中醫治療153例胃潰瘍患者的臨床效果分析

作者單位：133400龍井市中醫醫院

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中醫治療153例胃潰瘍患者的臨床效果分析

金 軍

作者單位：133400龍井市中醫醫院

【摘要】目的 探討中醫治療胃潰瘍的臨床效果。方法 通過對153例胃潰瘍患者進行中醫治療的病例進行分析評價，總結中醫治療胃潰瘍的效果。結果 通過中藥治療胃潰瘍患者有效率達到了98.7%，中醫中藥對于治療胃潰瘍有著顯著的效果。結論 中醫治療胃潰瘍具有很好的臨床療效，具有較高的有效率，能夠起到標本兼治的良好作用，中醫治療為胃潰瘍患者的治療提供了一個可靠地治療途徑，對胃潰瘍的治療具有理想的應用價值。

【關鍵詞】中醫；胃潰瘍；臨床

胃潰瘍（英文名Gastric Ulcer，GU）是一種臨床上極為常見的腸胃系統疾病，其具有病程周期長、病情危急、復發性強、并發癥多以及易誘發癌變等特點，對人類的健康有著很大的威脅。胃潰瘍患者的胃黏膜屏障受到損傷，影響患者的正常消化、吸收，并且嚴重影響其免疫力，使胃細胞容易受到細菌的攻擊。上腹部疼痛是本病的主要癥狀［1］。多位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現上述節律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。現代醫學對于潰瘍病的治療已經有了很顯著的效果，但是對于疾病的根治、易復發等卻做得并不到位。與西醫相比，中醫在改善患者全身狀況、療效穩定及副作用等方面具有相當的優越性。中醫藥對參與潰瘍愈合的多種因素均有影響，比如增加多種胃粘膜保護因子、根除幽門螺旋桿菌（HP）、改善血液循環等，通過整體調節來實現對局部病理改變的修復，具有不可替代的優勢［2］。本文僅對我院近年來收治的胃潰瘍患者病例進行整理分析，從而觀察中醫治療胃潰瘍疾病的效果。現報告如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月～2014年12月末三年期間我院共收治了胃潰瘍患者163例，選取其中病情無明顯個體差異患者153例的病例進行分析比對。153例患者中男性患者102例，女性患者51例，年齡最小的32周歲，最大的73周歲，平均年齡48.2周歲。

1.2 方法

對153例患者在我院住院期間的病例進行分析比對，對患者的治療效果進行評價。

1.2.1 中醫治療方法 給予患者中藥治療，方藥主要成分：酒軍10 g，焦三仙10 g，雞內金10 g，枳殼10 g，厚樸 10 g，青皮10 g，木香3 g，沒藥3 g。加減法：惡心加陳皮10 g，竹茹 10 g；胸憋呃逆加醋赭石10 g、復花6 g；胃脹痛加沉香1 g（分沖），元胡3 g，郁金10 g；胃酸多加陳皮10 g，珍珠母10 g，郁金10 g；食滯加焦玉片10 g；胃熱甚選加黃芩10 g，丹皮10 g；濕盛加茯苓10 g，澤瀉10 g；便血選加大小薊10 g、生地炭10 g、側柏炭10 g、藕節炭10 g、棕炭10 g；胃陰虛去厚樸、大黃加麥冬10 g、花粉10 g、石斛10 g［3］。每日一劑，連服4周，觀察療效。

1.2.2 療效標準 根據患者通過治療后的恢復情況將治療效果分為四個層次，即痊愈、顯效、有效、無效。痊愈是指患者的主要病征明顯消失，且無次要癥狀，通過纖維胃鏡檢查顯示患者潰瘍病灶完全愈合，病變黏膜也恢復正常;顯效是指患者的主要病征消失，且無次要癥狀，通過纖維胃鏡檢查顯示患者潰瘍病灶基本愈合，但患者的病變黏膜仍存在輕度炎癥;有效是指患者的主要病征及次要癥狀有所緩解，通過纖維胃鏡檢查顯示患者潰瘍病灶愈合率超過百分之五十;無效是指患者的主要病癥以及次要癥狀均沒有達到標準，通過纖維胃鏡檢查顯示患者潰瘍病灶愈合率不足百分之五十［4］。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。差異具有顯著性，P < 0.05，為有統計學意義。

2　結果

對153例患者的治療效果進行統計，統計結果如表1。

表1　所有患者療效分析（n）

從表1中可以看出，中醫中藥對于治療胃潰瘍有著顯著的效果。

3　討論

胃潰瘍是臨床常見病，形成原因大多以飲食失節、勞倦過度、是使脾胃受損產生疾病的主要因素。脾胃受損傷則脾失健運胃失和降，氣機不通則痛，清濁不分則泄，胃失和降則嘔，脾胃為后天之本，水谷之海，氣血生化之源，脾胃損傷日久不愈，則易導致氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及臟腑諸虛等證。故痛初期多見實證，病久則虛，虛實夾雜，寒熱互見等紛繁復雜的證候。治療之法，必須按中醫的辨證施治，根據脾胃之特性著重調理治療。屬實證者，根據“腑通為用”的原則，用調中理氣蕩滌積滯，和胃助化等清法；屬虛證者，根據“虛則補之”的治則，運用健脾益氣、溫中散寒、調補氣血、養陰增液等諸法。具體用藥要注意照顧脾胃特性。脾宜升而惡濕，理脾多用辛燥理氣之藥。但胃宜降而喜柔潤，多用養陰降胃氣之藥，但不要柔降過甚，有礙脾氣之升［5］。適當少佐一些輕升理氣之品，如陳皮、荷梗之類，使健脾和胃各得其宜，效果更加顯著。《內經》說：“平人之常氣稟于胃；胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死”。脾胃為水谷之海，后天之本，人之成形本乎精血，出生之后必須有水谷之養，非精血則無立形體之基，無水谷則無形體之壯，先天精血由命門所主，后天水谷由脾胃所主，先天命門可以溫煦后天的脾胃，脾胃的運化又不斷的滋養補充著命門的元陽。凡先天的不足得后天培養則可健壯，所以脾胃對人體至關重要。脾胃損傷，外因多為飲食勞倦，內因多為憂思惱怒，飲食之傷多由過食寒涼生冷的食物，憂思惱怒是情志之傷，所以少食寒涼，節制嗜好，怒后忌食是養脾胃的善法。

“胃潰瘍”為西醫病名，屬中醫“胃脘痛”的范疇，多由于飲食失節、饑飽無時， 勞倦過度而損傷脾胃所致。中醫治療胃潰瘍著眼于標本兼治，重點強調在恢復脾胃消化吸收功能、增強胃腸黏膜免疫力的基礎上消除致病因素。其中，酒軍、焦三仙、內金以消食滯助運化；枳殼、厚樸、青皮、木香諸藥調氣止痛；以沒藥一味祛腐生新、生肌長肉、使潰瘍病灶由里往外生長、促進潰瘍愈合。而西醫著眼于治標不治本，重點快速愈合病灶以及恢復病變粘膜，不能達到根本上的治愈。此外，中藥治療胃潰瘍還具有療效穩定、副作用少等優勢。中醫治療胃潰瘍具有很好的臨床療效，具有較高的有效率，能夠起到標本兼治的良好作用，中醫治療為胃潰瘍患者的治療提供了一個可靠地治療途徑，對胃潰瘍的治療具有理想的應用價值。

參考文獻

［1］ 劉輝.中醫治療胃潰瘍36例臨床療效觀察［J］.大家健康旬刊，2015（4）：30.

［2］ 王艷民.中西醫結合治療胃潰瘍［J］.中醫臨床研究，2015（14）：95-96

［3］ 王利民.中醫治療脾胃虛寒性胃潰瘍臨床療效觀察［J］.中國衛生標準管理，2015（10）：250-251.

［4］李勇，張艷.胃潰瘍的中醫治療體會［J］.當代醫學，2015（5）：161-162.

［5］丁平.中醫治療胃潰瘍89例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（21）：39-40.

The Clinical Effects of Chinese Medicine Treatment of 153 Cases of Gastric Ulcer Patients

JIN Jun Longjing TCM hospitals Jilin provice，Longjing 133400，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effects of Chinese medicine treatment of gastric ulcers. Methods 153 cases of Chinese medicine treatment of patients with gastric ulcer cases were analyzed and evaluated， summarized the effect of Chinese medicine treatment of gastric ulcer. Results by traditional Chinese medicine treatment of gastric ulcer patients efficiency reached 98.7%， traditional Chinese medicine for the treatment of stomach ulcers have a significant effect. Conclusion Chinese medicine treatment of gastric ulcer with good clinical effect， with high efficiency， can play a good role in tackling the problem， Chinese medicine treatment of patients with gastric ulcer treatment provides a reliable way for treatment of gastric ulcer treatment has ideal value.

【Key words】Gastric ulce，Clinical，Chinese medicine

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.078

【文章編號】1674-9316（2015）26-0108-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R242