被漏診或者誤診，影響對(duì)急性闌尾炎患兒進(jìn)行及時(shí)的臨床治療［3］。

由于存在右側(cè)輸尿管結(jié)石患兒的疼痛相關(guān)癥狀和存在急性闌尾炎患兒比較的相似，急性腎炎患兒的一些臨床表現(xiàn)癥狀也和急性闌尾炎患兒存在一定的相同之處，所以，對(duì)右側(cè)輸尿管結(jié)石患兒、急性腎炎患兒與急性闌尾炎患兒進(jìn)行病情的鑒別診斷時(shí)存在一定的難度，需要加強(qiáng)注意，減少誤診的情況［4］。一般情況下，右側(cè)輸尿管結(jié)石患兒的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中可看出尿液中存在大量的紅細(xì)胞，而急性闌尾炎患兒尿液中的紅細(xì)胞常常低于（++），可以此鑒別右側(cè)輸尿管結(jié)石患兒及急性闌尾炎患兒；急性腎炎患兒的尿蛋白檢驗(yàn)常常顯示為陽(yáng)性，但是急性闌尾炎很少會(huì)存在尿蛋白的情況，另外，急性腎炎患兒的尿液中多數(shù)的紅細(xì)胞發(fā)生畸變，而急性闌尾炎患兒的尿液中的紅細(xì)胞不存在變形的情況，可以此鑒別急性腎炎患兒及急性闌尾炎患兒［2,5-6］。

本研究中，研究組急性闌尾炎患兒的診斷準(zhǔn)確率為95.24%，要比對(duì)照組急性闌尾炎患兒的78.57%明顯更高（P＜0.05），可以看出，對(duì)急性闌尾炎患兒給予尿常規(guī)檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率較高，有助于對(duì)確診患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，存在十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

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Urine Routine Test in the Diagnosis of Infantile Acute Appendicitis the Application of Value Analysis

FENG Xiurong Clinical laboratory，Tongren people's hospital in Guizhou Tongren 554300，China

【Abstract】

Objective To routine urine test application value in diagnosis of infantile acute appendicitis were observed and discussed.Methods In October 2013 to June 2015 treated in our hospital during the period of 84 cases of children with preliminary diagnosis of acute appendicitis in clinical research，divided into two groups according to random number method，42 cases in each group，control group were treated the ultrasonic inspection，the team with routine urine test，analysis of the effect of two groups of children.Results The team with the diagnostic accuracy（95.24%） compared with children with the control group（78.57%），and clear difference between groups（P＜0.05）.Conclusion Routine urine test diagnosis to children with acute appendicitis effect is better.

【Key words】Urine routine test，Diagnosis，Children acute appendicitis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.097

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0133-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R361