胃癌患者術后早期腸內營養護理心得與體會

胃癌患者術后早期腸內營養護理心得與體會

李小強

(西安醫學院第二附屬醫院胸外腫瘤科陜西西安710038)

摘要目的：分析胃癌患者術后早期腸內營養護理心得。方法：將2012年11月-2014年11月期間收治于我院的胃癌術后早期腸內營養支持患者60例為研究對象，隨機將其均分成觀察組和對照組，每組患者各30例。其中給予對照組患者常規護理；給予觀察組患者優質護理；對比分析兩組患者的排氣時間、進食時間、排便時間、住院時間等。結果：在經過不同的護理模式后，觀察組患者無論是排氣時間、進食時間、排便時間、住院時間均短于對照組(P<0.05)，兩組間差異顯著。結論：針對于胃癌術后早期腸內營養支持治療患者來講，對其進行有針對性的優質護理措施能夠改善患者的預后情況，縮短排氣時間、進食時間、排便時間以及住院時間，臨床中值得推廣使用。

關鍵詞胃癌；早期腸內營養；護理；效果

【中圖分類號】R473.73

胃癌患者由于術后難以進食，無法滿足身體每天所需營養，因此需要采用腸內營養來確保患者每天的營養所需[1]。腸內營養是采用管飼經腸道為患者提供營養的方法。有相關文獻報道稱，腸內營養支持治療是目前公認最好的治療方法，早已被廣泛應用。本次研究將分析胃癌患者術后早期腸內營養護理心得，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2012年11月-2014年11月期間收治于我院的胃癌術后早期腸內營養支持患者60例為研究對象，隨機將其均分成觀察組和對照組，每組患者各30例。其中給予對照組患者常規護理；給予觀察組患者優質護理；其中對照組男18例，女12例，年齡33-81歲，平均年齡(68.3±10.2)歲；觀察組男21例，女9例，年齡36-83歲，平均年齡(70.3±11.1)歲。研究中所有患者的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，(P>0.05)具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理，其護理方法如下：

1.2.1 心理疏導

當患者在接受腸內營養治療期間，為患者介紹相關的知識以及需注意事項，如可能出現的腹脹、腹瀉、惡心等癥狀，使患者能有一定的心理準備，告知患者若是在治療過程中有不適感需及時向護理人員或醫生反應，耐心解答患者的疑問并盡可能滿足患者的合理要求，消除患者的顧慮以及緊張感，同時可教會家屬一些簡單的操作步驟使其能夠配合護理人員工作。

1.2.2 輸注速度控制

腸內營養液的量需要進行控制，遵循由小到大，從慢到快的原則進行。胃癌患者術后腸功能并未完全恢復，若是輸注量過大則會使患者發生惡心、腹脹甚至嘔吐等情況。首次采用腸內營養的患者應當將量控制為20ml/h左右，患者若無任何不適感再逐漸提升為50ml/h。除此之外還需要根據患者的實際情況合理調節，防止過多的營養液導致反流而使患者發生誤吸。

1.2.3 鼻飼管護理

確保鼻飼管深度不變，避免發生脫位或牽拉情況。在對患者進行治療期間要確保各個環節不能有污染，每天對管飼用具進行更換；患者日常使用的營養液能量成分較高，極有可能對管腔造成阻塞，所以為了避免阻塞情況每天可采用生理鹽水對管腔進行沖洗以確保暢通，輸注前后同樣可采用20ml溫鹽水沖鼻飼管后進行封管，從而避免營養管出現堵塞。采用生理鹽水棉球對鼻腔進行擦拭，防止發生潰瘍。

1.2.4 日常護理

在采用腸內營養治療期間，患者口腔唾液會減少，出現口腔干燥的情況，此時要為患者做好口腔護理。使用生理鹽水對患者口腔進行擦洗，保證患者口腔干凈、濕潤，避免發生口腔感染或口腔炎。同時可給予患者草珊瑚含片或西瓜霜含片，降低腸內營養治療造成的不適感。

1.3 觀察指標

在經過不同的護理模式后，對比分析兩組患者的排氣時間、進食時間、排便時間、住院時間等。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS20.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以(±s)表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

在經過不同的護理模式后，觀察組患者無論是排氣時間、進食時間、排便時間、住院時間均短于對照組(P<0.05)，兩組間差異顯著。見表1

表1　兩組患者護理效果比較

3.討論

對胃癌術后患者行早期腸內營養治療已經得到了共識，該方法能夠幫助患者腸黏膜細胞生長，從而促進胃腸激素分泌[2]，保證小腸結構功能完整，盡早的幫助患者恢復為腸道功能。但在治療期間做好相關的護理工作同樣重要，這能夠有效避免患者可能產生的惡心、腹脹以及嘔吐等不適感[3]。

研究中在經過不同的護理模式后，觀察組患者無論是排氣時間、進食時間、排便時間、住院時間均短于對照組(P<0.05)，兩組間差異顯著。進一步說明針對于胃癌術后早期腸內營養支持治療患者來講，對其進行有針對性的優質護理措施能夠改善患者的預后情況，縮短排氣時間、進食時間、排便時間以及住院時間，臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1]李昌娣.胃癌患者術后早期腸內營養護理的應用及體會[J].醫學信息(上旬刊),2010,23(10)：146-148.

[2]趙飛英.胃癌患者術后早期腸內營養的護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(17)：135-136.

[3]于琪.探討與分析腸內營養在胃癌患者術后早期應用的護理體會[J].當代醫學,2014,(14)：134-135.