CT增強掃描患者靜脈注射的護理及其心理分析

CT增強掃描患者靜脈注射的護理及其心理分析

徐玉蘭

(江蘇省常州市第七人民醫院江蘇常州213011)

摘要目的：探討分析CT增強掃描患者靜脈注射的心理狀態及相應的護理干預措施。方法：自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行CT增強掃描的患者，隨機分成觀察組和對照組，對照組采用臨床常規護理方法，觀察組在其基礎上根據患者的心理狀態給予相應的護理干預，分析比較兩組干預后的檢查依從性及對護理的滿意度。結果：在檢查依從性比較中，觀察組優良率高達100%，顯著高于對照組(79.3%)(P<0.05)；且觀察組對護理的滿意度高達96.6%，顯著高于對照組(82.8%)(P<0.05)。結論：在CT增強掃描過程中根據患者的心理狀態給予相應的護理干預，可顯著提高患者的依從性和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞CT增強掃描；靜脈注射；心理分析；護理

【中圖分類號】R472.9

CT增強掃描是指患者經CT技術平掃后發現有疑似病變但無法得到確診時，采用靜脈注射碘造影劑以進一步明確病變區域的特征，為正確診斷患者病變提供重要依據。臨床研究發現，患者在CT增強掃描過程中往往會因過重的心理壓力產生許多心理問題，并且靜脈注射碘造影劑易會導致患者產生諸多無法預知的不良反應[1]，其會嚴重影響疾病的檢查和診斷。本次研究通過臨床分析CT增強掃描患者靜脈注射的心理狀態及其護理對策，旨在為臨床護理提供參考。現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行CT增強掃描的患者。其中男32例，女26例；年齡19~65歲，平均(47.2±4.3)歲。隨機將所有患者分成觀察組和對照組，每組各29例。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者經CT技術平掃后，根據實際病情采用16層全身螺旋CT 機進行CT增強掃描。采用美達牌710高壓注射器將非離子型碘造影劑(50-80ml)以3ml/s左右的速度靜脈推入患者體內。

1.3 心理狀態分析

①恐懼焦慮心理：大部分患者并不了解CT增強掃描的操作原理，在由掃描床傳送進CT機器的過程中難免會出現恐懼心理。并且患者在靜脈注射的過程中會產生諸多無法預知的不良反應，這些因素均會導致患者出現恐懼焦慮心理。②懷疑煩躁心理：患者在行CT增強掃描的過程中易對自身病變產生懷疑，擔心自己會有生命危險。行靜脈注射采用的高壓注射器針頭孔徑比常規注射器要粗很多，患者行靜脈穿刺時難免會感覺疼痛很多，諸多不適感易使患者產生煩躁心理。③抵觸心理：部分患者因不了解CT增強掃描的目的和意義，主觀認為其是醫生醫術水平太低或是為增加經濟收入的一項額外檢查，這部分患者在CT增強掃描過程中易出現依從性低、不信任或抵觸的心理[2]。

1.4 護理方法

對照組采用臨床常規護理方法，觀察組在其基礎上根據患者的心理狀態給予相應的護理干預：①針對恐懼焦慮心理的護理：護理人員應將CT掃描儀器的工作原理詳細告知患者，讓患者在最短時間內熟悉機房環境。并告知患者在靜脈注射過程中產生不良反應的風險很小，以盡快幫助患者消除恐懼焦慮心理。②針對懷疑煩躁心理的護理：護理人員應向患者解釋CT增強掃描的目的是盡快找到病變原因以及時對癥治療，從而及時消除患者的懷疑心理。醫院應安排靜脈穿刺經驗豐富的護士為患者行靜脈注射，避免多次穿刺給患者帶來煩躁情緒。③針對抵觸心理的護理：護理人員應耐心向患者解釋CT增強掃描的目的和意義，對患者的抵觸心理應采取寬容、理解的態度，以保證CT增強掃描檢查的順利完成。

1.5 觀察指標

對兩組患者的檢查依從性進行評價，分為優、良、差三個等級：以患者主動配合，CT增強掃描過程完整為優；以患者需他人協助，CT增強掃描過程出現短暫中斷但堅持完成為良；以患者拒絕檢查，CT增強掃描過程中斷為差。

1.6 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS17.0 統計軟件進行處理，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

觀察組優良率高達100%，顯著高于對照組(79.3%)(P<0.05)；且觀察組對護理的滿意度高達96.6%，顯著高于對照組(82.8%)(P<0.05)。見表1.

表1　兩組患者檢查依從性和護理滿意度比較

3. 討論

隨著臨床影像學技術的不斷發展，CT增強掃描逐漸成為臨床診斷相關疾病的一項重要檢查方法，其在臨床鑒別、定性診斷及評估腫瘤血供等方面占有非常重要的地位。為了快速檢查出患者的病變原因，臨床常在CT增強掃描的過程中給予患者靜脈注射碘造影劑，其會給患者帶來較大的心理壓力，部分患者因不理解檢查的目的和意義，易產生較低的配合度，最終會影響到診斷結果的準確性[3]。大量臨床資料證實，在CT增強掃描過程中根據患者的心理狀態給予相應的護理干預，是改善患者不良心理，消除患者不良情緒，確保診斷檢查結果準確性的重要保障。因此，護理人員應加強學習心理學、社會學等各方面的專業知識，以增強與患者溝通交流的能力，確保患者在最佳的心理狀態下接受檢查。

本次研究中，觀察組患者根據其心理狀態給予相應的護理干預，取得了滿意的效果：在檢查依從性比較中，觀察組優良率高達100%，顯著高于對照組(79.3%)(P<0.05)；且觀察組對護理的滿意度高達96.6%，顯著高于對照組(82.8%)(P<0.05)。由此可見：在CT增強掃描過程中根據患者的心理狀態給予相應的護理干預，可顯著提高患者的依從性和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 謝雪芳. CT增強掃描患者的護理體會[J]. 現代中西醫結合雜志, 2011, 20(2):243.

[2]王惠芳. CT 增強掃描患者心理分析及護理干預[J].河北醫藥, 2008 ,30 (8):1258.

[3] 張勁卿. 心理護理在CT 增強掃描病人中的作用[J].護理研究,2010, 6 (1) : 515 -516.